脳性麻痺：足関節装具 - フットウェアの組み合わせ (CP-AFOFC)

脳性麻痺 (CP) の歩行可能な子供は、歩行時に変化した下肢の生体力学的アライメントを示します (例: 立脚中の股関節/膝関節の過度の屈曲または尖頭筋) や、日常生活に参加する能力に悪影響を与える歩行活動の制限を経験します。 足首足装具 (AFO) は、CP の子供の歩行を容易にするための基本的なリハビリテーション戦略です。しかし、レビューは、この集団における「従来の」固体 AFO (TSAFO) の有効性はあいまいなままであることを示唆しています。 装具の処方を導く新しい決定木は、AFO アライメントを調整し、フットウェアの修正を統合するための患者固有の方法を提案します (足首足装具 - フットウェアの組み合わせ、AFO-FC)。 このアプローチは、歩行中の下肢セグメントに対する床反力ベクトルの矢状面の向きを視覚化することに基づいています。 AFO-FC は、剛性のある AFO で足首の尖足拘縮に対応し、AFO の下のヒールウェッジで脛骨セグメントの向きを変え、失われた足首を復元するためにさまざまなヒール、ミッドソール、フォアフットの靴の修正を適用するため、装具管理のパラダイム シフトを表しています。ロッカー。 AFO-FC の主な目的は、股関節/膝の屈曲を減らし、片脚のスタンスでより正常なセグメントの運動学を促進することにより、安定性を向上させることです。 それらの約束にもかかわらず、ミッドスタンスのアライメントに対する即時のプラスの効果の証拠は限られており、臨床的有効性の証拠はありません.

この提案は、日常生活における TSAFO と比較した AFO-FC の有効性を評価する CP を持つ子供の対象となる臨床コホートに関するパイロット データを取得するために、ランダム化された待機リスト研究を使用することの実現可能性を評価します。 個々の関節および結合された運動学と動力学は、潜在的な作用機序、ならびに毎日の歩行パフォーマンス、バランス、および AFO-FC の満足度について検査されます。 、TSAFO の歩行を AFO-FC と比較します。