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血友病 A 患者における組換え第 VIII 因子製造タンパク質フリー (rAHF-PFM) の用量反応研究

2021年5月28日 更新者:Baxalta now part of Shire

Advate Antihemophilic Factor (Recombinant), Plasma/Albumin-Free Method (ADVATE rAHF-PFM): 重度の血友病 A と診断された患者のさまざまな用量の ADVATE rAHF-PFM に対する薬物動態反応を調べる第 4 相試験

この研究の目的は、ADVATE rAHF-PFM の 3 用量の初期回復 (IU/kg 注入あたりの増加率 [IU/dL]) および主要な単回注入の薬物動態パラメーターに対する効果を判断することです。 3 つの用量は、15、30、および 50 IU/kg です。 各注入の前に、被験者は第VIII因子濃縮物による治療を少なくとも3日間受けていません。 注入前30分以内、および注入後0.25、0.5、1、3、6、9、24、28、32および48時間で血液サンプルを採取する。 最後の採血と次の注入の間に少なくとも 3 日間のウォッシュアウト期間が観察されますが、30 日以内です。 参加中、被験者はADVATE rAHF-PFMまたは他の第VIII因子濃縮物を使用した既存の治療レジメンを維持します。

二次的な目的は、各用量レベルでの薬物動態パラメーターと、ベースラインでのフォン・ヴィレブランド因子リストセチン補因子活性およびフォン・ヴィレブランド因子抗原のレベルとの関係を調査することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ
    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ
    • Illinois
      • Peoria、Illinois、アメリカ
    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ
    • New Jersey
      • New Brunswick、New Jersey、アメリカ
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は、ベースラインの第 VIII 因子活性が正常値の 1% 未満であると定義される重度の血友病 A を患っています。スクリーニングでテストされます。 (ベースラインの第 VIII 因子レベルを決定するために血液サンプルを採取する前に、最低 3 日間のウォッシュアウト期間が必要です。)
  • 被験者は、第 VIII 因子濃縮物(血漿由来または組換え)に少なくとも 150 日間暴露したことが記録されています。
  • 対象は12歳から65歳までです。
  • 対象者のカルノフスキー パフォーマンス スコアは 60 を超えています。
  • 被験者は、ヒト免疫不全ウイルス陰性(HIV-)またはHIV+で、CD4数>= 400細胞/ mm3(必要に応じてスクリーニング時にCD4数が決定)です。
  • -被験者または被験者の法的に承認された代理人は、書面によるインフォームドコンセントを提供しています。

除外基準:

  • 被験者は、マウスまたはハムスターのタンパク質または第VIII因子濃縮物に対して既知の過敏症を持っています。
  • 被験者は、スクリーニング前の任意の時点で力価≧0.8 BU(ベセスダアッセイ)または≧0.4 BU(ベセスダアッセイのナイメーヘン改変)の第VIII因子阻害剤の病歴を有する。
  • 被験者は、バクスター中央研究所でのスクリーニングで検出可能な第VIII因子阻害剤、>=0.4 BU(ベセスダアッセイのナイメーヘン改変)を持っています。
  • 被験者は、以下のいずれかによって証明される重度の慢性肝疾患を有するが、これらに限定されない:国際正規化比(INR)> 1.4、 低アルブミン血症、原因不明の脾腫および食道静脈瘤の病歴を含む門脈高血圧症。
  • -被験者は、血友病A以外の遺伝的または後天的な止血障害と診断されています(例: 定性血小板欠損症またはフォン・ヴィレブランド病)。
  • -被験者は、登録から30日以内に別の調査研究に参加しました。
  • -被験者の臨床状態は、研究への参加期間中に大規模または中等度の手術(推定失血> 500 mL)を必要とする場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初期回復
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後30分
注入前から注入後までの用量あたりの第VIII因子濃度の増加率
薬物動態評価:注入前30分~注入後30分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
曲線下面積/線量
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
線量ごとの線形台形法によって推定された血漿第 VIII 因子濃度対時間曲線 (AUC) の下の面積。
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
終末半減期
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
モデルの最終段階における回帰勾配から計算されます (勾配は二相性です)。 終末半減期は、体内の薬物の血漿濃度または量が 50% 減少するのにかかる時間です。
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
曲線下面積
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
線形台形法によって推定されたAUC。 線形台形法は、曲線の下の領域を近似するために使用される数値法です。
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
曲線下の総面積
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
Β相の勾配を使用した外挿による総AUC
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
モーメント曲線下の総面積
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
線形台形法によって推定された一次モーメント曲線下の総面積 (AUMC)
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
重量調整クリアランス
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
体重調整用量を総AUCで割って計算
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
平均滞留時間
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
合計 AUMC を合計 AUC で割って計算
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
定常状態での分布量
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
重量調整 CL * 平均滞留時間として計算
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
最大血漿濃度
時間枠:薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
注入後の最大第VIII因子濃度
薬物動態評価:注入前30分~注入後48時間
注入前のフォン・ヴィレブランド因子 リストセチン補因子活性 (VWF:Rco)
時間枠:ベースライン時および各薬物動態評価前
正常な VWF:Rco 活動のパーセンテージ。 正常は、非血友病集団で構成される検査基準です。 ベースライン VWF:Rco と薬物動態パラメーター (初期回復、総 AUC/用量、および半減期) との関係を統計的に評価しました。
ベースライン時および各薬物動態評価前
注入前のフォン・ヴィレブランド因子抗原 (VWF:Ag)
時間枠:ベースライン時および各薬物動態評価前
VWF:Ag のパーセンテージ。 ベースライン VWF:Ag と薬物動態パラメーター (初期回復、総 AUC/用量、および半減期) との関係を統計的に評価しました。
ベースライン時および各薬物動態評価前

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2006年2月2日

一次修了 (実際)

2007年4月1日

研究の完了 (実際)

2007年4月1日

試験登録日

最初に提出

2006年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年2月9日

最初の投稿 (見積もり)

2006年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月28日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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