- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00289536
Annos-vastetutkimus yhdistelmä-DNA-tekniikalla tehdystä tekijä VIII:sta valmistettusta proteiinittomasta (rAHF-PFM) hemofilia A -potilaista
Advate-antihemofiilinen tekijä (rekombinantti), plasma/albumiiniton menetelmä (ADVATE rAHF-PFM): Vaiheen 4 tutkimus, jolla määritetään vaikea hemofilia A -diagnoosin saaneiden potilaiden farmakokineettinen vaste erilaisiin ADVATE rAHF-PFM -annoksiin
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää kolmen ADVATE rAHF-PFM -annoksen vaikutus alkuperäiseen palautumiseen (% nousu [IU/dL] per IU/kg infusoitua) ja tärkeimmät yhden infuusion farmakokineettiset parametrit. Kolme annosta ovat 15, 30 ja 50 IU/kg. Ennen jokaista infuusiota potilaat eivät ole saaneet hoitoa tekijä VIII -konsentraatilla vähintään 3 päivään. Verinäytteet otetaan 30 minuutin sisällä ennen infuusiota ja 0,25, 0,5, 1, 3, 6, 9, 24, 28, 32 ja 48 tuntia infuusion jälkeen. Vähintään 3 päivää, mutta enintään 30 päivää viimeisen verenoton ja seuraavan infuusion välillä noudatetaan. Osallistumisen aikana koehenkilöt säilyttävät olemassa olevat hoito-ohjelmansa ADVATE rAHF-PFM:llä tai muulla tekijä VIII -konsentraatilla.
Toissijainen tavoite on tutkia farmakokineettisten parametrien suhdetta kullakin annostasolla ja von Willebrand-tekijän ristosetiinikofaktoriaktiivisuuden ja von Willebrand-tekijän antigeenin välillä lähtötasolla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohdeella on vaikea hemofilia A, joka määritellään tekijä VIII:n lähtötason aktiivisuudella < 1 % normaalista; testattu seulonnassa. (Vähintään 3 päivän huuhtoutumisjakso vaaditaan ennen kuin verinäyte voidaan ottaa tekijä VIII:n perustason määrittämiseksi.)
- Potilaalla on dokumentoitu historia vähintään 150 altistuspäivältä tekijä VIII -konsentraateille (joko plasmaperäisille tai rekombinanteille).
- Kohde on 12–65-vuotias.
- Kohteen Karnofsky-suorituskyky on >60.
- Kohde on ihmisen immuunikatovirusnegatiivinen (HIV-) tai HIV+, jonka CD4-määrä >=400 solua/mm3 (CD4-määrä määritetään seulonnassa tarvittaessa).
- Tutkittavan tai tutkittavan laillisesti valtuutettu edustaja on antanut kirjallisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdeella on tunnettu yliherkkyys hiiren tai hamsterin proteiineille tai tekijä VIII -konsentraateille.
- Kohdeella on ollut tekijä VIII:n estäjiä, joiden tiitteri on >=0,8 BU (Bethesda-määritys) tai >=0,4 BU (Bethesda-määrityksen Nijmegen-modifikaatio) milloin tahansa ennen seulontaa.
- Kohdeella on havaittavissa oleva tekijä VIII:n inhibiittori seulonnassa, >=0,4 BU (Bethesda Assayn Nijmegen-muunnos), Baxterin keskuslaboratoriossa.
- Potilaalla on vakava krooninen maksasairaus, josta on osoituksena, mutta ei rajoittuen, jokin seuraavista: Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) >1,4, hypoalbuminemia, porttilaskimon hypertensio mukaan lukien muuten selittämätön splenomegalia ja ruokatorven suonikohjujen esiintyminen.
- Potilaalla on diagnosoitu jokin perinnöllinen tai hankittu hemostaattinen vika kuin hemofilia A (esim. kvalitatiivinen verihiutalevika tai von Willebrandin tauti).
- Koehenkilö on osallistunut toiseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ilmoittautumisesta.
- Potilaan kliininen tila voi vaatia suuren tai kohtalaisen leikkauksen (arvioitu verenhukka >500 ml) tutkimukseen osallistumisen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Suuri annos
|
15 IU/kg rAHF-PFM
30 IU/kg rAHF-PFM
50 IU/kg rAHF-PFM
|
Kokeellinen: Pieni annos
|
15 IU/kg rAHF-PFM
30 IU/kg rAHF-PFM
50 IU/kg rAHF-PFM
|
Kokeellinen: Keskimääräinen annos
|
15 IU/kg rAHF-PFM
30 IU/kg rAHF-PFM
50 IU/kg rAHF-PFM
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Alkuperäinen toipuminen
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota - 30 minuuttia infuusion jälkeen
|
Tekijä VIII:n pitoisuuden prosentuaalinen nousu annosta kohti ennen infuusiota ja sen jälkeen
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota - 30 minuuttia infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Käyrän alainen alue/annos
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Plasman tekijä VIII -konsentraation vs. aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) arvioitu lineaarisella puolisuunnikkaan muotoisella menetelmällä annosta kohti.
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Terminaalin puoliintumisaika
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Laskettu mallin päätevaiheen regression jyrkkyydestä (kaltevuus on kaksivaiheinen).
Terminaalinen puoliintumisaika on aika, joka kuluu plasman pitoisuuden tai lääkkeen määrän vähenemiseen kehossa 50 %.
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Käyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
AUC arvioitu lineaarisella puolisuunnikkaan menetelmällä.
Lineaarinen puolisuunnikkaan muotoinen menetelmä on numeerinen menetelmä, jota käytetään käyrän alla olevan alueen approksimoimiseen.
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Käyrän alla oleva kokonaispinta-ala
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Kokonais-AUC ekstrapoloinnilla käyttämällä β-vaiheen kulmakerrointa
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Kokonaispinta-ala hetkekäyrän alla
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Ensimmäisen momenttikäyrän alla oleva kokonaispinta-ala (AUMC) arvioitu lineaarisilla puolisuunnikkaan muotoisilla menetelmillä
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Painon mukaan säädetty välys
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Laskettu painoon sovitetulla annoksella jaettuna kokonais-AUC:lla
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Keskimääräinen oleskeluaika
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Lasketaan kokonais-AUMC:llä jaettuna kokonais-AUC:lla
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Jakelumäärä vakaassa tilassa
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Laskettu painosovitettuna CL * Keskimääräinen oleskeluaika
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Suurin plasmapitoisuus
Aikaikkuna: Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Maksimaalinen tekijä VIII -pitoisuus infuusion jälkeen
|
Farmakokineettiset arvioinnit: 30 minuuttia ennen infuusiota 48 tuntiin infuusion jälkeen
|
Von Willebrand Factor -ristosetiinikofaktoriaktiivisuus ennen infuusiota (VWF:Rco)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja ennen jokaista farmakokineettistä arviointia
|
Prosenttiosuus normaalista VWF:Rco-aktiivisuudesta.
Normaali on laboratoriostandardi, joka koostuu ei-hemofiilisestä populaatiosta.
Lähtötilanteen VWF:Rco:n ja farmakokineettisten parametrien (alkupalautus, kokonais-AUC/annos ja puoliintumisaika) väliset suhteet arvioitiin tilastollisesti.
|
Lähtötilanteessa ja ennen jokaista farmakokineettistä arviointia
|
Esiinfuusio Von Willebrand Factor Antigen (VWF:Ag)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja ennen jokaista farmakokineettistä arviointia
|
VWF:Ag:n prosenttiosuus.
Lähtötilanteen VWF:Ag:n ja farmakokineettisten parametrien (alkupalautus, kokonais-AUC/annos ja puoliintumisaika) väliset suhteet arvioitiin tilastollisesti.
|
Lähtötilanteessa ja ennen jokaista farmakokineettistä arviointia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 060403
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hemofilia A
-
King Saud UniversityValmis
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyEi vielä rekrytointia
-
National Institute of Environmental Health Sciences...PeruutettuBisfenoli A
-
Medical University of ViennaValmisImmunoglobuliini AItävalta
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.ValmisKohonnut lipoproteiini(a)Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Tanska, Saksa, Kanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.Akcea TherapeuticsValmis
-
University of California, DavisBill and Melinda Gates Foundation; Penn State University; Newcastle University ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Arab American University (Palestine)ValmisA-PRF | ALLOGRAFTPalestiinalaisalue, miehitetty
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineValmisBotuliinitoksiini, tyyppi A
-
Institute of Nutrition of Central America and PanamaBill and Melinda Gates Foundation; Newcastle University; International Atomic...Valmis