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進行性固形腫瘍患者の治療におけるバタラニブとエベロリムス (PTK/RAD)

2016年3月1日 更新者:Daniel George, MD

PTK787/ZK222584 および RAD001 進行固形腫瘍患者向け

根拠: バタラニブとエベロリムスは、腫瘍への血流を遮断し、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。

目的: この第 I 相試験では、バタラニブとエベロリムスの副作用と最適用量を研究し、進行した固形腫瘍の患者の治療にどの程度効果があるかを確認します。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 進行性固形腫瘍患者におけるバタラニブとエベロリムスの最大耐用量 (MTD) を決定します。
  • 進行固形腫瘍患者におけるバタラニブとエベロリムスの安全性と忍容性を判断します。
  • 転移性腎細胞癌 (RCC) 患者の MTD でのバタラニブとエベロリムスの安全性と忍容性を評価します。

セカンダリ

  • バタラニブとエベロリムスに関連する用量制限のない毒性効果について説明してください。
  • 進行性固形腫瘍患者におけるバタラニブとエベロリムスの薬物動態について説明します。
  • バタラニブとエベロリムスで治療された患者の末梢血単核細胞における S6K タンパク質のリン酸化状態の変化により、mTOR 阻害の機能的範囲を決定します。
  • MTDで治療された用量拡大コホートで転移性RCC患者に見られた臨床反応を説明してください.
  • バタラニブとエベロリムスで治療された RCC 患者の全生存率を観察します。
  • バタラニブとエベロリムスで治療されたRCC患者の進行までの時間を決定します。

概要: これは第 I 相用量漸増研究とそれに続く第 Ib 相研究です。

  • フェーズ I (固形腫瘍): 患者は、1 ~ 28 日目にバタラニブを経口投与され、コース 1 では 15 ~ 28 日目に経口エベロリムスを受け、その後のすべてのコースでは 1 ~ 28 日目に経口エベロリムスが投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3〜6人の患者のコホートがバタラニブとエベロリムスの漸増用量を受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。

  • フェーズ Ib (腎細胞癌のみ): 患者は、1 ~ 28 日目の MTD で経口バタラニブと経口エベロリムスを受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は6か月ごとに追跡されます。

予想される患者数: この研究では、合計 44 人の患者が発生します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • -転移性疾患のX線写真の証拠を伴う組織学的に確認された固形腫瘍

    • 標準療法は存在しない(フェーズI)
    • 切除不能または転移性腎細胞がん (フェーズ Ib)

患者の特徴:

  • カルノフスキー パフォーマンス ステータス 70-100%
  • 絶対好中球数≧1,500/mm³
  • 血小板数≧100,000/mm³
  • ヘモグロビン≧9g/dL
  • ASTまたはALTが正常上限の2.5倍以下(ULN)
  • 総コレステロール < 300 mg/dL
  • トリグリセリド < 350 mg/dL
  • ビリルビン≦ULNの1.5倍
  • -クレアチニン≤1.5倍のULNまたはクレアチニンクリアランス> 40 mL /分
  • -ディップスティックによる陰性タンパク尿または総尿タンパク≤500 mg
  • コントロールされていない高血圧、不安定な高血圧の病歴、または降圧レジメンのコンプライアンス不良の病歴がない
  • 不安定狭心症がない
  • 症候性うっ血性心不全がない (ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV 心疾患)
  • コントロールされていない深刻な心不整脈(症候性上室性頻脈または任意の心室性頻脈/細動)がない
  • 過去6か月間に心筋梗塞を起こしていない
  • コントロールされていない糖尿病はありません
  • 間質性肺炎または広範で症候性の肺の間質性線維症がない
  • 活動的または制御されていない感染がない
  • コントロールされていない高脂血症はありません
  • 慢性腎疾患なし
  • 急性または慢性の肝疾患(肝炎や肝硬変など)がない
  • -以下のいずれかを含む、バタラニブまたはエベロリムスの吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能障害またはGI疾患はありません。

    • 潰瘍性疾患
    • 固形物による制御不能な吐き気と嘔吐
    • 水様性下痢 > 1 日 5 回
    • 吸収不良症候群
    • 腸閉塞症
    • 錠剤を飲み込めない
  • HIV感染は確認されていません
  • 妊娠していません
  • 陰性妊娠検査
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
  • 研究への参加を妨げるその他の重度および/または制御不能な病状が併発していないこと

以前の同時療法:

  • 以前の治療から回復した
  • -以前の抗血管内皮増殖因子療法なし
  • 前回の大手術*(開腹)から4週間以上
  • 前回の小手術から 2 週間以上*
  • -以前の化学療法から4週間以上(マイトマイシンCまたはニトロソウレアの場合は6週間)
  • 以前の抗体療法から6週間以上
  • -以前の生物学的/免疫療法から2週間以上
  • -以前の限定フィールド放射線療法から2週間以上
  • -以前の全視野放射線療法から4週間以上
  • 以前の治験薬から 4 週間以上
  • 血球数が2週間以上安定している場合、以前の輸血は許可されます
  • 同時エポエチンアルファが許可されました
  • チトクローム P450 システムによって代謝されるワルファリンまたは同様の経口抗凝固薬を併用していない

    • ヘパリンおよび低分子量ヘパリンは許可されます 注: *バスキュラー アクセス デバイスの挿入は、大手術または小手術とは見なされません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PTK787、RAD001
PTK787 (バタリニブ) 1 日 1000 mg、RAD001 (エベロリムス) 1 日 5 mg
他の名前:
  • アフィニター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バタラニブとエベロリムスの最大耐量 (MTD)
時間枠:1日目 - 28日
患者は、1、14、および 28 日目に用量制限毒性について評価されました。
1日目 - 28日
安全性と忍容性
時間枠:研究治療の期間
有害事象は、治療期間中、14日ごとに評価されました。
研究治療の期間
転移性腎細胞がん (RCC) 患者の MTD での安全性と忍容性
時間枠:研究治療の期間
研究治療中、患者は14日ごとに有害事象について評価されました
研究治療の期間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
非用量制限毒性
時間枠:研究治療の期間
患者は、研究治療中の非用量制限毒性について14日ごとに評価されました
研究治療の期間
薬物動態
時間枠:14日目 サイクル1、1日目 サイクル2
サイクル 1 の 14 日目とサイクル 2 の 1 日目に、PK 評価のために採血しました。
14日目 サイクル1、1日目 サイクル2
末梢血単核細胞におけるS6Kタンパク質のリン酸化状態の変化
時間枠:1日目と28日目
サンプルは、サイクル 1 の 1 日目と 28 日目に収集されました。
1日目と28日目
転移性RCC患者における臨床反応
時間枠:治療期間
患者は、疾患反応の証拠を得るために治療中に2サイクルごとに再評価試験を受けました
治療期間
RCC 患者の全生存期間
時間枠:死ぬまで
死ぬまで
RCC患者の進行までの時間
時間枠:研究治療の期間
患者は、治験薬を服用している限り、疾患の進行の証拠を追跡しました。
研究治療の期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • Speca JC, Mears AL, Creel PA, et al.: Phase I study of PTK787/ZK222584 (PTK/ZK) and RAD001 for patients with advanced solid tumors and dose expansion in renal cell carcinoma patients. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-5039, 244s, 2007.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年12月1日

一次修了 (実際)

2010年8月1日

研究の完了 (実際)

2012年8月1日

試験登録日

最初に提出

2006年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年3月15日

最初の投稿 (見積もり)

2006年3月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年3月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年3月1日

最終確認日

2016年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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RAD001(エベロリムス)の臨床試験

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