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ARALAST Fraction IV-1 (Human Alpha 1 - Proteinase Inhibitor) による増強療法の有効性と安全性に関する研究

2021年4月17日 更新者:Baxalta now part of Shire

ARALAST Fraction IV-1 (ARALAST) Alpha1-Proteinase Inhibitor (α1-PI) による増強療法が、気管支肺胞 (BAL) 上皮内層液 (ELF) 中の α1-PI およびその他の分析物のレベルに及ぼす影響

この研究の目的は、上皮内層液 (ELF) アルファ 1-プロテイナーゼ阻害剤レベルおよび他の ELF 分析物に対する ARALAST Fraction IV-1 (Fr IV-1) による毎週の増強療法の効果を評価し、その安全性を評価することです。処理。 重度の先天性アルファ1-アンチトリプシン欠乏症と診断された適格な被験者は、60 mg / kg /週の機能的アララストFr IV-1を静脈内投与して、毎週8回連続して治療を受けます。 有効性と安全性の評価には、試験開始時と試験終了時の気管支肺胞洗浄を伴う 2 回の気管支鏡検査と、複数回の画像検査と実験室の安全性評価が含まれます。 各被験者は、最低 12 週間参加します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Australia
      • Adelaide、South Australia、オーストラリア
    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、オーストラリア
    • Western Australia
      • Nedlands、Western Australia、オーストラリア
      • Hamilton、ニュージーランド
    • Auckland
      • Otahuhu、Auckland、ニュージーランド

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント。
  • 18歳以上の男女。
  • -文書化された、内因性血清α1-PIレベル<40 mg / dL スクリーニングで測定された(スポンサーによって別途承認されない限り)前の補充療法の最低28日間のウォッシュアウト後(該当する場合)。
  • 表現型 Pi Z (Pi*Z/Z、Pi*Z/Null、または Pi*Malton/Z を含む)、または Pi*Null/Null。
  • -スクリーニング時の肺機能は、次の基準を満たしています。

    1. 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) >= 予測値の 50%。また
    2. FEV1 > 予測値の 35%、一酸化炭素の拡散能力 > 予測値の 45%、酸素補充療法なし、過去 12 か月以内に抗生物質/コルチコステロイドを必要とする肺増悪または気管支炎が 3 回未満)。
  • -出産の可能性のある女性の場合、最初の気管支肺胞洗浄(BAL)訪問の前の7日以内に妊娠の尿検査が陰性であり、研究期間中、適切な避妊措置を採用することに同意する。
  • -スクリーニング訪問時に実施された12誘導心電図(ECG)で臨床的に重大な異常は検出されませんでした(過去12か月以内に以前に取得されたECGがあれば使用できます)。
  • スクリーニング来院時に検査結果が得られ、以下の基準を満たす:

    1. -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<=正常上限の2倍(ULN)
    2. -血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<= ULNの2倍
    3. 血清総ビリルビン<= ULNの2倍
    4. ディップスティック分析でタンパク尿 < +2
    5. 血清クレアチニン<= ULNの1.5倍
    6. -絶対好中球数(ANC)>= 1500細胞/mm3
    7. ヘモグロビン (Hgb) >= 10.0 g/dL
    8. 血小板数 >= 105/mm3
  • 被験者が吸入気管支拡張薬や吸入コルチコステロイドなどの呼吸薬、または被験者の他の病状の治療のための他の慢性薬で治療されている場合、被験者の投薬量は少なくとも14日間変更されていませんベースライン BAL 訪問。

除外基準:

  • -慢性肺疾患(COPD)以外の臨床的に重大な肺障害。
  • -被験者は、アルファ1プロテイナーゼ阻害剤(α1-P​​I)増強療法(例:プロラスチン、ゼマイラ、アララスト、または治験中のα1-PI、静脈内および吸入を含む任意の経路による)を受けたことがある スクリーニング前の28日以内。
  • -被験者は、スクリーニング前の1か月以内に治験薬またはデバイスを受け取った、または被験者は現在治験薬またはデバイスを受け取っています。 被験者が登録後に別の治験薬またはデバイスを受け取った場合、被験者は治験から除外されます。
  • -スクリーニング前の14日以内の下気道感染症または急性肺増悪の臨床症状の存在。
  • -被験者は、既知の選択的免疫グロブリンA(IgA)欠乏症(IgAレベルが15 mg / dL未満)および/またはIgAに対する抗体を持っています。
  • -被験者は妊娠中または授乳中、または研究の過程で妊娠する予定です。
  • 対象者は BAL 処置の対象者として適切ではありません。
  • 中等度または重度の気管支拡張症 (1 日の総痰量 > 10 mL)。
  • -治験責任医師の意見では、被験者の安全性またはコンプライアンスに影響を与える臨床的に重要な医学的、精神医学的、または認知疾患、または娯楽用薬物/アルコールの使用。
  • -局所麻酔薬、鎮静薬、鎮痛薬、およびBAL手順に関連する周術期ケアのために研究センターで使用されるその他の薬物に対する有害反応の前歴。
  • -スクリーニング前の28日以内の経口または非経口グルココルチコステロイドの長期使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気管支肺胞洗浄液 (BAL) 上皮内層液 (ELF) アルファ 1-プロテイナーゼ阻害剤 (α1-PI) レベルの変化
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ベースラインから治療後までの BAL ELF 抗原性 α1-PI レベルの変化の中央値
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ARALAST Fr.の注入に関連する有害事象(AE)の数IV 1 0.2 mL/kg/分の速度で投与
時間枠:連続8週間の治療中
連続8週間の治療中
注入速度の変化数
時間枠:連続8週間の治療中
0.2 mL/kg/分での注入速度の低下または中断の数
連続8週間の治療中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療前と治療前の BAL ELF 抗好中球エラスターゼ容量 (ANEC) レベルの比率
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
治療後と治療前の BAL ELF ANEC レベルの中央値比
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ヒト好中球エラスターゼ (HNE) 複合体濃度に対する BAL ELF α1-PI の比率の変化
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ベースラインから治療後までの BAL ELF α1-PI と HNE 複合体濃度の比率の変化の中央値
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
Α1-PI血漿レベルの変化
時間枠:血液サンプルは、ベースライン時および連続 8 週間の治療後に採取されました。
ベースラインから治療後までのα1-PIの血漿レベルの平均変化
血液サンプルは、ベースライン時および連続 8 週間の治療後に採取されました。
血漿抗好中球エラスターゼ容量(ANEC)レベルの変化
時間枠:血液サンプルは、ベースライン時および連続 8 週間の治療後に採取されました。
ベースラインから治療後までの血漿ANECレベルの平均変化
血液サンプルは、ベースライン時および連続 8 週間の治療後に採取されました。
注入前から注入後のバイタルサインの臨床的に重要な変化
時間枠:連続8週間の注入中
注入前から注入後のバイタル サインの臨床的に重要な変化は次のとおりです。 >38°C (>100.4°F) への体温の上昇。 注入前の体温がすでに 38°C (>100.4°F) を超えていた場合、 その後、1.1°C (1.98°F) 以上の体温のさらなる上昇は、臨床的に重要であると見なされました。 • 呼吸数: 注入前の値より 25% 増加
連続8週間の注入中

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BAL ELF Free 好中球エラスターゼレベルの変化
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ベースラインから治療後までのBAL ELF遊離好中球エラスターゼレベルの中央値変化
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
治療前と治療後の BAL ELF 総好中球エラスターゼ レベルの比率
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
治療後と治療前の BAL ELF 総好中球エラスターゼ レベルの中央値比率
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
治療前と治療前の BAL ELF インターロイキン 8 (IL-8) レベルの比率
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
治療前と治療後の BAL ELF IL-8 レベルの比率の中央値
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ベースラインから治療後の BAL ELF 腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) の変化
時間枠:BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。
ベースラインから治療後までの BAL ELF TNF-α の変化の中央値
BAL 手順は、ベースライン時および連続 8 週間の治療後 (最低 12 週間) に実施されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2006年10月27日

一次修了 (実際)

2007年12月14日

研究の完了 (実際)

2007年12月14日

試験登録日

最初に提出

2006年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

2006年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月17日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Α1-プロテイナーゼ阻害剤の臨床試験

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