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熱帯熱マラリア原虫マラリア患者におけるピロナリジン - アーテスネート (3:1) 対メフロキン + アーテスネート

2021年10月22日 更新者:Medicines for Malaria Venture

急性熱帯熱マラリアの小児および成人患者におけるピロナリジン アルテスネート (180:60mg) とメフロキン (250mg) およびアーテスネート (100mg) の有効性を評価するための第 III 相比較、非盲検、無作為化、多施設共同研究

この第 III 相臨床試験の主な目的は、合併症のない小児および成人のアルテスネート ピロナリジン (Pyramax®、ペンシルベニア州) の有効性と安全性を、メフロキンとアルテスネートの併用 (MQ + AS) の有効性と安全性を比較することです。東南アジア、インド、アフリカでの熱帯熱マラリア。

調査の概要

詳細な説明

これは、多施設、比較、無作為化、非盲検、並行群間、非劣性試験であり、PA の固定された組み合わせと MQ + AS の緩やかな組み合わせの有効性と安全性を、急性、症候性、合併症のない患者を対象に比較しています。熱帯熱マラリア原虫。 研究集団には、東南アジア、インド、アフリカの研究サイトから募集された、男性と女性の子供(体重20kg以上)と成人を含む1271人の患者が含まれます。 患者は 2:1 の比率で無作為に割り付けられ、経口 PA (180:60mg 錠剤) または MQ (250mg 錠剤) と AS (100mg 錠剤) のいずれかを 1 日 1 回、連続 3 日間 (0 日目、1 日目、および 2 日目) 受けます。 治験薬は、治験責任医師が盲検のままである間、治験治療に対して盲検化されていない第三者治験責任医師によって投与されます。

-患者は、4日以上(0日目、1日目、2日目、3日目)研究施設に閉じ込められ、研究施設の近くに7日間以上滞在するか、発熱と寄生虫のクリアランスが24時間以上確認された後 -後で発生する方。

この研究の主要な有効性エンドポイントは、28日目にPCR補正された適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を示した患者の割合です。 予定されたフォローアップ訪問は、42日目の研究の完了まで継続されます。 有害事象が報告され、42 日目に未解決の場合、患者はさらに 30 日間、または事象が解決するまで追跡されます。

研究の主要な有効性エンドポイントは、28日目にPCR補正された十分な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合です(被験者が早期治療失敗、後期臨床的反応のいずれかの基準を満たさずに寄生虫血症がないと定義されます)。障害、または後期寄生虫学的障害)。 予定されたフォローアップ訪問は、42日目の研究の完了まで継続されます。 有害事象が報告され、42 日目に未解決の場合、患者はさらに 30 日間、または事象が解決するまで追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1271

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Mangalore、インド
        • Wentlock District Hospital
    • Pailin Province
      • Pailin、Pailin Province、カンボジア
        • Pailin Referral Hospital
      • Abidjan、コートジボワール
        • Institut Pasteur
    • Tak Province
      • Mae Ramat、Tak Province、タイ
        • MaeLamad District Hospital
      • Mae Sot、Tak Province、タイ
        • MaeSod General Hospital
      • Bagamoyo、タンザニア
        • Bagamoyo Research and Training Centre of Ifakara Health Institute
    • Houet Province
      • Bobo Dioulasso、Houet Province、ブルキナファソ、01 BP390
        • RAOTAP2/Centre Muraz
      • Ho Chi Minh City、ベトナム
        • Choray Hospital, Dak O
    • Commune Xy
      • Hanoi、Commune Xy、ベトナム
        • NIMPE

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~60年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 3歳から60歳までの男性または女性患者。
  • 体重が 20 kg から 90 kg で、重度の栄養失調の臨床的証拠がない。
  • -合併症のない急性熱帯熱マラリア原虫の単一感染の存在は、以下によって確認されます。

    1. 腋窩/鼓室温度≧37.5°Cまたは口腔/直腸温度≧38°Cで定義される発熱、または過去24時間の記録された発熱歴、および、
    2. 寄生虫密度が 1,000 ~ 100,000 無性寄生虫数/血液 μl の熱帯熱マラリア原虫の陽性顕微鏡検査
  • -患者および/または親/保護者/配偶者から提供された書面によるインフォームドコンセント。
  • 経口薬を飲み込む能力。

除外基準:

  • -世界保健機関基準2000による非経口治療を必要とする重度/複雑なマラリアの徴候と症状のある患者。
  • 混合マラリア原虫感染症。
  • 重度の嘔吐または重度の下痢。
  • -臨床的に重要な障害の既知の病歴または証拠。
  • -Hb <8 g / dLで定義される重大な貧血の存在。
  • マラリア以外の病気によって引き起こされる発熱状態の存在。
  • -ピロナリジン、メフロキン、アーテスネート、または他のアルテミシニンに対する過敏症、アレルギー反応または有害反応の既知の病歴。
  • -陽性の尿検査によって証明される、研究開始前の2週間以内の他の抗マラリア剤の使用。
  • 出産の可能性のある女性患者は、妊娠しておらず(妊娠検査が陰性であることが示されているように)、授乳中である必要がなく、研究期間中に妊娠しないように対策を講じることをいとわない必要があります。
  • 重大な腎臓または肝臓障害の存在。
  • -過去4週間以内に治験薬を受け取った。
  • -既知のアクティブなA型肝炎IgM、B型肝炎表面抗原またはC型肝炎抗体。
  • -既知の血清陽性HIV抗体。
  • -PAを伴う臨床研究への以前の参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ピロナリジン - アルテスネート
経口ピロナリジン アルテスネート (180:60mg 錠剤) を 1 日 1 回、連続 3 日間 (0、1、および 2 日目)。 体重範囲に基づく薬量論。
1日1回、3日間
他の名前:
  • ピラマックス
ACTIVE_COMPARATOR:メフロキン + アルテスネート
メフロキン (250mg 錠剤) とアーテスネート (100mg 錠剤) を 1 日 1 回、連続 3 日間 (0、1、2 日目)。 体重範囲に基づく薬量論。
1日1回、3日間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
28日目にPCR補正された適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合
時間枠:28日目
28日目にPCR補正された十分な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合。28日目に寄生虫血症がなく、早期治療失敗、後期臨床的失敗、または後期寄生虫学的失敗のいずれの基準も満たさないものとして定義されます。
28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
14日目のPCR補正ACPR
時間枠:14日目
14日目にPCR補正された適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合。これは、14日目に寄生虫血症がなく、早期治療失敗、後期臨床的失敗、または後期寄生虫学的失敗の基準のいずれにも該当しないものとして定義されます
14日目
14日目と28日目の原油ACPR
時間枠:14日目と28日目
14日目および28日目に適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有し、PCRによる補正なしで、14日目および28日目に寄生虫血症が存在しないと定義され、被験者が早期治療失敗、後期臨床失敗、または後期の寄生虫学的失敗
14日目と28日目
寄生虫除去時間
時間枠:72 時間以上になるまで、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回連続して陰性の測定値が得られるまで、8 時間ごとに、3、7、14、21、28、35、および 42 日目 (または被験者が戻ってきた)。
寄生虫クリアランス時間は、最初の投薬から寄生虫クリアランスを伴う最初の採血までの時間として定義されました。 寄生虫除去は、7 時間から 25 時間間隔で行われた 2 つの連続した陰性測定値で、無性寄生虫の存在がゼロであると定義されました。
72 時間以上になるまで、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回連続して陰性の測定値が得られるまで、8 時間ごとに、3、7、14、21、28、35、および 42 日目 (または被験者が戻ってきた)。
フィーバークリアランスタイム
時間枠:最初の治験薬投与後 72 時間以上にわたって 8 時間ごと、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回以上の測定値を正常化した後、その後は各来院時。
解熱時間は、最初の投薬から体温の最初の正常な読み取りまでの時間として定義されました (<37.5°C) 腋窩または鼓膜を取った; 7 ~ 25 時間間隔で取得した 2 つの連続する正常温度測定値については、経口または直腸で <38°C を測定します。
最初の治験薬投与後 72 時間以上にわたって 8 時間ごと、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回以上の測定値を正常化した後、その後は各来院時。
1日目、2日目、3日目の寄生虫クリアランス
時間枠:1日目、2日目、3日目
寄生虫クリアランス時間は、最初の投薬から寄生虫クリアランスを伴う最初の採血までの時間として定義されました。 寄生虫除去は、7 時間から 25 時間間隔で行われた 2 つの連続した陰性測定値で、無性寄生虫の存在がゼロであると定義されました。
1日目、2日目、3日目
1日目、2日目、3日目の解熱
時間枠:1日目、2日目、3日目
解熱時間は、少なくとも 2 回連続して正常な体温が測定された時間 (<37.5°C) と定義されました。 腋窩/鼓室または 38.0°C 未満の経口/直腸) は、投与後 7 ~ 25 時間の間隔で取得する必要があります。
1日目、2日目、3日目
有害事象および臨床的に重要な検査結果
時間枠:0 日目から 42 日目。42 日目に AE を経験した被験者は、試験の終了後またはイベントの解決後、いずれか早い方で最大 30 日間追跡されました。
有害事象および臨床的に重要な検査結果、心電図、バイタルサインまたは身体検査の異常の症例および重症度
0 日目から 42 日目。42 日目に AE を経験した被験者は、試験の終了後またはイベントの解決後、いずれか早い方で最大 30 日間追跡されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Isabelle Borghini-Fuhrer, PhD、Medicines for Malaria Venture

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年1月1日

一次修了 (実際)

2008年10月1日

研究の完了 (実際)

2008年12月1日

試験登録日

最初に提出

2006年11月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年11月22日

最初の投稿 (見積もり)

2006年11月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月22日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ピロナリジン - アルテスネートの臨床試験

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