熱帯熱マラリア原虫マラリア患者におけるピロナリジン - アーテスネート (3:1) 対メフロキン + アーテスネート
急性熱帯熱マラリアの小児および成人患者におけるピロナリジン アルテスネート (180:60mg) とメフロキン (250mg) およびアーテスネート (100mg) の有効性を評価するための第 III 相比較、非盲検、無作為化、多施設共同研究
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設、比較、無作為化、非盲検、並行群間、非劣性試験であり、PA の固定された組み合わせと MQ + AS の緩やかな組み合わせの有効性と安全性を、急性、症候性、合併症のない患者を対象に比較しています。熱帯熱マラリア原虫。 研究集団には、東南アジア、インド、アフリカの研究サイトから募集された、男性と女性の子供(体重20kg以上)と成人を含む1271人の患者が含まれます。 患者は 2:1 の比率で無作為に割り付けられ、経口 PA (180:60mg 錠剤) または MQ (250mg 錠剤) と AS (100mg 錠剤) のいずれかを 1 日 1 回、連続 3 日間 (0 日目、1 日目、および 2 日目) 受けます。 治験薬は、治験責任医師が盲検のままである間、治験治療に対して盲検化されていない第三者治験責任医師によって投与されます。
-患者は、4日以上(0日目、1日目、2日目、3日目)研究施設に閉じ込められ、研究施設の近くに7日間以上滞在するか、発熱と寄生虫のクリアランスが24時間以上確認された後 -後で発生する方。
この研究の主要な有効性エンドポイントは、28日目にPCR補正された適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を示した患者の割合です。 予定されたフォローアップ訪問は、42日目の研究の完了まで継続されます。 有害事象が報告され、42 日目に未解決の場合、患者はさらに 30 日間、または事象が解決するまで追跡されます。
研究の主要な有効性エンドポイントは、28日目にPCR補正された十分な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合です(被験者が早期治療失敗、後期臨床的反応のいずれかの基準を満たさずに寄生虫血症がないと定義されます)。障害、または後期寄生虫学的障害)。 予定されたフォローアップ訪問は、42日目の研究の完了まで継続されます。 有害事象が報告され、42 日目に未解決の場合、患者はさらに 30 日間、または事象が解決するまで追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Mangalore、インド
- Wentlock District Hospital
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Pailin Province
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Pailin、Pailin Province、カンボジア
- Pailin Referral Hospital
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Abidjan、コートジボワール
- Institut Pasteur
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Tak Province
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Mae Ramat、Tak Province、タイ
- MaeLamad District Hospital
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Mae Sot、Tak Province、タイ
- MaeSod General Hospital
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Bagamoyo、タンザニア
- Bagamoyo Research and Training Centre of Ifakara Health Institute
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Houet Province
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Bobo Dioulasso、Houet Province、ブルキナファソ、01 BP390
- RAOTAP2/Centre Muraz
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Ho Chi Minh City、ベトナム
- Choray Hospital, Dak O
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Commune Xy
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Hanoi、Commune Xy、ベトナム
- NIMPE
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 3歳から60歳までの男性または女性患者。
- 体重が 20 kg から 90 kg で、重度の栄養失調の臨床的証拠がない。
-合併症のない急性熱帯熱マラリア原虫の単一感染の存在は、以下によって確認されます。
- 腋窩/鼓室温度≧37.5°Cまたは口腔/直腸温度≧38°Cで定義される発熱、または過去24時間の記録された発熱歴、および、
- 寄生虫密度が 1,000 ~ 100,000 無性寄生虫数/血液 μl の熱帯熱マラリア原虫の陽性顕微鏡検査
- -患者および/または親/保護者/配偶者から提供された書面によるインフォームドコンセント。
- 経口薬を飲み込む能力。
除外基準:
- -世界保健機関基準2000による非経口治療を必要とする重度/複雑なマラリアの徴候と症状のある患者。
- 混合マラリア原虫感染症。
- 重度の嘔吐または重度の下痢。
- -臨床的に重要な障害の既知の病歴または証拠。
- -Hb <8 g / dLで定義される重大な貧血の存在。
- マラリア以外の病気によって引き起こされる発熱状態の存在。
- -ピロナリジン、メフロキン、アーテスネート、または他のアルテミシニンに対する過敏症、アレルギー反応または有害反応の既知の病歴。
- -陽性の尿検査によって証明される、研究開始前の2週間以内の他の抗マラリア剤の使用。
- 出産の可能性のある女性患者は、妊娠しておらず(妊娠検査が陰性であることが示されているように)、授乳中である必要がなく、研究期間中に妊娠しないように対策を講じることをいとわない必要があります。
- 重大な腎臓または肝臓障害の存在。
- -過去4週間以内に治験薬を受け取った。
- -既知のアクティブなA型肝炎IgM、B型肝炎表面抗原またはC型肝炎抗体。
- -既知の血清陽性HIV抗体。
- -PAを伴う臨床研究への以前の参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ピロナリジン - アルテスネート
経口ピロナリジン アルテスネート (180:60mg 錠剤) を 1 日 1 回、連続 3 日間 (0、1、および 2 日目)。
体重範囲に基づく薬量論。
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1日1回、3日間
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:メフロキン + アルテスネート
メフロキン (250mg 錠剤) とアーテスネート (100mg 錠剤) を 1 日 1 回、連続 3 日間 (0、1、2 日目)。
体重範囲に基づく薬量論。
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1日1回、3日間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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28日目にPCR補正された適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合
時間枠:28日目
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28日目にPCR補正された十分な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合。28日目に寄生虫血症がなく、早期治療失敗、後期臨床的失敗、または後期寄生虫学的失敗のいずれの基準も満たさないものとして定義されます。
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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14日目のPCR補正ACPR
時間枠:14日目
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14日目にPCR補正された適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有する被験者の割合。これは、14日目に寄生虫血症がなく、早期治療失敗、後期臨床的失敗、または後期寄生虫学的失敗の基準のいずれにも該当しないものとして定義されます
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14日目
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14日目と28日目の原油ACPR
時間枠:14日目と28日目
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14日目および28日目に適切な臨床的および寄生虫学的反応(ACPR)を有し、PCRによる補正なしで、14日目および28日目に寄生虫血症が存在しないと定義され、被験者が早期治療失敗、後期臨床失敗、または後期の寄生虫学的失敗
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14日目と28日目
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寄生虫除去時間
時間枠:72 時間以上になるまで、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回連続して陰性の測定値が得られるまで、8 時間ごとに、3、7、14、21、28、35、および 42 日目 (または被験者が戻ってきた)。
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寄生虫クリアランス時間は、最初の投薬から寄生虫クリアランスを伴う最初の採血までの時間として定義されました。
寄生虫除去は、7 時間から 25 時間間隔で行われた 2 つの連続した陰性測定値で、無性寄生虫の存在がゼロであると定義されました。
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72 時間以上になるまで、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回連続して陰性の測定値が得られるまで、8 時間ごとに、3、7、14、21、28、35、および 42 日目 (または被験者が戻ってきた)。
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フィーバークリアランスタイム
時間枠:最初の治験薬投与後 72 時間以上にわたって 8 時間ごと、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回以上の測定値を正常化した後、その後は各来院時。
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解熱時間は、最初の投薬から体温の最初の正常な読み取りまでの時間として定義されました (<37.5°C)
腋窩または鼓膜を取った; 7 ~ 25 時間間隔で取得した 2 つの連続する正常温度測定値については、経口または直腸で <38°C を測定します。
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最初の治験薬投与後 72 時間以上にわたって 8 時間ごと、または 7 ~ 25 時間間隔で 2 回以上の測定値を正常化した後、その後は各来院時。
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1日目、2日目、3日目の寄生虫クリアランス
時間枠:1日目、2日目、3日目
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寄生虫クリアランス時間は、最初の投薬から寄生虫クリアランスを伴う最初の採血までの時間として定義されました。
寄生虫除去は、7 時間から 25 時間間隔で行われた 2 つの連続した陰性測定値で、無性寄生虫の存在がゼロであると定義されました。
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1日目、2日目、3日目
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1日目、2日目、3日目の解熱
時間枠:1日目、2日目、3日目
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解熱時間は、少なくとも 2 回連続して正常な体温が測定された時間 (<37.5°C) と定義されました。
腋窩/鼓室または 38.0°C 未満の経口/直腸) は、投与後 7 ~ 25 時間の間隔で取得する必要があります。
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1日目、2日目、3日目
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有害事象および臨床的に重要な検査結果
時間枠:0 日目から 42 日目。42 日目に AE を経験した被験者は、試験の終了後またはイベントの解決後、いずれか早い方で最大 30 日間追跡されました。
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有害事象および臨床的に重要な検査結果、心電図、バイタルサインまたは身体検査の異常の症例および重症度
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0 日目から 42 日目。42 日目に AE を経験した被験者は、試験の終了後またはイベントの解決後、いずれか早い方で最大 30 日間追跡されました。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Isabelle Borghini-Fuhrer, PhD、Medicines for Malaria Venture
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rueangweerayut R, Phyo AP, Uthaisin C, Poravuth Y, Binh TQ, Tinto H, Penali LK, Valecha N, Tien NT, Abdulla S, Borghini-Fuhrer I, Duparc S, Shin CS, Fleckenstein L; Pyronaridine-Artesunate Study Team. Pyronaridine-artesunate versus mefloquine plus artesunate for malaria. N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1298-309. doi: 10.1056/NEJMoa1007125.
- Ayyoub A, Methaneethorn J, Ramharter M, Djimde AA, Tekete M, Duparc S, Borghini-Fuhrer I, Shin JS, Fleckenstein L. Population Pharmacokinetics of Pyronaridine in Pediatric Malaria Patients. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Dec 14;60(3):1450-8. doi: 10.1128/AAC.02004-15.
- Duparc S, Borghini-Fuhrer I, Craft CJ, Arbe-Barnes S, Miller RM, Shin CS, Fleckenstein L. Safety and efficacy of pyronaridine-artesunate in uncomplicated acute malaria: an integrated analysis of individual patient data from six randomized clinical trials. Malar J. 2013 Feb 21;12:70. doi: 10.1186/1475-2875-12-70.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ピロナリジン - アルテスネートの臨床試験
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit完了熱帯熱マラリア原虫(合併症のない)カンボジア, バングラデシュ
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit募集熱帯熱マラリア原虫(合併症のない)ブルキナファソ, コンゴ民主共和国, ガンビア, ギニア, ナイジェリア, ニジェール, ルワンダ, タンザニア
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Institute of Tropical Medicine, BelgiumLiverpool School of Tropical Medicine; Kamuzu University of Health Sciences; Kwame Nkrumah University... と他の協力者完了
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National Institute for Medical Research, TanzaniaUniversiteit Antwerpenわからない
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London School of Hygiene and Tropical MedicineKintampo Health Research Centre, Ghana完了
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Novartis PharmaceuticalsWellcome Trust; European and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP)募集重度のマラリアブルキナファソ, インド, ルワンダ, コンゴ民主共和国, ガボン, ナイジェリア, コートジボワール, ケニア
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Ministry of Public Health, Democratic Republic...World Health Organization; Institut National de Recherche Biomédicale. Kinshasa, République... と他の協力者完了
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National Malaria Control Programme, MadagascarSanofi; Population Services International; Institut Pasteur de Madagascar; Reggio Terzo Mondo; Santé... と他の協力者完了