プラチナ化学療法に反応しなかった卵巣上皮がん、原発性腹膜がん、または卵管がん患者の治療におけるウイルス療法
卵巣癌、原発性腹膜癌および卵管癌患者を対象としたレオウイルス血清型 3 - ディアリング株 (REOLYSIN®) (NSC 729968) の第 1 相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 野生型レオウイルス (REOLYSIN®) の静脈内 (IV) および腹腔内 (IP) 投与の安全性と忍容性を確認します。
II.固定用量の IV REOLYSIN® と併用した場合の IP REOLYSIN® の最大許容用量を決定します。
Ⅲ.再発性プラチナ不応性卵巣上皮がん、腹膜がん、または卵管がん患者における、IV および IP REOLYSIN® による治療の客観的奏効率(固形腫瘍における奏功評価基準 [RECIST] 基準に基づく完全奏効および部分奏効)を決定します。 (フェーズ II) (フェーズ II は 2011 年 1 月 7 日時点で終了しました)。
第二の目的:
I. レオウイルスの IV 後の腫瘍におけるウイルス複製を特定するため。 II. IV および IP REOLYSIN® 療法で治療されている患者の抗レオウイルス抗体を特定する。
Ⅲ. IVおよびIP REOLYSIN®療法を受けている患者の腹部洗浄液中のウイルス複製を特定する。
IV. 治療に対する反応を Ras 癌遺伝子の状態と相関させるため。 V. 腫瘍における二本鎖 RNA 活性化プロテインキナーゼ活性を評価する。 VI. REOLYSIN® 療法に対する反応の分子予測因子を相関させるため。
概要: これは、固定用量の IV 野生型レオウイルスを腹腔内 (IP) に投与した場合の、第 I 相用量漸増研究です。
フェーズ I: コース 1 の 1 ~ 5 日目に、患者は野生型レオウイルスの IV を 60 分間かけて投与され、その後 IP アクセス ポートが挿入されます。 コース 2 から始まり、患者は 1 ~ 5 日目に野生型レオウイルスの IV を 60 分間かけて受け、1 日目と 2 日目には野生型レオウイルスの IP を 10 分間かけて受けます*。 病気の進行や許容できない毒性がなければ、IV および IP 野生型レオウイルスによる治療を 28 日ごとに繰り返します。
フェーズ II: 患者は治療を開始する前に IP アクセス ポートの挿入を受けます。 患者は、1~5日目に野生型レオウイルスのIV投与を60分間受け、1日目と2日目にはIP投与(第I相で決定された最大耐用量で)を10分間受けます*。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は 28 日ごとに繰り返されます (2011 年 1 月 7 日時点で第 II 相は終了)。 注: *患者は、コース 3 の 2 日目と 3 日目に IP 野生型レオウイルスを受け取ります。
各 IP 野生型レオウイルス投与の前に、生理食塩水が IP カテーテルを通して投与され、コース 2 および 3 (フェーズ I) またはコース 1 および 2 (フェーズ II) の相関研究のために抜き取られます。 患者はまた、コース 3 (フェーズ I または II) の 2 日目に CT ガイド下での経皮腫瘍生検を受けます。 サンプルは免疫組織化学、RT-PCR、および電子顕微鏡によって分析され、腫瘍および正常組織に対する野生型レオウイルスの関連する分子効果が調べられます。
研究治療の完了後、患者は最長12週間追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された卵巣上皮がん、原発性腹膜がん、または卵管がん
プラチナベースの化学療法後の再発疾患
初回のプラチナベースの治療中に疾患の持続、またはプラチナベースの化学療法の完了後12か月以内に再発を経験している必要があります(「プラチナ不応性」または「プラチナ耐性」疾患)
- プラチナ感受性疾患に対してプラチナベースの化学療法の 2 コースを受け、その後 12 か月以内に持続または再発した患者は、この試験の対象とみなされる。
- RECIST基準により測定可能な疾患を有している必要がある(フェーズII)(フェーズIIは2011年1月7日時点で終了)
カルボプラチン、シスプラチン、またはその他の有機白金化合物を含む白金ベースの細胞傷害性化学療法(原発疾患用)を1回以上前に受けている必要があります
初期治療には次のいずれかが含まれていた可能性があります。
- 大量療法
- 地固め療法
- 腹腔内(IP)療法
- 外科的または非外科的評価後に投与される延長療法
- 再発性または持続性疾患に対する非細胞毒性レジメン(モノクローナル抗体、サイトカイン、または小分子阻害剤など)の追加が 1 つ許可される
- 患者は疾患管理のためにホルモン療法(SERM、アロマターゼ阻害剤、プロゲスチン、GnRH アゴニストなど)を受けている可能性があります。
- ウイルスの IP 散布が不可能であると予想される貯留性腹水はない
- 脳転移は知られていない
- GOG パフォーマンス ステータス (PS) 0-2 (カルノフスキー PS 60-100%)
- 平均余命 > 12週間
- 白血球数 ≥ 3,000/mcL
- 好中球絶対数 ≥ 1,500/mcL
- ヘモグロビン ≥ 10 g/dL
- 血小板数 ≥ 100,000/mcL
- 総ビリルビン正常値
- AST/ALT ≤ 正常の上限の 2.5 倍
- クレアチニン正常
- 心エコー検査またはMUGAによる駆出率 > 50%
- 心臓酵素は正常
- 妊娠または授乳中ではない
- 不妊患者は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法または禁欲)を実施しなければならない。
- 研究期間中および研究薬剤の最後の投与後3週間以上、妊娠中または授乳中の女性、乳児、または免疫不全患者との直接接触を回避できなければなりません。
- 心臓伝導異常(例:脚ブロック、心臓ブロック)は、研究参加前6か月間心臓の状態が安定していれば許可されます。
- 最新の細胞傷害性化学療法から少なくとも 4 週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシン C の場合は 6 週間)
- 4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復した
- 腹部または骨盤への放射線治療歴がない
- 他に兼任治験薬は存在しない
- 患者の悪性腫瘍を治療する目的で、以下に記載するもの以外の治験薬または市販薬または治療法を投与することはできません。
除外基準:
- 外科的禁忌または腹部および骨盤の癒着によりIPカテーテルの挿入が不可能な患者
- 既知のHIV感染またはB型肝炎またはC型肝炎
以下のいずれかを含む臨床的に重大な心疾患(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIVの心疾患):
- 既存の不整脈
- 制御不能な狭心症
- 研究参加の1年前に心筋梗塞を患っている
- MUGAまたは心エコー図による左心室駆出率の低下がグレード2以上である
- 研究要件の遵守を制限する進行中または活動性の感染症、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
プレドニゾンと同等の用量で毎日 5 mg の長期経口ステロイド投与
- 吸入ステロイドは許可されています
- 免疫抑制療法を受けている患者
- 成長因子(フィルグラスチム [G-CSF] またはサルグラモスチム [GM-CSF])の定期的な予防的同時使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(ウイルス療法)
患者はコース 1 の 1 ~ 5 日目に 60 分間かけて野生型レオウイルスの IV を受け、その後 IP アクセス ポートが挿入されます。
コース 2 から始まり、患者は 1 ~ 5 日目に野生型レオウイルスの IV を 60 分間かけて受け、1 日目と 2 日目には野生型レオウイルスの IP を 10 分間かけて受けます*。
病気の進行や許容できない毒性がなければ、IV および IP 野生型レオウイルスによる治療を 28 日ごとに繰り返します。
(フェーズ II は 2011 年 1 月 7 日の時点で終了しました)。
注: *患者は、コース 3 の 2 日目と 3 日目に IP 野生型レオウイルスを受け取ります。
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相関研究
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固定用量の IV 野生型レオウイルスとともに投与した場合の腹腔内 (IP) 野生型レオウイルスの最大耐用量 (フェーズ I)
時間枠:各用量レベルで最大 5 つの用量レベルを評価
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用量制限毒性は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) v. 4 を使用して評価されます。
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各用量レベルで最大 5 つの用量レベルを評価
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客観的反応(部分反応と完全反応)
時間枠:治療中は 8 週間ごと、治療完了後は 12 週間ごとに評価
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対応は、RECIST委員会によって提案された新しい国際基準を使用して評価されます。
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治療中は 8 週間ごと、治療完了後は 12 週間ごとに評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Ras 癌遺伝子および分子マーカーと客観的な反応との関連
時間枠:コース1~2中、コース3前
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副次エンドポイントは一般に説明的なものである
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コース1~2中、コース3前
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David Cohn、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00234 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA076576 (米国 NIH グラント/契約)
- 7853 (その他の識別子:CTEP)
- CDR0000584038
- OSU-07022
- 2007C0028
- 07022 (その他の識別子:Ohio State University Comprehensive Cancer Center)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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