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II期、III期、またはIV期の上皮性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんにおけるワクチン療法

2023年10月2日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

腫瘍がNY-ESO-1またはLAGE-1抗原を発現する上皮性卵巣、卵管または原発性腹膜癌の患者におけるALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/TRICOM (VCP2292)の第I相試験

これは、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (GM-CSF) サルグラモスチムを投与した ALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/TRICOM ワクチンの第 1 相、非無作為化、非盲検、多施設試験でした。 NY-ESO-1陽性またはLAGE-1陽性の上皮性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹腔がんの患者で、原発性または再発性疾患の標準治療を完了し、通常は観察期間に入った患者。 主な研究目的は、研究ワクチン接種の安全性と忍容性を決定することであり、二次的な目的には臨床的および免疫学的反応の決定が含まれていました。

調査の概要

詳細な説明

患者は、1 日目に 0.5 mL の ALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/TRICOM、1 日目から 4 日目に 100 μg の GM-CSF サルグラモスチムを連続 28 日サイクルで皮下 (SC) 注射されました。最大6サイクル。 どちらのワクチン成分も用量の増加は認められませんでした。 患者は、疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで、研究ワクチン接種を受けました。

安全性は、有害事象 (AE)、併用薬、およびバイタル サインの継続的なモニタリングと、血液学および化学検査および身体検査によって評価されました。 有効性は、腫瘍反応評価、がん抗原 (CA)-125 レベル、および細胞性および体液性免疫反応 (すなわち、NY-ESO-1 特異的 T 細胞、NY-ESO-1 および ALVAC に対する抗体、および遅延型免疫応答) によって決定されました。過敏症 [DTH] テスト)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263-0001
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • NYU Cancer Institute at New York University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 卵巣、卵管、または腹膜に発生した組織学的に記録された上皮がんで、診断時にステージ II~IV であり、初回手術および少なくとも 1 つのプラチナベースの化学療法レジメンによる化学療法で治療されている。
  2. 否定的な臨床検査、CA-125 腫瘍マーカー、およびコンピューター断層撮影 (CT) スキャンによって証明されるように、最前線の治療に対する完全な反応。 さらに、セカンドルック手術が行われた場合(腹腔鏡検査または開腹術による)、結果は陰性または顕微鏡検査で陽性であったに違いありません。 これらの患者は、通常、標準的な管理の後、観察期間に入っていたでしょう。
  3. 再発疾患の患者は、再発疾患に対する手術および/または化学療法を完了し、通常は標準管理の完了後に観察期間に入った場合に適格でした。 適格な患者は、身体検査および/またはCTスキャンで無症候性の測定可能な残存病変を有していた可能性があり、および/またはCA-125が上昇していた可能性があるか、完全な臨床的寛解状態にあった可能性があります(血清CA-125 ≤ 35 IU/mLとして定義) 、病気の客観的証拠のないCTスキャン、および通常の身体検査)。
  4. 1)逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)(好ましくは)または免疫組織化学(IHC)によるNY-ESO-1の腫瘍発現;または 2) RT-PCR による LAGE-1。 一次手術が研究施設外で行われた患者は、事前にスクリーニングされ、IHC によって NY-ESO-1 の腫瘍発現を決定するために、組織切片またはブロックを研究施設に放出する必要がありました。
  5. -少なくとも6か月の生存が期待されます。
  6. 手術からの完全な回復。
  7. カルノフスキー演奏ステータス70以上。
  8. 生命機能の検査パラメータは正常範囲内である必要がありました。 指定された範囲内にある必要がある次の検査パラメーターを除いて、臨床的に重要ではない検査異常は一般的に許可されました。

    • 好中球数: ≥ 1.5 × 10^9/L
    • リンパ球数: ≥ 0.5 × 10^9/L
    • 血小板数: ≥ 100 × 10^9/L
    • 血清クレアチニン: ≤ 2 mg/dL
    • 血清ビリルビン (合計): ≤ 2 mg/dL
    • ヘモグロビン: ≥ 10 g/dL
  9. 他の治療法について説明を受けました。
  10. 年齢は18歳以上。
  11. -有効な書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。

除外基準:

  1. 中枢神経系への転移性疾患で、放射線療法を含む他の治療オプションが利用できた可能性があります。
  2. その他の深刻な病気(抗生物質を必要とする深刻な感染症、出血性疾患など)。
  3. -白斑を除く自己免疫疾患(例、甲状腺炎、狼瘡)の病歴。
  4. -治療された非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部上皮内がんを除く、研究への参加前3年以内の他の悪性腫瘍。
  5. -既知の免疫不全またはヒト免疫不全ウイルス陽性。
  6. -GM-CSFに対する既知のアレルギーまたは生命を脅かす反応の病歴。
  7. 卵、ネオマイシン、およびウシ製品に対する既知のアレルギーで、病歴によって決定されます。
  8. ワクチンまたは未知のアレルゲンに対する重度のアレルギー反応の病歴。
  9. 心筋梗塞、狭心症、うっ血性心不全、心筋症、脳卒中または一過性脳虚血発作、活動に伴う胸痛または息切れ、または医師が治療中のその他の心臓病。
  10. -別の治験薬を含む他の臨床試験への参加 治験薬の最初の投与前の4週間以内。
  11. -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
  12. 免疫学的および臨床的なフォローアップ評価が利用できない。
  13. -以前のNY-ESO-1ワクチン療法。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/トリコム + GM-CSF
患者は、1日目にALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/TRICOM(0.5mL)の皮下注射を受け、1日目から4日目までGM-CSFサルグラモスチム(100μg)を連続28日サイクルで投与された。 6サイクルまで。
このワクチンは、NYESO-1(M)、TRICOM (LFA-3、ICAM-1、B7.1)、vvE3L、vvK3L の遺伝子が挿入された改変カナリア痘ベクター、ALVAC(2) を含みます。 ワクチンは、0.5 mL SC の用量で投与されます。
GM-CSF サルグラモスチムは、100 μg SC の用量で投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象が発生した患者数
時間枠:26週間まで継続
毒性は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 に従って等級付けされました。 治療に起因する有害事象(TEAE)は、臨床検査、身体検査、および治療前から研究期間までのバイタルサインに基づいて報告されました。
26週間まで継続

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最良の全体的な腫瘍反応を示した患者数
時間枠:ベースラインと12週目と24週目
腫瘍反応はコンピューター断層撮影法を使用して評価し、ベースライン、12 週目 (± 28 日)、および 24 週目 (試験終了時) に固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って分類しました。 RECIST によると、標的病変は次のように分類されます。 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失 [疾患の証拠なし]。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行性疾患 (PD): 標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
ベースラインと12週目と24週目
無増悪生存期間の中央値 (PFS)
時間枠:ベースラインから約 24 週間まで
PFSは、治験薬の最初の投与日から、記録された進行または死亡のいずれか早い方の日まで計算されました。 病気の進行や死亡のない患者は、最後の有効な病気の評価の日に打ち切られた観察時間を持っていました。 PFS は、Kaplan-Meier 製品制限推定量を使用して要約されました。
ベースラインから約 24 週間まで
研究におけるがん抗原 25 (CA-125) 値の中央値
時間枠:24週目までのベースライン
ベースラインおよび8、12、16、20、および24週目(試験終了時)または2~3か月ごとに、標準的な施設慣行に従って、疾患評価の構成要素としてCA-125試験のために血液サンプルを採取した。
24週目までのベースライン
NY-ESO-1およびLAGE-1抗原陽性の患者数
時間枠:24週目までのベースライン
ベースラインおよび4、8、12、16、20、および24週目(試験終了時)に、NY-ESO-1およびLAGE-1抗原陽性の測定のために血液サンプルを採取した。 抗体検査は、酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されました。
24週目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Kunle Odunsi, MD, PhD、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年11月14日

一次修了 (実際)

2011年1月24日

研究の完了 (実際)

2011年1月24日

試験登録日

最初に提出

2008年12月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年12月4日

最初の投稿 (推定)

2008年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月2日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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ALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/TRICOMワクチンの臨床試験

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