ドセタキセルに関連するエピフォラに対する局所シクロスポリン vs. プラセボ
ドセタキセル [タキソテール] 治療に続発するエピフォラ患者におけるシクロスポリン点眼乳剤 0.05% [レスタシス] の安全性と有効性を評価する二重盲検試験
目的:
さまざまな癌に対するドセタキセル(タキソテール®)治療に続発する小管狭窄によって引き起こされたエピフォラの治療のための局所シクロスポリン点眼薬(レスタシス®)の安全性と有効性を評価すること。
調査の概要
詳細な説明
治験薬:
Restasis® は、シクロスポリン点眼乳剤 0.05% (シクロスポリン点眼薬) としても知られています。 目の炎症を抑えるように設計されています。
FML Forte® は、フルオロメトロン 0.25% 眼科用懸濁液 (フルオロメトロン点眼薬) としても知られています。 目の炎症を抑えるように設計されています。 フルオロメトロン点眼薬は、エピフォラを制御するために一般的に使用されます。
この研究では、追加のタイプの点眼薬を使用して、シクロスポリン点眼薬と比較します。 この 2 番目のタイプの目薬は Refresh Endura™ (潤滑剤の目薬) と呼ばれ、ドライアイを緩和するように設計されています。 シクロスポリンやフルオロメトロンとは異なり、エピフォラを治療するように設計された有効成分はありません.
研究会:
この研究に参加する資格があると判断された場合、2 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます。 参加者をグループに割り当てる方法は、コイン投げのようにほとんどランダムです。 ただし、エピフォラ スコア (日記に記録されている涙の回数) も、割り当てられるグループに影響します。
グループ 1 には、シクロスポリン点眼薬とフルオロメトロン点眼薬が投与されます。 グループ 2 には、潤滑剤の点眼薬とフルオロメトロンの点眼薬が投与されます。
あなたも研究スタッフも、シクロスポリン点眼薬または潤滑剤点眼薬を受けているかどうかはわかりません. ただし、安全のために必要な場合は、研究スタッフがあなたが受けているものを特定することができます。
治験薬の投与 治験薬の初回投与は、1 日目に診療所で行われます。 その後、自宅で残りの用量を自分で投与します。 スタディスタッフが点眼薬の使い方を教え、説明書を渡されます。 研究データは両眼で収集され、点眼薬が両眼に適用されます。
コンタクトレンズを着用している場合は、点眼薬を使用する前に必ずコンタクトレンズを外してください。 点眼薬を点眼してから 15 分後に、コンタクトレンズを元に戻すことができます。
グループ 1 の場合は、シクロスポリン点眼薬を 1 滴ずつ、1 日 2 回、84 日間 (12 週間) 続けて点眼します。 服用間隔は約12時間あけてください。
グループ 2 の場合は、1 日 2 回、84 日間続けて、各目に 1 滴の潤滑剤点眼薬を塗布します。 服用間隔は約12時間あけてください。
すべての研究参加者は、フルオロメトロン点眼薬を適用する前に、他の点眼薬 (シクロスポリンまたは潤滑剤) を適用した後、少なくとも 10 分間待つ必要があります。
すべての研究参加者は、フルオロメトロン点眼薬を受け取ります。 1 週目は、1 日 4 回、各目に 1 滴ずつ塗布します。 2 週目は、1 日 3 回、各眼に 1 滴ずつ塗布します。 3 週目は、1 日 2 回、各目に 1 滴ずつ塗布します。 4 週目は、1 日 1 回、両眼に 1 滴ずつ塗布します。
研究訪問:
来院 1 (1 日目または 2 日目) で、眼科医および/または研究スタッフが、書面によるインフォームド コンセントに署名するように求めます。 スクリーニング検査が行われます。これには、妊娠できるすべての女性の尿妊娠検査、および最高矯正視力、生体顕微鏡検査、眼内圧(IOP)、エピフォラ評価、シルマー検査、プロービングなどの他の眼科検査が含まれます。灌漑試験。 眼科医および/またはアシスタントが、これらのさまざまな眼の検査、または質問がある場合は、訪問日に説明します. また、現在服用しているさまざまな薬についても尋ねられます。 参加者には、薬の使用と涙を軽くたたく回数を記録または追跡するための参加者の日記が渡されます。 その後、次回の訪問スケジュールが表示されます。
来院 2 (0 日目またはベースライン) で、治験スタッフは治験薬への耐性と、投与後に発生する可能性のある副作用を記録します。 また、2 つのアンケートに記入します。 最初の質問票ではあなたの生活の質について質問し、2 番目の質問票ではあなたが経験している視力の問題について質問します。 合計で、完了するまでに約 10 ~ 15 分かかります。
追加の患者日誌が提供されます。 最初の日誌には、治験薬の投与漏れがあれば記録します。 2 番目の日記では、各診療所を受診する 24 時間前から、目や顔から涙をこぼした回数を記録します。
記入済みの患者日誌と治験薬の使用済み容器を治験訪問のたびに持参する必要があります。
2、4、および 8 週目に、次の手順が実行されます。
- エピフォラの状態を確認するために、定期的な目の検査があります。 スクリーニングと同じ視力検査が行われます。 ただし、「プロービングと洗浄」(水を含む涙管の検査)と呼ばれる通常の手順は、繰り返す必要がない場合があります。 プロービングと灌漑の手順は、エピフォラが悪化したと思われる場合にのみ実行されます. その場合、プロービングと洗浄の手順は、医師が追加の治療を検討することを推奨するかどうかを決定するのに役立ちます.
- 経験した可能性のある副作用、受けている可能性のある他の薬や治療、および現在の薬や治療に対するその他の変更について尋ねられます.
- 生活の質に関するアンケートを繰り返します。 また、全体的な目の快適さに関する 2 番目のアンケートと、流涙の症状に関する 3 番目のアンケートに記入します。 これらのアンケートの所要時間は合計で約 20 分です。
研究参加期間:
治験治療は最大 12 週間続けることができます。 耐え難い副作用が発生した場合、またはエピフォラが悪化し、治療のために手術を検討する必要があると治験担当医師が判断した場合、治験治療を早期に中止します。
研究終了時の訪問:
治験薬の最後の投与後 (12 週目、または早期に治験治療を中止する場合はそれ以前)、治験終了の来院に戻ります。 この訪問では、次の手順が実行されます。
- 2、4、8 週目と同じ手順を実行します。
- 生活の質に関する質問票、視覚に関する問題について質問する質問票、および研究を開始する前の日と比較して、流涙の症状が改善または悪化したかどうかを質問する質問票に記入します。 これらのアンケートの所要時間は合計で約 20 分です。
- 子供を産むことができる女性は、尿妊娠検査を受けます。
これは調査研究です。 シクロスポリン点眼薬、フルオロメトロン点眼薬、Refresh Endura™ 潤滑剤点眼薬は、その他の眼疾患用に市販されています。 それらは、エピフォラの治療での使用がFDAに承認されていません. 現時点では、この目的のために、それらは実験的なものと見なされます。 これには、エピフォラの治療に一般的に使用されるフルオロメトロン点眼薬が含まれますが、この使用については FDA の承認を受けていません。
最大40人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の一般的な健康状態の男性または女性の被験者;
- 口頭および書面によるインフォームド コンセントの提供、ならびに健康および研究に関する情報の書面による開示。
- -研究者によって臨床的に診断され、軽度から重度のエピフォラ[5段階スケール(0-4)でグレード2、3、または4]が片目または両目にあります。
- 乳癌、非小細胞肺癌、前立腺癌、膀胱癌、食道癌、頭頸部癌、小細胞肺癌、卵巣癌、胃癌のいずれかと診断されている患者。
- がんのために少なくとも3週間ごとにドセタキセル(Taxotere®)を投与された後にエピフォラの症状を経験している;
- -ベースラインでのプロービングおよび灌漑でグレードII未満の小管狭窄がなければなりません;
- ドセタキセル (Taxotere®) の所定のコースに従い、過度のアレルギー反応、吐き気、および/またはその他の有害反応 (軽度またはその他) なしでこのコースに適応する;
- -研究への登録後、少なくとも4週間はドセタキセル(Taxotere®)療法を継続する予定です。
- -出産の可能性のある女性は、研究期間中、効果的な避妊を進んで実践する必要があります(つまり、 禁欲、殺精子剤、コンドーム、または経口避妊薬 [BCP]); {注: 経口避妊薬 (BCP) を服用している女性は、研究に参加する前に少なくとも 3 か月間、同じ種類と用量のピルで安定している必要があり、研究中に BCP の種類または投与計画を変更してはなりません。 過去にBCPを使用したことがある者は、研究開始の少なくとも3か月前に使用を中止している必要があります}
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング訪問時に尿妊娠検査が陰性である必要があり、授乳中ではありません。と
- -指示に従って治験薬を点眼する意志と能力があり、治験の指示に従い、必要な訪問のために診療所に戻る。
除外基準:
- 過度のアレルギー反応を経験している;
- 被験者の癌に対するドセタキセル(タキソテール(Taxotere®))治療を妨害する可能性のある薬物療法を受けている;
- -エピフォラの診断と治療を妨げる可能性のある付随する病気を経験している
- -ベースライン/スクリーニング訪問から3か月以内にホルモン補充または除去療法(すなわち、エストロゲン補充またはエストロゲンおよびアンドロゲン除去)プログラムを変更したか、研究の過程でそのようなプログラムを開始する予定です;
- 研究の任意の部分で予想されるコンタクトレンズの装用;
- -ベースライン/スクリーニング訪問から3か月以内にベータ遮断薬またはコリン作動薬の治療レジメンを変更したか、研究の過程でそのようなレジメンを変更、開始、または終了することを予測します。
- -ベースライン/スクリーニング訪問から1週間以内の眼軟膏(市販の軟膏を含む)の使用;
- -ベースライン/スクリーニング訪問から90日以内に局所(眼科を含む)または全身シクロスポリンを使用した;
- 酒さ性座瘡と診断され、現在、全身性テトラサイクリン抗生物質またはメトロニダゾールなどの他の処方された治療を受けているか、過去に酒さ性座瘡に対して処方された治療法を使用したことがある;
- 眼の活動性眼感染症または炎症;
- 任意の眼におけるアクティブな眼アレルギー;
- 眼内腫瘍の存在を示す異常な拡張眼底検査;
- 角膜の障害または異常で、角膜の感度または眼の涙液層の正常な広がりに影響を与える;
- 重度の眼瞼炎または眼瞼縁の明らかな炎症であり、研究者の判断で、研究結果の解釈を妨げる可能性があります。
- 涙点閉塞、小管狭窄または鼻涙管閉塞の病歴。
- 涙点にカニューレを挿入できない(小管狭窄スケールのグレード3)。
- 小管をうまく灌漑できません。
- シルマーテスト - 標準テスト(麻酔あり)の結果
- エピフォラは、ドライアイ症候群に起因する反射性涙によるものです。
- -角膜の感度に影響を与える前眼部手術または外傷の病歴(例:白内障手術、屈折矯正角膜切除術(PRK)、レーザー支援下上皮角膜切除術(またはレーザー上皮角膜切除術)(LASEK / LASIK)または角膜輪部または角膜切開) 過去 12 か月以内;
- -現在の使用、0日目(ベースライン)の2週間前までの使用、またはこの研究で使用された眼科薬以外の局所眼科薬(抗生物質、緑内障薬など)の研究期間中に使用する可能性が高い;
- Restasis®(シクロスポリンA)およびその賦形剤および/またはFML Forte®(フルオロメトロン0.25%)およびその賦形剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症;
- -研究の目的を妨げる付随する手順/治療の要件は、登録の少なくとも4週間前に使用を中止し、この研究の期間を通じてこれらの手順/治療を使用しないままにしておく必要があります。
- -研究の過程で妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、および出産の可能性のある女性で、信頼できる避妊手段を使用していない;
- 治験責任医師により、どちらの眼にもエピフォラを追跡するものがないと臨床的に診断された[5段階スケール(0-4)でグレード0または1];
- -この研究で使用された他の医薬品(Refresh Endura™)またはその賦形剤に対するアレルギーまたは過敏症の病歴;
- ヘルペス性眼疾患の病歴;
- 研究者の意見では、被験者を重大なリスクにさらす可能性がある、研究結果を混乱させる可能性がある、または被験者の研究への参加を著しく妨げる可能性がある状態または状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ 1: シクロスポリン点眼薬
シクロスポリン点眼薬 (レスタシス) 1 日 2 回、84 日間両眼に 1 滴 + フルオロメトロン点眼薬 (FML フォルテ) を減量スケジュールで。
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1 日 2 回 (点眼間隔約 12 時間) 1 滴を 84 日間連続して両眼に点眼します。
他の名前:
1 週目: 1 日 4 回、両眼に 1 滴。 2 週目: 1 日 3 回、両眼に 1 滴。 3 週目: 両眼に 1 日 2 回 1 滴。 4週目:両眼に1日1回1滴。 Restasis® または Refresh Endura™ の注入後、FML Forte® を注入するために少なくとも 10 分間待ちます。
他の名前:
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実験的:グループ 2: 潤滑剤点眼薬
潤滑剤点眼薬 (Refresh Endura) 1 日 2 回、84 日間両眼に 1 滴 + フルオロメトロン点眼薬 (FML Forte) を減量スケジュールで。
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1 週目: 1 日 4 回、両眼に 1 滴。 2 週目: 1 日 3 回、両眼に 1 滴。 3 週目: 両眼に 1 日 2 回 1 滴。 4週目:両眼に1日1回1滴。 Restasis® または Refresh Endura™ の注入後、FML Forte® を注入するために少なくとも 10 分間待ちます。
他の名前:
1 日 2 回 (点眼間隔約 12 時間) 1 滴を 84 日間連続して両眼に点眼します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者エピフォラグレードスコア
時間枠:0日目(ベースライン)から12週目まで評価
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エピフォラ スコア (日記に記録されているように、涙を軽くたたく頻度) は、エピフォラを等級付けするために 5 段階で評価されます。0: なし。 1: トレース; 2: マイルド。 3: 中程度; 4: 重度。
0日目、2、4、8、12週目に評価されます。
ベースライン(0 日目)と 4 週目の間で行われた腕内比較。
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0日目(ベースライン)から12週目まで評価
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Bita Esmaeli, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2007-0757
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シクロスポリン点眼薬(レスタシス)の臨床試験
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