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南アフリカにおけるDDTと臨床的に認められた妊娠の喪失に関する研究

バックグラウンド:

  • 南アフリカなど一部の国では、殺虫剤 DDT がマラリアを媒介する蚊の防除に重要な化学物質となっています。 しかし、人間の健康に与える影響についてはほとんど証拠がありません。
  • DDT は、高レベルの曝露があった地域では流産や胎児の喪失と関連していますが、どのレベルの曝露が妊娠の喪失に関連しているかを判断するには、さらなる研究が必要です。

目的:

  • 妊娠前の血中DDTレベルと臨床的に認められた妊娠の喪失との関係を調べること。
  • 将来の研究のためのデータ収集手順を評価するためのパイロット研究を実施します。

資格:

  • 南アフリカ北東部のヴェンベ地区の村に住む、現在妊娠していない20歳から30歳の女性。

デザイン:

  • 適格性の評価:

    1. 簡単な健康診断と、病歴、現在の生活状況、日常生活に関するアンケート。
    2. 研究のために、貧血、鉛濃度の上昇、マラリア、梅毒、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の検査のために、いくつかの血液サンプルが採取されます。
  • 女性の半数は現在DDTが散布されている村の出身で、残りの半数は散布されていない村の出身となる。
  • 妊娠した被験者に対する妊娠前および妊娠中の評価:

    1. 尿妊娠検査を含む血液検査と尿検査。
    2. 最近の月経歴と性行為に関する質問。
    3. マラリアの治療を含む病歴に関する質問。
  • 妊娠が正期産に至るかどうかに関係なく、採血を含む妊娠追跡調査が実施されます。
  • 研究者は必要に応じて研究パラメータを評価および調整します。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、南アフリカのリンポポ州の女性における DDT (ジクロロジフェニルトリクロロエタン) レベルと臨床的に認められた流産の確率との関係を調べることです。 最初のプロトコル(パート 1 と呼ばれます)では、2,400 人の非妊娠女性を登録し、DDT 曝露の測定のために採血し、流産の発生を確認するために 1,200 人の妊娠中の参加者を追跡することが計画されていました。 現場での手順、採用戦略、DDT レベルの再現性を評価するために、850 人の非妊娠女性を対象とした最初の 2 年間の試験的実施が提案されました。 パート 1 のパイロット試験の最初の 10 か月に登録した 444 人の女性のうち、妊娠したのは 27 人だけです。 現場での処置は適切に実施されているが、妊娠数は少ない。 これまでの経験に基づくと、これまでにとられたアプローチでは、流産の発生を監視するのに十分な妊娠を生み出す可能性は低いです。 したがって、改訂されたプロトコール(パート 2 と呼ばれる)では、登録基準を変更し、1 週間の間隔をあけてヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)血中濃度の上昇が確認された、妊娠初期段階にある妊婦、または以下の症状がある妊婦のみを対象とする予定です。登録後4週間以内の流産。 パイロットのパート 1 に登録され、パート 2 の実施時点でまだ妊娠していない参加者は研究から除外されますが、パート 1 の妊娠している参加者は引き続き追跡調査されます。 第 2 部では、合計 2,400 人の妊婦が登録します。 追跡基準を満たす人 (n=1,200) のみが妊娠の結果を決定するために追跡調査されます。 200人の女性のサブセットにおけるDDTレベルの再現性研究も廃止され、パート1で収集された検体を使用した分析に置き換えられます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

513

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Thulamela Municipality、南アフリカ
        • Pretoria Academic Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~34年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

  • 適格基準:

登録基準とフォローアップ基準は2段階となります。 研究に登録するには女性が資格基準を満たしている必要がある。 その後、追跡基準を満たす参加者のみが妊娠終了まで研究の追跡調査を継続されます。 追跡基準を満たさない参加者は、研究の追跡部分から除外されます。

登録資格基準

  1. 20~34歳
  2. 研究への参加期間中、同じ(研究対象の)村に居住する予定であること
  3. 現在調査中の村に住んでいます
  4. 研究対象者として過去に妊娠をしていない
  5. スポット妊娠尿 (hCG) 検査が陽性である

フォローアップの適格基準

  1. 少なくとも1週間の間隔をおいて2回の血清hCG検査が陽性であり、2回目の検査のhCG濃度が最初の検査のhCG濃度よりも高く、最初の血液検査から4週間後もまだ妊娠している人。
  2. 最初の血清 hCG 検査が陽性であり、最初の血液検査後最初の 4 週間以内に流産が報告されます。 Inexscreen の尿妊娠検査では、2 回目の来院時 (最初の血液検査の 1 週間後) または 3 回目の来院時 (最初の血液検査の 4 週間後) に参加者が妊娠していないことが確認されます。

追跡調査の除外基準

1. 少なくとも 1 週間の間隔をおいて 2 回の血清 hCG 検査が陽性であり、2 回目の検査の hCG 濃度が最初の検査の hCG 濃度と同じかそれより低く、最初の血液検査から 4 週間後も妊娠している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gitanjali Taneja, Ph.D.、National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年6月1日

研究の完了

2019年7月12日

試験登録日

最初に提出

2009年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年4月7日

最初の投稿 (見積もり)

2009年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月17日

最終確認日

2019年7月12日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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