Her2陽性悪性腫瘍の治療におけるHer2およびTGFBeta細胞傷害性T細胞 (HERCREEM)
Her2 キメラ受容体および TGFbeta ドミナント ネガティブ受容体 (DNR) を発現する EBV 特異的リンパ球の投与
患者は進行期のがんを患っています。 この研究は、特殊な免疫細胞を用いた遺伝子導入研究です。
体には、感染症や病気と戦うさまざまな方法があります。 がんと闘うための完璧な方法は一つではないようです。 この調査研究は、がんと闘う 2 つの異なる方法、すなわち抗体と T 細胞を組み合わせたものです。 捜査官は、両者がよりうまく連携することを望んでいます。 抗体は、感染症や、場合によっては癌に起因する病気から体を守るタンパク質です。 Tリンパ球とも呼ばれるT細胞は、腫瘍細胞や細菌に感染した細胞など、他の細胞を殺すことができる特別な感染と闘う血液細胞です. 抗体と T 細胞の両方ががん患者の治療に使用されてきました。どちらも有望であることが示されていますが、ほとんどの患者を治すほど強力ではありませんでした。
T リンパ球は腫瘍細胞を殺すことができますが、通常、T リンパ球は十分に存在しないか、すべての腫瘍細胞を殺すことができません。 私たちは「余分な」Tリンパ球を増殖させた研究を行ってきました。 これらの T リンパ球に遺伝子を追加して、腫瘍細胞を認識できるようにしました。 結果は有望ですが、私たちはこの分野でさらに研究を続けています。
抗体は通常血液中を循環し、体内の細菌や異常細胞の存在に反応して、免疫系の他の細胞から分泌されます。 この研究で使用される抗体は、抗 HER2 (ヒト上皮成長因子受容体 2) と呼ばれます。 この抗体は、HER2 と呼ばれる細胞の外側にある物質のために、HER2 陽性のがん細胞にくっつきます。
調査の概要
詳細な説明
患者は、T 細胞を増殖させるために、1 回から 2 回の別々の機会に血液を与えます。 その後、EBV 特異的 T 細胞が作られます。 これらの細胞は成長し、凍結されます。 HER2 抗体 (および CD28) と DNR を EBV-T 細胞の表面に付着させるために、抗体遺伝子と DNR 遺伝子を EBV-T 細胞に挿入します。 これは、この研究のために作成されたレトロウイルスと呼ばれる 2 つのウイルスで行われます。 1 つは抗体遺伝子を T 細胞に運び、もう 1 つは DNR 遺伝子を運びます。
患者が研究に登録されると、HER2-DNR EBV-T 細胞の用量が割り当てられます。 被験者には、IVラインを介して静脈に細胞を1回投与します。 注入には1~10分かかります。 注射後、患者は診療所で1〜4時間追跡されます。 この治療は、テキサス小児病院またはヒューストン メソジスト病院の細胞および遺伝子治療センターによって行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston Methodist Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は、調達時に以下の適格基準を満たさなければなりません。
進行期*または転移性 HER2 陽性がんの診断 (免疫組織化学または逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) を使用して HER2 陽性を判定します)
悪性腫瘍および進行期の定義:
乳がん ≥ステージ IIIb 結腸がん ≥ステージ IIIb 食道がん ≥ステージ IIIb 胃がん ≥ステージ IIIb 頭頸部がん ステージ IV 肺がん ≥ステージ IIIb 膵臓がん ステージ IV 前立腺がん ステージ IV
*プロトコルで発生する大多数の患者は、表にリストされている HER2 陽性の悪性腫瘍の 1 つを持っていると予想されます。 患者の悪性腫瘍が記載されていない場合は、ステージ IIIb 以上を進行期疾患の定義として使用します。 ステージ IIIb が個々の腫瘍の病期分類システムに含まれていない場合は、ステージ IV が使用されます。
世界保健機関のグレード III および IV の脳腫瘍の場合):最前線治療後に再発または進行性疾患を有する患者が対象となります。
- Karnofsky/Lansky スコア 50 以上
- EBV血清陽性
- 3歳以上
- 患者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 患者/保護者はインフォームドコンセントのコピーを渡されます。
患者は、TREATMENT に含まれる以下の適格基準を満たさなければなりません。
- 進行期*または転移性 HER2 陽性がんの診断で、少なくとも 1 回以上の全身療法を受けた後、病状が進行した。 (免疫組織化学またはRT-PCRを使用してHER2陽性を判定します) *定義については、上の表を参照してください。
- 3歳以上。
- EBV血清陽性
- -この研究に参加する少なくとも1週間前に、以前のすべての化学療法の急性毒性効果から回復しました。
- 正常な心エコー図 (左心室駆出率 (LVEF) は、正常な施設の限界内にある必要があります)
5.平均余命6週間以上
7. Karnofsky/Lansky スコア 50 以上
8. ビリルビン 3 倍以下、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) 5 倍以下、血清クレアチニン 2 倍以下、Hgb 9.0 g/dl 以上、白血球数 2,000/ul 以上、絶対好中球数 1,000 以上/ ul、100,000/ulを超える血小板
9. 室内空気でのパルスオキシメトリー 90% 以上
10. 性的に活発な患者は、CTL 注入後 6 か月間、より効果的な避妊方法の 1 つを喜んで利用する必要があります。 男性パートナーはコンドームを使用する必要があります。 許容される避妊方法には次のようなものがあります: * 経口避妊薬 (「ピル」)、* 子宮内避妊器具 (IUD)、* 皮膚の下への避妊インプラント、または避妊注射、* フォーム付きコンドーム。
11. フローサイトメトリーによって決定された HER2 CAR の 15% 以上の発現および細胞毒性アッセイでの Her2 陽性標的の 20% 以上の死滅を有する、利用可能な自家形質導入 EBV 特異的細胞傷害性 T リンパ球。
12.患者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 患者/保護者にインフォームド コンセントのコピーを渡す
注:患者は、注入されたT細胞を殺すため、この研究中は抗腫瘍薬も投与してはなりません.
除外基準:
調達時:
1.既知のHIV陽性
治療時:
- 重度の併発感染
- -既知のHIV陽性
- 妊娠中または授乳中
- -マウスタンパク質含有製品に対する過敏症反応の歴史
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TGFBeta 耐性 HER2/EBV-CTL
以下の用量レベルが評価されます。 用量レベル 1: 1 x 10^4 細胞/m^2 用量レベル 2: 3 x 10^4 細胞/m^2 用量レベル 5: 1 x 10^6 細胞/m^2 用量レベル 6: 3 x 10^6 細胞/m^2 用量レベル 7: 1 x 10^7 細胞/m^2 用量レベル 8: 3 x 10^7 細胞/m^2 線量レベル 9:1 x 10^8 セル/m^2 |
各患者は、TGFBeta 耐性 HER2/EBV 特異的 CTL の注射を 1 回受けます。 用量制限毒性(DLT)の評価のために、CTL注入後6週間、各ptを追跡します。 患者は、6 ~ 12 週間の間隔で最大 6 回の T 細胞の追加投与を受けることができます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性のある患者の数。
時間枠:6週間
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進行した HER2 陽性癌患者において、ネイティブ受容体を介してエプスタイン バー ウイルス (EBV) に向けられ、キメラ抗原受容体 (CAR) を介して HER2 に向けられた自己 TGFBeta 耐性細胞傷害性 T 細胞 (CTL) の 1 回の IV 注射の安全性を決定します。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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T 細胞頻度の経時的な成長曲線下面積 (AUC)。
時間枠:15年間
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注入されたCAR-CTLのTGFBベータ耐性および非耐性成分の生存および免疫機能を比較すること。
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15年間
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CTL注入後の腫瘍の減少
時間枠:15年間
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注入されたCAR-CTLの抗腫瘍効果を評価する。
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15年間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Stepehen Gottschalk, MD、Baylor College of Medicine - Texas Children's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 24486-HERCREEM
- HERCREEM (他の:Baylor College of Medicine)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HER2 陽性の悪性腫瘍の臨床試験
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Bristol-Myers Squibb完了
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Memorial Sloan Kettering Cancer Center完了
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Mersana Therapeutics募集HER2陽性乳がん | HER2陽性胃がん | HER2陽性の非小細胞肺がん | HER2陽性の大腸がん | HER2陽性腫瘍 | HER2 低乳がんアメリカ
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Jazz PharmaceuticalsALX Oncology Inc.積極的、募集していない
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Molecular Templates, Inc.終了しました
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Ichnos Sciences SAGlenmark Pharmaceuticals S.A.終了しました
TGFBeta 耐性 HER2/EBV-CTLの臨床試験
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Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College...完了
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