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Her2 양성 악성 종양의 치료에서 Her2 및 TGF베타 세포독성 T 세포 (HERCREEM)

2018년 9월 15일 업데이트: Stephen Gottschalk, Baylor College of Medicine

진행된 Her2 양성 악성종양(HERCREEM)을 가진 피험자를 위한 EBV 특정 림프구를 발현하는 Her2 키메라 수용체 및 TGF베타 우성 음성 수용체(DNR)의 투여

환자는 암이 진행되었습니다. 본 연구는 특수 면역세포를 이용한 유전자 전달 연구 연구이다.

신체는 감염 및 질병과 싸우는 다양한 방법을 가지고 있습니다. 암과 싸우는 데 완벽한 단일 방법은 없습니다. 이 연구는 암과 싸우는 두 가지 다른 방법인 항체와 T 세포를 결합합니다. 수사관들은 둘 다 함께 더 잘 작동하기를 희망합니다. 항체는 전염병 및 암으로 인한 질병으로부터 신체를 보호하는 단백질입니다. T 림프구라고도 하는 T 세포는 종양 세포나 세균에 감염된 세포를 포함하여 다른 세포를 죽일 수 있는 감염과 싸우는 특수한 혈액 세포입니다. 항체와 T 세포는 모두 암 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 둘 다 가능성을 보였지만 대부분의 환자를 치료할 만큼 강력하지는 않았습니다.

T 림프구는 종양 세포를 죽일 수 있지만 일반적으로 T 림프구가 충분하지 않거나 모든 종양 세포를 죽일 수 없습니다. 우리는 "여분의" T 림프구를 성장시킨 연구를 수행했습니다. 우리는 종양 세포를 인식하는 데 도움이 되도록 T 림프구에 유전자를 추가했습니다. 결과가 유망했지만, 우리는 여전히 이 분야에서 더 많은 연구를 하고 있습니다.

항체는 일반적으로 혈액에서 순환하며 신체의 세균 또는 비정상 세포의 존재에 대한 반응으로 면역 체계의 다른 세포에서 분비됩니다. 이번 연구에 사용된 항체는 항HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)라고 불린다. 이 항체는 HER2라는 세포 외부의 물질 때문에 HER2 양성 암세포에 달라붙습니다.

연구 개요

상세 설명

환자는 1~2회에 걸쳐 T 세포 성장을 위해 혈액을 제공합니다. 그런 다음 EBV 특정 T 세포가 만들어집니다. 이 세포들은 성장하고 동결될 것입니다. HER2 항체(및 CD28)와 DNR을 EBV-T 세포 표면에 부착하기 위해 항체 유전자와 DNR 유전자를 EBV-T 세포에 삽입합니다. 이것은 이 연구를 위해 만들어진 레트로바이러스라고 하는 두 가지 바이러스로 이루어집니다. 하나는 항체 유전자를 T 세포로 운반하고 다른 하나는 DNR 유전자를 운반합니다.

환자가 연구에 등록되면 HER2-DNR EBV-T 세포 용량에 할당됩니다. 피험자는 IV 라인을 통해 정맥에 세포를 1회 투여합니다. 주입 시간은 1분에서 10분 사이입니다. 환자는 주사 후 1~4시간 동안 클리닉에서 추적됩니다. 치료는 텍사스 어린이 병원 또는 휴스턴 감리교 병원의 세포 및 유전자 치료 센터에서 제공됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Texas Children's Hospital
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Houston Methodist Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자는 조달 시점에 다음 적격 포함 기준을 충족해야 합니다.

  1. 진행 단계* 또는 전이성 HER2 양성 암의 진단(면역조직화학 또는 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR)은 HER2 양성을 결정하는 데 사용됨)

    악성 종양 및 진행 단계의 정의:

    유방암 ≥IIIb기 결장암 ≥IIIb기 식도암 ≥IIIb기 위암종 ≥IIIb기 두경부암 IV기 폐암 ≥IIIb기 췌장암 IV기 전립선암 IV기

    *프로토콜에 기록될 대부분의 환자는 표에 나열된 HER2 양성 악성 종양 중 하나를 가질 것으로 예상됩니다. 환자의 악성 종양이 나열되지 않은 경우 진행된 질병의 정의로 ≥ IIIb 단계를 사용합니다. IIIb기가 개별 종양에 대한 병기 결정 시스템의 일부가 아닌 경우 IV기가 사용됩니다.

    세계보건기구 등급 III 및 IV 뇌종양의 경우: 일선 치료 후 재발성 또는 진행성 질환이 있는 환자가 자격이 됩니다.

  2. Karnofsky/Lansky 점수 50 이상
  3. EBV 혈청 양성
  4. 3세 이상
  5. 환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 정보에 입각한 동의서. 환자/보호자는 정보에 입각한 동의서 사본을 받았습니다.

환자는 TREATMENT에 포함되려면 다음 자격 기준을 충족해야 합니다.

  1. 이전에 최소 1회 이상의 전신 요법을 받은 후 질병이 진행된 진행 단계* 또는 전이성 HER2 양성 암의 진단. (면역조직화학 또는 RT-PCR이 HER2 양성 판정에 사용됨) *정의는 위의 표를 참조하십시오.
  2. 3세 이상.
  3. EBV 혈청 양성
  4. 이 연구에 들어가기 최소 일주일 전에 모든 이전 화학 요법의 급성 독성 효과에서 회복되었습니다.
  5. 정상 심초음파(좌심실 박출률(LVEF)은 정상, 제도적 한계에 있어야 함)

5. 기대 수명 6주 이상

7. Karnofsky/Lansky 점수 50 이상

8. Bilirubin 3x 이하, Aspartate aminotransferase (AST) 5x 이하, 혈청 크레아티닌 2x 이하 정상상한치, Hgb 9.0 g/dl 이상, 백혈구 2,000/ul 이상, 절대호중구수 1,000/dl 이상 ul, 혈소판 100,000/ul 초과

9. 실내 공기에서 맥박 산소 측정 90% 이상

10. 성적으로 왕성한 환자는 CTL 주입 후 6개월 동안 보다 효과적인 피임 방법 중 하나를 사용할 의향이 있어야 합니다. 남성 파트너는 콘돔을 사용해야 합니다. 허용되는 피임 형태는 다음과 같습니다. * 경구 피임약("알약"), * 자궁 내 장치(IUD), * 피하 피임 이식 또는 피임 주사, * 거품이 있는 콘돔.

11. 유세포 분석법으로 측정한 15% 이상의 HER2 CAR 발현 및 세포독성 검정에서 20% 이상의 Her2-양성 표적 사멸을 갖는 이용가능한 자가 형질도입된 EBV-특이적 세포독성 T 림프구.

12. 환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 사전 동의서. 사전동의서 사본을 받은 환자/보호자

참고: 환자는 주입된 T 세포를 죽이기 때문에 이 연구에 참여하는 동안 항종양 약물을 투여받지 않아야 합니다.

제외 기준:

조달 시:

1. 알려진 HIV 양성

치료 시:

  1. 심각한 병발 감염
  2. 알려진 HIV 양성
  3. 임신 또는 수유
  4. 뮤린 단백질 함유 제품에 대한 과민 반응의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TGF베타 내성 HER2/EBV-CTL

다음 용량 수준이 평가됩니다.

용량 수준 1: 1 x 10^4 세포/m^2

용량 수준 2: 3 x 10^4 세포/m^2

용량 수준 5: 1 x 10^6 세포/m^2

용량 수준 6: 3 x 10^6 세포/m^2

용량 수준 7: 1 x 10^7 세포/m^2

용량 수준 8: 3 x 10^7 세포/m^2

용량 수준 9:1 x 10^8 세포/m^2

각 환자는 TGF베타 내성 HER2/EBV 특정 CTL을 한 번 주사받습니다. 용량 제한 독성(DLT) 평가를 위해 CTL 주입 후 6주 동안 각 pt를 추적할 것입니다.

환자는 6~12주 간격으로 최대 6회까지 T 세포를 추가로 투여받을 수 있습니다.

다른 이름들:
  • HER2-DNR EBV T 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성이 있는 환자 수.
기간: 6주
진행성 HER2 양성 암 환자에서 천연 수용체를 통해 엡스타인 바 바이러스(EBV)로 향하고 키메라 항원 수용체(CAR)를 통해 HER2로 향하는 자가 TGF베타 내성 세포독성 T 세포(CTL)의 1회 IV 주사의 안전성을 결정합니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
T 세포 주파수에 대한 시간 경과에 따른 성장 곡선 아래 면적(AUC).
기간: 15 년
주입된 CAR-CTL의 TGF베타 저항성 및 비저항성 구성요소의 생존 및 면역 기능을 비교하기 위해.
15 년
CTL 주입 후 종양 감소
기간: 15 년
주입된 CAR-CTL의 항종양 효과를 평가하기 위해.
15 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stepehen Gottschalk, MD, Baylor College of Medicine - Texas Children's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 4월 28일

처음 게시됨 (추정)

2009년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 9월 15일

마지막으로 확인됨

2018년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 24486-HERCREEM
  • HERCREEM (다른: Baylor College of Medicine)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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HER2 양성 악성종양에 대한 임상 시험

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