未治療のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の高齢患者に対するLR-CHOP21の有効性と安全性を評価するための前向き多施設用量探索第II相パイロット試験 (REAL07)
未治療のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の高齢患者を対象としたレナリドミドとR-CHOP21(LR-CHOP21)による治療の有効性と安全性を評価するための前向き多施設用量探索第II相パイロット試験
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alessandria、イタリア
- Divisione di Ematologia Osp. SS. Antonio e Biagio
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Aviano、イタリア
- Divisione di Oncologia Medica A Centro di Riferimento Oncologico
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Bari、イタリア
- IRCCS Istituto Tumori Giovanni Paolo II
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Bari、イタリア
- Cattedra di Ematologia Università Policlinico
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Bologna、イタリア、40138
- Istituto di Ematologia "Seragnoli" Polic.S.Orsola-Malpighi
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Brescia、イタリア
- Divisione di Ematologia Spedali Civili
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Cagliari、イタリア
- Divisione di Ematologia Osp. Businco
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Candiolo (TO)、イタリア
- Onco-Ematologia I.R.C.C.
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Genova、イタリア、16132
- Ematologia 1 Ospedale S. Martino
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Milano、イタリア
- Divisione di Ematologia Ospedale Niguarda
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Napoli、イタリア
- UO Ematologia II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università Federico II
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Novara、イタリア
- Divisione di Ematologia Università Avogadro
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Pavia、イタリア
- UO Ematologia Università - Policlinico San Matteo
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Roma、イタリア
- Dipartimento di biotecnologie cellulari ed ematologia Ospedale Umberto I - La Sapienza
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Terni、イタリア、05100
- Oncoematologia - Univ. Perugia Sede Terni,
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Torino、イタリア、10126
- S.C.Ematologia 1 AOU San Giovanni Battista
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Torino、イタリア
- SC Ematologia 2 ASO San Giovanni Battista
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Tricase (LE)、イタリア
- UO Ematologia Osp. Cardinale Panico
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する
- 研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を遵守できる
組織学的サブタイプは次のとおりです。
- CD20 陽性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫
- CD20陽性 卵胞グレードIIIb
- 60~80歳
- 未治療の患者。 巨大な腫瘤、全身症状、圧迫性疾患、または急速に進行する腺症を有する患者では、研究開始前 7 日間にステロイドおよび/またはビンクリスチン 1.4 mg/mq (最大 2) の単回投与による研究前治療が許可されます。処理
- 測定可能および/または評価可能な疾患
- アナーバー ステージ II、III、IV
- 低中リスク、中高リスク、高リスクの国際予後指数 (2/3/4-5)
- 適切な血液学的数値: ANC > 1.5 x 109/L および血小板数 > 75 x 109/L (骨髄関与によるものを除く)
- 結合型ビリルビン最大 2 x UNL
- 最大 2 x UNL のアルカリホスファターゼおよびトランスアミナーゼ
- クレアチニンクリアランス > 50 ml/分
- HIV陰性
- HCV陰性
- HBV陰性またはHBVcAb +、HbsAg -、HBs Ab+/-でHBV-DNA陰性の患者
- 心臓駆出率 (MUGA スキャンまたは心エコー検査) > 45%
- 非末梢神経障害またはCNS疾患。 非精巣リンパ腫
- 平均余命 > 6 か月
- ECOG スケールによるパフォーマンス ステータス < 2
- 付録 15 に概説されている包括的老年病評価 (CGA) は、日常生活活動 (ADL) に障害がないこと、老年症候群を定義するあらゆる状態、および CIRS に基づくグレード 4 の併存疾患または 3 つ以上のグレード 3 の併存疾患がないことを示します。 ●Gスケール
- 現在治療を受けている基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の「上皮内」癌を除き、3年以上悪性腫瘍を患っていない疾患
妊娠の可能性のある女性(FCBP)は、2つの信頼できる避妊法を同時に使用するか、またはこの研究に関連する以下の期間中、異性間性交を完全に控えることに同意しなければなりません:治験薬を開始する前の少なくとも28日間;研究に参加している間;研究中止後少なくとも28日間
- 信頼性の高い避妊の 2 つの方法には、1 つの非常に効果的な方法 (つまり、子宮内避妊具 (IUD)、ホルモン剤 [経口避妊薬、注射、またはインプラント]、卵管結紮、パートナーの精管切除術) と、もう 1 つの追加の効果的な (バリア) 方法 (つまり、ラテックスコンドーム、ペッサリー、子宮頸管キャップ)
- FCBP は、必要に応じて、適格な避妊方法提供者に紹介する必要があります。
除外基準:
- リンパ芽球性リンパ腫
- バーキットリンパ腫
- 非ホジキンリンパ腫 CD20陰性
- マントル細胞リンパ腫
- 濾胞性非ホジキンリンパ腫グレード I-II-IIIa
- 縦隔病変のみを伴う原始縦隔びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
- 低リスクの国際予後指数 (1)
- リツキシマブに対する過敏症または不耐症がわかっているか、その疑いがある
- -過去3年以内の皮膚の扁平上皮癌および基底細胞癌、または子宮頸部または乳房の上皮内癌以外の進化性悪性腫瘍の病歴
- -治療開始前3年以内に登録前に広範な放射線療法、全身化学療法、またはその他の抗腫瘍療法を受けている
- 研究参加前のリツキシマブへの曝露
- 治療開始予定前4週間以内に治験薬の投与または治験用医療機器の使用がある。 この研究への参加を妨げない場合、非治療研究への同時参加は許可されます。
- CNS疾患(リンパ腫による髄膜および/または脳の関与)または精巣の関与
- 過去1年間のDVT
- 臨床的に関連のある肝臓または腎不全の病歴;重大な心臓、血管、肺、胃腸、内分泌、神経、リウマチ、血液、精神、代謝障害
- コントロールされていない糖尿病(抗糖尿病薬を投与されている場合、被験者は治験薬の初回投与前に少なくとも3か月間安定した用量を服用していなければなりません)
- 登録後6か月以内の心筋梗塞を含む制御不能または重度の心血管疾患、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIV心不全(添付資料5、NYHA心疾患分類)、制御不能な狭心症、臨床的に重大な心膜疾患、または心アミロイドーシス
- クレアチニンクリアランス < 50 ml/分
- 主要な神経障害の存在
- HIV陽性
- HBV陽性、ただしHBVcAb +、HbsAg -、HBs Ab+/-でHBV-DNA陰性の患者を除く
- HCV陽性
- 活発な日和見感染
- 付録 15 に概説されている包括的老年病評価 (CGA) は、日常生活活動 (ADL) の障害、老年症候群を定義するあらゆる状態、および CIRS によるグレード 4 の併存疾患または 3 つ以上のグレード 3 の併存疾患の存在を示します。 ●Gスケール
- 研究への参加を妨げたり、インフォームドコンセントを与える能力を損なったりするその他の併存する医学的または心理的状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1 - 2 - 3 - 4
化学療法
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初回用量レベル: リツキシマブ 375 mg/sqm D 0 または 1。シクロホスファミド 750 mg/sqm iv D1;ドキソルビシン 50 mg/平方メートル iv D1;ビンクリスチン 1.4 mg/平方メートル iv D1;プレドニゾン 40 mg/平方メートル、経口 D1、D2、D3、D4、D5。レブラミド 5 mg/日 D1-D14 2回目の用量レベル: リツキシマブ 375 mg/平方メートル D 0 または 1; シクロホスファミド 750 mg/平方メートル 静脈内 D1;ドキソルビシン 50 mg/平方メートル iv D1;ビンクリスチン 1.4 mg/平方メートル iv D1;プレドニゾン 40 mg/平方メートル、経口 D1、D2、D3、D4、D5。レブラミド 10 mg/日 D1-D14 第三用量レベル: リツキシマブ 375 mg/平方メートル D 0 または 1;シクロホスファミド 750 mg/sqm iv D1;ドキソルビシン 50 mg/平方メートル iv D1;ビンクリスチン 1.4 mg/平方メートル iv D1;プレドニゾン 40 mg/平方メートル、経口 D1、D2、D3、D4、D5。レブラミド 15 mg/日 D1-D14 第 4 の用量レベル: リツキシマブ 375 mg/sqm D 0 または 1。シクロホスファミド 750 mg/sqm iv D1;ドキソルビシン 50 mg/平方メートル iv D1;ビンクリスチン 1.4 mg/平方メートル iv D1;プレドニゾン 40 mg/平方メートル、経口 D1、D2、D3、D4、D5。レブラミド 20 mg/日 D1-D14 21 日ごとに繰り返す |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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有害事象共通用語基準 (CTCAE) に従った有害事象の評価
時間枠:2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:4年
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4年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Umberto Vitolo, MD、Azienda Sanitaria Ospedaliera-Universitaria S. Giovanni Battista - TORINO
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vose JM, Habermann TM, Czuczman MS, Zinzani PL, Reeder CB, Tuscano JM, Lossos IS, Li J, Pietronigro D, Witzig TE. Single-agent lenalidomide is active in patients with relapsed or refractory aggressive non-Hodgkin lymphoma who received prior stem cell transplantation. Br J Haematol. 2013 Sep;162(5):639-47. doi: 10.1111/bjh.12449. Epub 2013 Jul 9.
- Vitolo U, Chiappella A, Franceschetti S, Carella AM, Baldi I, Inghirami G, Spina M, Pavone V, Ladetto M, Liberati AM, Molinari AL, Zinzani P, Salvi F, Fattori PP, Zaccaria A, Dreyling M, Botto B, Castellino A, Congiu A, Gaudiano M, Zanni M, Ciccone G, Gaidano G, Rossi G; Fondazione Italiana Linfomi. Lenalidomide plus R-CHOP21 in elderly patients with untreated diffuse large B-cell lymphoma: results of the REAL07 open-label, multicentre, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):730-7. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70191-3. Epub 2014 May 13.
- Chiappella A, Tucci A, Castellino A, Pavone V, Baldi I, Carella AM, Orsucci L, Zanni M, Salvi F, Liberati AM, Gaidano G, Bottelli C, Rossini B, Perticone S, De Masi P, Ladetto M, Ciccone G, Palumbo A, Rossi G, Vitolo U; Fondazione Italiana Linfomi. Lenalidomide plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab is safe and effective in untreated, elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a phase I study by the Fondazione Italiana Linfomi. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1732-8. doi: 10.3324/haematol.2013.085134. Epub 2013 Jun 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
LR-CHOP21の臨床試験
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Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Celgene Corporation; Dynamic Science S.L.; Thermo Fisher Scientific, Inc完了
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Yuanyuan ZhangTianjin First Central Hospital; Tianjin Union Medical Center完了
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Baxter Healthcare CorporationHalozyme Therapeutics完了