中心窩下脈絡膜血管新生患者における光線力学療法とトリアムシノロン対光線力学療法、トリアムシノロンとラニビズマブの比較研究

目的: 加齢黄斑変性症 (AMD) に続発する中心窩下脈絡膜血管新生 (CNV) 患者における、ベルテポルフィン (PDT) および IVTA とトリプル療法 (TT) による光線力学療法の有効性を比較すること。

方法: 前向き、比較、無作為化、二重盲検、対照研究。 加齢性黄斑変性症に続発する古典的な中心窩下脈絡膜血管新生を有する15人の患者が無作為化されました。 グループ 1: PDT に続いて 4 mg IVTA (n=7) またはグループ 2: TT (トリプル セラピー) PDT に続いて 4 mg IVTA + 0.5 mg ラニビズマブ (n=8)。主なアウトカム指標は視力 (VA) でした。 、病変サイズの平均変化、中心窩の厚さの平均変化、再治療率、および有害事象の発生率と重症度。

結果: 6 か月で、グループ 1 の患者 7 人中 5 人 (71.4%) およびグループ 2 の患者 8 人中 8 人 (100%) は、15 文字未満しか失っていませんでした (P<.001)。 グループ 2 の 3 人の患者 (37.5%) は、3 行以上の改善がありました。 病変の種類、患者の年齢、病変の大きさは転帰に影響を与えませんでしたが、ベースラインの VA には統計的に有意な効果がありました (P =.006)。 両群の治療回数の中央値は 1 回でした。 PDT-トリアムシノロン群の 28% と 3 剤併用療法群の 25% で、治療が必要な眼圧 (IOP) の上昇が見られました。 白内障の進行または発症は、PDT-IVTA グループで 14.2%、Triple 療法グループで 12.5% で観察されました。 眼内炎の症例はありませんでした。 提示された場合、心臓または脳血管の事故はありません。

結論: PDT、硝子体内トリアムシノロン アセトニドおよび硝子体内ラニビズマブの組み合わせは、血管新生型 AMD の安全な治療オプションであり、VA の大幅な減少を防ぎます。 私たちの患者では、PDT とトリアムシノロンの併用療法よりも優れているようです。

臨床的関連性: トリプル セラピーは、黄斑変性症やその他の疾患の患者における脈絡膜血管新生の新しい治療法を提供する可能性があります。

: