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アレルギー症状に対するベラミストとオロパタジン 0.2% 点眼液の効果

2013年6月12日 更新者:Robert Naclerio、University of Chicago

ベラミストおよびオロパタジン 0.2% 点眼液の単独および組み合わせによる、アレルゲンによる鼻の攻撃に対する初期反応の鼻および眼の症状に対する効果。

花粉症やアレルギー性鼻炎の人は、鼻の症状に伴う目の症状を訴えることがよくあります。 花粉症の人がどのように目の症状を発症するかは明らかではありません. この研究の目的は、アレルギー性鼻炎患者の眼症状の発生をよりよく理解することです。 私たちは以前、被験者がアレルギーのある物質を鼻に入れると、鼻と目の両方の症状を引き起こすことを示しました. これは、鼻から目への副交感神経原性反射によって説明できます。 このような反射は、流涙や涙目の症状を容易に説明できますが、かゆみは説明できません。 この研究では、かゆみの 1 つの考えられる説明に対処します。軸索神経原性反射は、目のマスト細胞を刺激してヒスタミンを放出させ、かゆみを引き起こしますか? これを行うには、抗ヒスタミン薬を点眼し、鼻にアレルゲンを投与します。 また、以前の研究で行われたように、鼻ステロイドで反射の開始をブロックすることによってマストの活性化が影響を受けないことを実証し、抗ヒスタミン薬の追加が症状の軽減に追加されないことを示します.

調査の概要

詳細な説明

季節外に研究された季節性アレルギー性鼻炎の21人の被験者で、無作為化、二重盲検、二重ダミー、プラセボ対照、4方向クロスオーバー研究を実施しました. 18 歳から 50 歳までの健康な患者がスクリーニングのためにシカゴ大学の鼻生理学研究所に来て、そこでアレルギー アンケートに記入し、草やブタクサに対するアレルギーを確認するために皮膚穿刺検査を受けました。 女性被験者は妊娠検査を受けました。 適格な患者は、皮膚テストの結果と病歴に応じて、草またはブタクサのアレルゲンによるスクリーニング鼻チャレンジを受けました. この研究は、シカゴ大学の治験審査委員会によって承認され、すべての患者は、参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました。

2 週間のウォッシュ アウト期間の後、スクリーニング チャレンジの後、スクリーニング チャレンジで陽性だった 21 人の被験者が鼻生理学研究所に戻り、4 つの治療のうちの 1 つを 1 週間受けるように無作為に割り付けられました。

  • プラセボ(PL)点鼻薬とPL点眼薬(PL/PL)、
  • PL点鼻薬とオロパタジン(OLO)0.2%点眼液(PL/OLO)、
  • フルチカゾンフロエート(FF、ベラミストとしても知られる)鼻スプレーおよびPL点眼薬(FF / PL)、および
  • FF 点鼻薬とオロパタジン (OLO) 0.2% 点眼液 (FF/OLO)。

具体的には、使用したPL点眼剤は、グリセリン0.3%およびプロピレングリコール1.0%の有効成分を含む潤滑点眼剤であり、PL点鼻薬はグラクソスミスクラインによって提供された。 OLO による治療は、毎日各眼に 0.2% OLO の 1 滴からなり、FF の治療は、毎日各鼻孔に 2 パフすることで構成され、各鼻孔に合計 110 マイクログラムが送達されました。 それぞれの治療の 1 週間後、被験者は Nasal Physiology Laboratory に戻り、鼻へのチャレンジを受けました。 被験体はその後、鼻眼反射を増強するための別の鼻刺激の治療を受けながら、翌日に戻った. 次に、患者は 2 週間のウォッシュアウト期間を経て、次のランダム化された治療群に切り替えられました。 このシーケンスは、被験者が試験の 4 つのアームすべてを完了するまで繰り返されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • The University of Chicago

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 45 歳までの男女。
  2. -草および/またはブタクサのアレルギー性鼻炎の病歴。
  3. -草および/またはブタクサ抗原に対する陽性の皮膚検査。
  4. 経鼻チャレンジのスクリーニングに対する肯定的な反応。

除外基準:

  1. 腎臓、肝臓、または心血管疾患を示唆する身体的徴候または症状。
  2. 妊娠中または授乳中の女性。
  3. -研究開始から14日以内の上気道感染症。
  4. 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) が、軽度の喘息の病歴のある被験者のスクリーニングで予測された値の 80% 未満。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:FF/PL、PL/OLO、FF/OLO、PL/PL

各被験者は、次の順序で合計 4 週間の治療を受けました (治療ごとに 1 週​​間、治療間に 2 週間のウォッシュアウト期間があります)。

  • フルチカゾンフロエート(FF)点鼻薬とPL点眼薬(FF/PL)
  • PL点鼻薬とオロパタジン(OLO)0.2%点眼液(PL/OLO)、
  • FF 点鼻薬とオロパタジン (OLO) 0.2% 点眼液 (FF/OLO)、および
  • プラセボ (PL) 点鼻薬と PL 点眼薬 (PL/PL)。
PL点鼻スプレー(グラクソスミスクライン製)を各鼻孔に1日1回、1週間2パフ
各鼻孔に 1 日 1 回 FF 点鼻薬を 2 パフで 1 週間
他の名前:
  • ベラミスト
プラセボ点眼薬(活性成分0.3%グリセリンを含む潤滑点眼薬)を1日1回、1週間、各眼に1滴
OLO 点眼薬を 1 日 1 回、1 週間、各眼に 1 滴
他の名前:
  • オロパタジン0.2%点眼液
他の:PL/OLO、FF/OLO、PL/PL、FF/PL

各被験者は、次の順序で合計 4 週間の治療を受けました (治療ごとに 1 週​​間、治療間に 2 週間のウォッシュアウト期間があります)。

  • PL点鼻薬とオロパタジン(OLO)0.2%点眼液(PL/OLO)、
  • FF点鼻薬とオロパタジン(OLO)0.2%点眼液(FF/OLO)、
  • プラセボ (PL) 点鼻薬と PL 点眼薬 (PL/PL)、および
  • フルチカゾンフロエート(FF)点鼻薬とPL点眼薬(FF / PL)。
PL点鼻スプレー(グラクソスミスクライン製)を各鼻孔に1日1回、1週間2パフ
各鼻孔に 1 日 1 回 FF 点鼻薬を 2 パフで 1 週間
他の名前:
  • ベラミスト
プラセボ点眼薬(活性成分0.3%グリセリンを含む潤滑点眼薬)を1日1回、1週間、各眼に1滴
OLO 点眼薬を 1 日 1 回、1 週間、各眼に 1 滴
他の名前:
  • オロパタジン0.2%点眼液
他の:FF/OLO、PL/PL、FF/PL、PL/OLO

各被験者は、次の順序で合計 4 週間の治療を受けました (治療ごとに 1 週​​間、治療間に 2 週間のウォッシュアウト期間があります)。

  • FF点鼻薬とオロパタジン(OLO)0.2%点眼液(FF/OLO)、
  • プラセボ(PL)点鼻薬とPL点眼薬(PL/PL)、
  • フルチカゾンフロエート(FF)点鼻薬およびPL点眼薬(FF/PL)、および
  • PL 点鼻薬とオロパタジン (OLO) 0.2% 点眼液 (PL/OLO)。
PL点鼻スプレー(グラクソスミスクライン製)を各鼻孔に1日1回、1週間2パフ
各鼻孔に 1 日 1 回 FF 点鼻薬を 2 パフで 1 週間
他の名前:
  • ベラミスト
プラセボ点眼薬(活性成分0.3%グリセリンを含む潤滑点眼薬)を1日1回、1週間、各眼に1滴
OLO 点眼薬を 1 日 1 回、1 週間、各眼に 1 滴
他の名前:
  • オロパタジン0.2%点眼液
他の:PL/PL、FF/PL、PL/OLO、FF/OLO

各被験者は、次の順序で合計 4 週間の治療を受けました (治療ごとに 1 週​​間、治療間に 2 週間のウォッシュアウト期間があります)。

  • プラセボ(PL)点鼻薬とPL点眼薬(PL/PL)、
  • フルチカゾンフロエート(FF)点鼻薬とPL点眼薬(FF/PL)、
  • PL 点鼻薬とオロパタジン (OLO) 0.2% 点眼液 (PL/OLO)、および
  • FF 点鼻薬とオロパタジン (OLO) 0.2% 点眼液 (FF/OLO)。
PL点鼻スプレー(グラクソスミスクライン製)を各鼻孔に1日1回、1週間2パフ
各鼻孔に 1 日 1 回 FF 点鼻薬を 2 パフで 1 週間
他の名前:
  • ベラミスト
プラセボ点眼薬(活性成分0.3%グリセリンを含む潤滑点眼薬)を1日1回、1週間、各眼に1滴
OLO 点眼薬を 1 日 1 回、1 週間、各眼に 1 滴
他の名前:
  • オロパタジン0.2%点眼液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
目の症状の合計スコアの差
時間枠:50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
治療後、各参加者は片目に希釈剤(コントロール)を与えられ、次の尺度に従って 2 つの眼の症状(水っぽいかゆみ)を評価するよう求められました:0 = なし、1 = 軽度、2 = 中程度、3 =ひどい。 その後、参加者は 3 回の抗原投与にさらされ、各投与後に涙目やかゆみの症状の重症度を同様に評価するよう求められました。 各投与後に記録されたスコアから、希釈剤チャレンジスコアを差し引いた。 このプロセスは、もう一方の目で繰り返されました。 結果は、スコア差の合計です (つまり、 各投与後のスコアから希釈チャレンジ スコアを差し引いた値) を、投与量、症状 (水っぽいかゆみ)、および目 (左右) にわたって合計します。 したがって、各参加者の合計スコアは、-36 ~ 36 の範囲の整数値になります。
50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総鼻症状スコア差
時間枠:50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
治療後、各参加者は 1 つの鼻孔に希釈剤 (コントロール) を投与され、次の尺度に従って鼻の症状 (うっ血、鼻漏、および鼻/のどのかゆみ) を評価するよう求められました: 0 = なし、1 = 軽度、2 = 中程度、3 = 重度。 その後、参加者は 3 回の抗原投与にさらされ、各投与後に同様に鼻症状の重症度を評価するよう求められました。 各投与後に記録されたスコアから、希釈剤チャレンジスコアを差し引いた。 このプロセスは、他の鼻孔で繰り返されました。 結果は、スコア差の合計数です (つまり、 各投与後のスコアから希釈剤チャレンジ スコアを差し引いた値) を、投与量、症状 (うっ血、鼻漏、鼻/のどのかゆみ)、および鼻孔 (左右) にわたって合計します。 したがって、各参加者の合計スコアは、-36 ~ 36 の範囲の整数値になります。
50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
くしゃみの総数
時間枠:50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
ヒスタミンレベルの変化(鼻の課題全体)
時間枠:50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]

ヒスタミンは、細菌やバクテリアなどの外来侵入者に反応して抗原に反応するときに、免疫系細胞によって生成される単純な化学物質です。

鼻洗浄液中のヒスタミンは、SPI-Bio、Bertin Pharma (Montigny le Bretonneux、France) によるヒスタミン酵素イムノアッセイ キット マーケットを使用して測定されました。 アッセイの検出限界は 0.4 nM であり、検出限界を下回るレベルには任意に 0.2 nM の値が割り当てられました。 アッセイの検出上限を超える値が得られたサンプルを希釈し、再アッセイしました。

各患者について、希釈剤チャレンジ後に記録されたヒスタミンレベルを、3回の経鼻チャレンジのそれぞれの後に記録されたヒスタミンレベルから差し引いた. これらの違いはチャレンジ全体で追加され、各患者のこの結果で報告されたヒスタミンレベルの合計変化が得られました.

50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
トリプターゼレベルの変化(鼻の課題全体)
時間枠:50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]

トリプターゼは、マスト細胞が活性化されたときにヒスタミンやその他の化学物質とともに、多くの場合アレルギー免疫反応の一部としてマスト細胞から放出される酵素です。 鼻腔洗浄液中のトリプターゼは、Phadia (スウェーデン、ウプサラ) の ImmunoCap トリプターゼ アッセイを使用して測定しました。 アッセイの検出限界は 1.0 ng/mL であり、この値を下回るレベルには任意に 0.5 ng/mL の値が割り当てられました。

各患者について、希釈剤チャレンジ後に記録されたトリプターゼレベルを、3回の経鼻チャレンジのそれぞれの後に記録されたトリプターゼレベルから差し引いた。 これらの違いはチャレンジ全体で追加され、各患者のこの結果で報告されたトリプターゼレベルの合計変化が得られました。

50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
好酸球の総数
時間枠:50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]
白血球中の好酸球のパーセンテージを光学顕微鏡下で 1000 倍の倍率で測定し、各洗浄液中の好酸球の総数を計算しました。 塗抹標本上に十分な細胞があるにもかかわらず、示差計数で好酸球が特定されなかった標本には、数を数えることができるスライド上の好酸球の最小数に対応する数が割り当てられました。 その数は合計33個の好酸球でした。
50 分 [3 回の鼻へのチャレンジと 2 回のウォッシュアウトの期間]

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年11月1日

一次修了 (実際)

2010年4月1日

研究の完了 (実際)

2011年8月1日

試験登録日

最初に提出

2009年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

2009年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年6月12日

最終確認日

2013年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PL鼻スプレーの臨床試験

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