血液肺呼吸補助システムの実現可能性調査（ドイツ）

包含基準:

• 高炭酸ガス性呼吸不全と診断された (PaCO2 >50mmHg(6.7kPa)) そして5つのグループのいずれかに当てはまります
• 重度の低酸素血症ではない（PEEP/CPAPでPaO2/FiO2≧200mmHg≦5cmH2O）
• 血行力学的に安定している：昇圧剤のサポートなしで平均動脈圧（MAP）> 65 mmHg、または昇圧剤のサポートが必要な場合の平均動脈圧（MAP）> 60 mmHg。これは、治療する研究者による機械的換気による鎮静または動的過膨張に起因すると考えられます。
• 慢性不整脈（心房細動など）が十分に制御されている
• 最小血小板数 100,000/mm3
• 最小赤血球数 2.5 ミル/μl

グループ 1:

• GOLD基準で定義される重度のCOPDが既知または疑われている
• 以下のいずれかを伴う非侵襲的陽圧機械換気 > 1 時間:
• PaCO2 > 55 mmHg、pH < 7.25 または
• PaCO2 > 55 mmHg、ベースラインから < 5 mmHg 減少、pH < 7.30

グループ 2:

• 次のいずれかの高炭酸ガス性呼吸不全を患い、挿管または気管切開された患者:
• 少なくとも2回の離乳の試みに失敗した、または
• 少なくとも 1 回の試みは失敗しており、侵襲的な人工呼吸器を受けたくない

グループ 3:

• 高炭酸ガス性呼吸不全のため NIPPV を受けており、少なくとも 2 回の離脱の試みに失敗し、挿管を拒否した患者

グループ 4:

• 最適な NIPPV に失敗している、または NIPPV および IMV に対する完全な不耐性を示している高炭酸ガス性呼吸不全患者は、望ましくないとみなされます。

グループ 5:

• IMV を使用しており、肺保護換気の適用により利益が得られるが、呼吸不全が大幅に悪化しない限りこれは達成できない患者
• IMV を少なくとも 12 時間使用する
• 呼吸性アシドーシスによるpH <7.30

除外基準:

• 制御不能な急性不整脈の存在
• 急性虚血性心疾患
• 出血素因の存在
• 既知の筋ジストロフィーまたは神経障害による呼吸筋の重大な異常または衰弱/麻痺
• 最近（7 日未満）の筋肉麻痺剤の長期（>24 時間）の使用
• 脳血管障害、頭蓋内出血、頭部損傷、または換気に影響を与える可能性のあるその他の神経疾患
• 何らかの原因による昏睡、または意識の低下
• ヘパリンに対する過敏症または以前のヘパリン誘発性血小板減少症
• 最近（6か月未満）の胸部腹部の大きな外傷または手術
• 敗血症性ショックの存在
• 重大な気胸または気管支胸膜瘻の存在
• コントロールされていない重大な精神障害の病歴
• 妊娠中の女性
• AIDSまたは症状のあるHIVに感染していることが知られている
• 過去90日以内に化学療法または放射線治療を受けた
• 角膜移植以外の臓器移植を受けた
• 過去3か月以内にコルチコステロイドを除く免疫抑制療法を受けた、または現在受けている
• 重度の腎不全または肝不全の存在
• 右内頸静脈または右大腿静脈のいずれかへのバスキュラーアクセスカテーテルの挿入が困難になる、または正常に挿入できない既知の血管異常
• 右内頸静脈と右大腿静脈の両方に別のカテーテルが存在し、これらの血管のいずれかにヘモラング カテーテルを挿入するために動かすことができません。