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中等度から重度のパーキンソン病(P07037)の参加者におけるプレラデナントのプラセボ対照研究

2018年8月24日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

中等度から重度のパーキンソン病患者を対象としたプレラデナントの第 3 相、12 週間、二重盲検、プラセボ対照の有効性および安全性試験。

これは、中等度から重度のパーキンソン病 (PD) の成人参加者における preladenant の有効性と安全性の研究です。 この研究中、参加者は、レボドパ(L-ドーパ)またはL-ドーパと補助PD薬の通常の処方された安定したレジメンを引き続き服用し、無作為に2 mgのプレラデナント、5 mgのプレラデナント、またはプラセボを2回受け取ります毎日、12週間。 その後、参加者はプレラデナントによる追加治療を受けることを選択できます。 主な仮説は、ベースラインから 12 週目までの平均「オフ」時間の変化によって測定されるように、プレラデナントの少なくとも 5 mg の 1 日 2 回投与がプラセボよりも優れているというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

476

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

28年~83年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 各参加者は、特発性パーキンソン病の診断を受けている必要があります。
  • 各参加者は、スクリーニングの直前に約1年以上L-ドーパによる以前の治療を受けていなければならず、L-ドーパに対する有益な臨床反応を継続している必要があります。
  • 各参加者は、無作為化直前の少なくとも5週間、安定したドーパミン作動性治療レジメンを行っていなければなりません。 他の補助的治療を受けている参加者(例えば、ドーパミン作動薬、抗コリン薬)は、この試験に登録することが許可されています。 L-ドーパのみを服用している参加者は、この試験に登録することが許可されています。
  • 各参加者は、スクリーニングの直前の 4 週間以内にジスキネジアの有無にかかわらず運動変動を経験している必要があり、1 日あたり最低 2 時間の「オフ」時間を経験している必要があり、"オン」状態。
  • 各参加者は、介護者の助けの有無にかかわらず、正確で完全な症状日記を維持し、用量と訪問スケジュールを順守することができなければなりません.
  • 各参加者は、除外のために指定されたパラメーター内ではなく、治験責任医師が臨床的に許容できる無作為化の5週間前に行われたスクリーニング臨床検査の結果を持っている必要があります(下記)。
  • 性的に活動的であるか、性的に活動的である予定のすべての参加者は、研究中および研究薬の最終投与後2週間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意します。 男性参加者は、治験薬の最終投与後2週間以内に精子を提供してはなりません。

除外基準:

  • 参加者は、薬物誘発性または非定型パーキンソニズム、認知障害、双極性障害、未治療の大うつ病性障害、統合失調症、またはその他の精神病性障害の形態を持っていてはなりません。 -既知の神経毒への曝露歴、または調査官によって評価されたPDの診断と一致しない神経学的特徴。
  • -参加者は、脳卒中または頭部外傷を繰り返した病歴、またはスクリーニングから6か月以内に脳卒中を起こしたことがあってはなりません。コントロール不良の糖尿病;異常な腎機能;または重度または進行中の不安定な病状。
  • 参加者は、PD の手術を受けていてはなりません。
  • 参加者は、自傷行為や他者への危害の差し迫ったリスクがあってはなりません。
  • -参加者は、収縮期血圧(BP)が150 mm Hg以上、または拡張期血圧が95 mm Hg以上であってはなりません スクリーニング時および研究開始前の2回のBP再チェック。
  • 参加者は、心筋梗塞、血管形成術、不安定狭心症、または心不全を含むがこれらに限定されない、研究開始前の6か月間、臨床的に重要な心血管イベントまたは処置を受けてはなりません。および参加者は、ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の段階にある心不全を持っていてはなりません。
  • 参加者は、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常値の上限(ULN)の3倍以上、または総ビリルビン(TBIL)がULNの1.5倍以上であってはなりません。
  • -参加者は、血清学的に確認された肝機能障害の病歴を持ってはなりません(ウイルス感染として定義されます[B型、C型、またはE型肝炎;エプスタインバーウイルス(EBV);サイトメガロウイルス(CMV)])または薬物またはアルコールの診断歴- 誘発された肝毒性または明らかな肝炎。
  • -参加者は、過去5年以内に原発性または再発性の悪性疾患の病歴を持ってはなりません 適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がん、 in situ 子宮頸がん、または正常な前立腺特異抗原を伴う in situ 前立腺がん。 (PSA) 切除後。
  • 参加者は、試験前に事前に指定された時間枠で特定の事前指定された薬を受け取ってはなりません。
  • 参加者は、4 オンス グラス (118 mL) のワインまたは同等品を 1 日平均 3 杯以上消費してはなりません。
  • 参加者は、重度または進行中の不安定な病状を持っていてはなりません (たとえば、臨床的に重大な心疾患、症候性起立性低血圧、発作、またはアルコール/薬物依存)。
  • 参加者は、治験薬またはその賦形剤に対するアレルギー/感受性があってはなりません。
  • 参加者は、授乳中、授乳中、妊娠中、または妊娠する予定であることを考慮してはいけません。
  • -参加者は、スクリーニングの直前の90日以内に、これまでにプレラデナントまたは治験薬を使用してはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プレラデナント 2mg
参加者は、2 mg を 1 日 2 回、12 週間、1 回の経口投与で摂取しました。 その後、参加者は延長試験に登録するか、2 週間後にフォローアップの訪問に戻ることができます。
Preladenant 2 mg または 5 mg の経口錠剤を 1 日 2 回服用
他の名前:
  • SCH 420814
  • MK-3814
実験的:プレラデナント 5mg
参加者は 5 mg を 1 日 2 回、12 週間経口投与されました。 その後、参加者は延長試験に登録するか、2 週間後にフォローアップの訪問に戻ることができます。
Preladenant 2 mg または 5 mg の経口錠剤を 1 日 2 回服用
他の名前:
  • SCH 420814
  • MK-3814
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、プレラデナント マッチング プラセボを 1 日 2 回、12 週間単回経口投与されました。 その後、参加者は延長試験に登録するか、2 週間後にフォローアップ訪問に戻ることができます。
プレラデナントと一致するプラセボ経口錠剤を 1 日 2 回服用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12 週目の平均「オフ」時間 (1 日あたりの時間) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
「オン」状態は、L-ドーパまたはドーパミンアゴニストによる治療後に患者のPDの症状が改善または消失する期間として定義されます。 「オフ」状態は、症状の再発によって特徴付けられる期間として定義されます (つまり、 L-ドーパまたはドーパミンアゴニストによる治療後の振戦、遅さ、および硬直)。 研究参加者は、無作為化前の 3 日間 (ベースライン) と 12 週目の訪問の直前の 3 日間、30 分間隔で症状を「オフ」、「オン」、または「睡眠」として毎日の日記に報告しました。 「オフ」時間のベースラインからの平均変化は、治療、時間、および治療ごとの相互作用を固定効果として、被験者をランダム効果として使用した制約付き縦断的データ分析 (cLDA) に基づいていました。
ベースラインと12週目
収縮期血圧 (SBP) が 180 mmHg 以上で 20 mmHg 上昇した参加者の数
時間枠:14週目まで
収縮期血圧 (SBP) が 180 mmHg 以上で 20 mmHg 上昇した参加者の数が報告されました。 参加者は 5 分間安静に仰臥位になり、その後 1 回の血圧測定を行います (つまり、1 回の測定値)。 その後、参加者は 3 分間安静に立ち、続いて立位で 1 回の血圧測定 (1 回の読み取り) が行われます。
14週目まで
拡張期血圧 (DBP) が 105 mmHg 以上で 15 mmHg 上昇した参加者の数
時間枠:14週目まで
拡張期血圧 (DBP) が 105 mmHg 以上で、15 mmHg 上昇した参加者の数が報告されました。 参加者は 5 分間安静に仰臥位になり、その後 1 回の血圧測定を行います (つまり、1 回の測定値)。 その後、参加者は 3 分間安静に立ち、続いて立位で 1 回の血圧測定 (1 回の読み取り) が行われます。
14週目まで
自殺傾向のある参加者の割合
時間枠:12週目まで
コロンビア - 自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) を使用した自殺傾向のある参加者の割合が報告されました。 C-SSR は、治療中のさまざまなタイプの自殺カテゴリーの発生率を測定することによる安全性モニタリングの目的でのみ、この研究で使用されました。 評価は、番号付けされたスケールではなく、回答の性質によって行われました。 自殺行動または自殺念慮の少なくとも 1 つの発生を報告した参加者は、自殺願望を経験したと見なされました。 自殺行動には、自殺企図、中止された試み、中断された試み、または準備行動が含まれます。 自殺念慮には、方法、意図、または計画の有無にかかわらず、死にたいという願望または積極的な自殺念慮が含まれていました。
12週目まで
12週目の総エプワース眠気尺度(ESS)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
ESS は、個人の日中の眠気の一般的なレベル、または日常生活における平均的な睡眠傾向の尺度を提供する自己管理型のアンケートです。 尺度は、参加者が眠くなる傾向を 0 = 居眠りの可能性なしから 3 = 居眠りの可能性が高いまでの尺度で評価する 8 つの状況で構成されます。 全体のスコアは、最低 0 から最高 24 までの 8 つの状況のスコアの合計であり、スコアが高いほど眠気が強いことを示します。 総EESのベースラインからの平均変化は、固定効果として治療、時間、および治療ごとの相互作用とランダム効果として被験者を使用したcLDAに基づいていました。
ベースラインと12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均「オフ」時間で12週目にベースラインから30%以上の変化(減少)を持つ参加者の割合
時間枠:ベースラインと12週目
ベースラインから治療終了までの平均「オフ」時間が少なくとも 30% 減少した参加者 (12 週目) は、「レスポンダー」と見なされます。 「オン」状態は、L-ドーパまたはドーパミンアゴニストによる治療後に患者のPDの症状が改善または消失する期間として定義されます。 「オフ」状態は、症状の再発によって特徴付けられる期間として定義されます (つまり、 L-ドーパまたはドーパミンアゴニストによる治療後の振戦、遅さ、および硬直)。 研究参加者は、無作為化前の 3 日間と 12 週目訪問の直前の 3 日間、毎日の日記で 30 分間隔で症状を「オフ」、「オン」、または「睡眠」と報告しました。
ベースラインと12週目
平均「オン」時間 (1 日あたりの時間数) のベースラインからの変化 (12 週目の厄介なジスキネジアなし)
時間枠:ベースラインと12週目
「オン」時間は、PD 参加者の症状が改善されたときです。 厄介なジスキネジアのない平均「オン」時間は、クリニック訪問の直前に 3 日間収集された入手可能な日誌データから導き出されます。 問題のないジスキネジアのない「オン」時間とは、ジスキネジアのない「オン」時間と、問題のないジスキネジアの「オン」時間の合計であり、日記に記録されています。 「オン」時間のベースラインからの平均変化は、処置、時間、および処置ごとの相互作用を固定効果として、被験者を変量効果として使用した cLDA に基づいていました。
ベースラインと12週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年11月19日

一次修了 (実際)

2013年4月4日

研究の完了 (実際)

2013年4月16日

試験登録日

最初に提出

2010年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年10月22日

最初の投稿 (見積もり)

2010年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月24日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • P07037
  • 2010-020112-11 (EudraCT番号)
  • MK-3814-028 (その他の識別子:Merck Study Number)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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