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Studio controllato con placebo su Preladenant in partecipanti con malattia di Parkinson da moderata a grave (P07037)

24 agosto 2018 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Uno studio di efficacia e sicurezza di fase 3, di 12 settimane, in doppio cieco, controllato con placebo, di Preladenant in soggetti con malattia di Parkinson da moderata a grave.

Questo è uno studio sull'efficacia e la sicurezza di preladenant in partecipanti adulti con malattia di Parkinson (PD) da moderata a grave. Durante questo studio, i partecipanti continueranno ad assumere il loro regime abituale, prescritto e stabile di levodopa (L-dopa) o L-dopa più farmaci PD aggiuntivi e saranno randomizzati a ricevere 2 mg di preladenant, 5 mg di preladenant o placebo, due volte al giorno, per 12 settimane. Successivamente, i partecipanti possono scegliere di ricevere un trattamento aggiuntivo con preladenant. L'ipotesi principale è che almeno la dose di 5 mg due volte al giorno di preladenant sia superiore al placebo come misurato dalla variazione dal basale alla settimana 12 nel tempo medio "off".

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

476

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 26 anni a 81 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ogni partecipante deve avere una diagnosi di malattia di Parkinson idiopatica.
  • Ogni partecipante deve aver ricevuto una precedente terapia con L-dopa per circa 1 o più anni immediatamente prima dello screening e deve continuare ad avere una risposta clinica benefica alla L-dopa.
  • Ogni partecipante deve aver seguito un regime di trattamento dopaminergico stabile per almeno le 5 settimane immediatamente prima della randomizzazione. I partecipanti che ricevono altri trattamenti aggiuntivi (ad es. agonisti della dopamina, anticolinergici) possono iscriversi a questo studio. I partecipanti che assumono solo L-dopa possono iscriversi a questo studio.
  • Ogni partecipante deve sperimentare fluttuazioni motorie con o senza discinesie nelle 4 settimane immediatamente precedenti lo screening, deve sperimentare un minimo di 2 ore/giorno di tempo "off" e avere uno stadio di Hoehn & Yahr tra 2,5 e 4 quando si trova nella " su" stato.
  • Ogni partecipante, con o senza l'aiuto di un caregiver, deve essere in grado di mantenere un diario dei sintomi accurato e completo e di aderire alla dose e agli orari delle visite.
  • Ogni partecipante deve avere i risultati dei test di laboratorio clinici di screening estratti entro 5 settimane prima della randomizzazione clinicamente accettabili per lo sperimentatore e non entro i parametri specificati per l'esclusione (di seguito).
  • Tutti i partecipanti che sono sessualmente attivi o pianificano di esserlo sessualmente accettano di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace durante lo studio e per 2 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Inoltre, un partecipante maschio non deve donare sperma entro 2 settimane dall'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Un partecipante non deve avere una forma di parkinsonismo indotto da farmaci o atipico, un deterioramento cognitivo, disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore non trattato, schizofrenia o altri disturbi psicotici; storia di esposizione a una neurotossina nota o qualsiasi caratteristica neurologica non coerente con la diagnosi di PD valutata dallo sperimentatore.
  • Un partecipante non deve avere una storia di ictus ripetuti o lesioni alla testa o un ictus entro 6 mesi dallo screening; diabete scarsamente controllato; funzione renale anormale; o una condizione medica instabile grave o in corso.
  • Un partecipante non deve aver subito un intervento chirurgico per il suo PD.
  • Un partecipante non deve essere a rischio imminente di autolesionismo o danno ad altri.
  • Un partecipante non deve avere una pressione arteriosa sistolica (PA) ≥150 mm Hg OPPURE diastolica ≥95 mm Hg allo screening e a 2 ricontrolli della pressione arteriosa prima dell'inizio dello studio.
  • Un partecipante non deve aver avuto alcun evento o procedura cardiovascolare clinicamente significativo per 6 mesi prima dell'inizio dello studio, inclusi, ma non limitati a, infarto del miocardio, angioplastica, angina instabile o insufficienza cardiaca; e un partecipante non deve avere un'insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association.
  • Un partecipante non deve avere un'alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) ≥3 x il limite superiore della norma (ULN) o bilirubina totale (T BIL) ≥1,5 x ULN.
  • Un partecipante non deve avere una storia di disfunzione epatica confermata sierologicamente (definita come infezione virale [epatite B, C o E; virus di Epstein-Barr (EBV); citomegalovirus (CMV)]) o una storia di diagnosi di droga o alcol - tossicità epatica indotta o epatite franca.
  • Un partecipante non deve avere una storia negli ultimi 5 anni di una malattia maligna primaria o ricorrente, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, carcinoma cervicale in situ o carcinoma prostatico in situ con un normale antigene prostatico specifico (PSA) post resezione.
  • Un partecipante non deve aver ricevuto determinati farmaci prespecificati per un periodo di tempo prespecificato prima della sperimentazione.
  • Un partecipante non deve avere un consumo medio giornaliero di più di tre bicchieri da 4 once (118 ml) di vino o equivalente.
  • Un partecipante non deve avere una condizione medica grave o instabile in corso (ad esempio, qualsiasi forma di malattia cardiaca clinicamente significativa, ipotensione ortostatica sintomatica, convulsioni o dipendenza da alcol/droghe).
  • Un partecipante non deve avere allergia/sensibilità al/ai prodotto/i sperimentale/i o ai suoi/loro eccipienti.
  • Un partecipante non deve allattare, considerare l'allattamento al seno, essere incinta o avere intenzione di rimanere incinta.
  • Un partecipante non deve aver mai usato preladenant o altri farmaci sperimentali nei 90 giorni immediatamente precedenti lo screening.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Precaricante 2 mg
I partecipanti hanno ricevuto 2 mg come singola dose orale due volte al giorno per 12 settimane. I partecipanti potevano quindi iscriversi a una prova di estensione o tornare per una visita di follow-up due (2) settimane dopo.
Preladenant 2 mg o 5 mg compresse orali da assumere due volte al giorno
Altri nomi:
  • SCH 420814
  • MK-3814
Sperimentale: Precaricante 5 mg
I partecipanti hanno ricevuto 5 mg come singola dose orale due volte al giorno per 12 settimane. I partecipanti potevano quindi iscriversi a una prova di estensione o tornare per una visita di follow-up due (2) settimane dopo.
Preladenant 2 mg o 5 mg compresse orali da assumere due volte al giorno
Altri nomi:
  • SCH 420814
  • MK-3814
Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti hanno ricevuto un placebo corrispondente al precaricamento come singola dose orale due volte al giorno per 12 settimane. I partecipanti potevano quindi iscriversi a una prova di estensione o tornare per una visita di follow-up due (2) settimane dopo.
Compressa orale placebo corrispondente al precaricatore assunta due volte al giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel tempo medio "off" (ore al giorno) alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
Lo stato "on" è definito come il periodo di tempo durante il quale i sintomi di PD di un paziente migliorano o scompaiono in seguito al trattamento con L-dopa o agonisti della dopamina. Lo stato "off" è definito come il periodo di tempo caratterizzato dal ritorno dei sintomi (es. tremore, lentezza e rigidità) dopo il trattamento con L-dopa o agonisti della dopamina. I partecipanti allo studio hanno riportato i loro sintomi a intervalli di mezz'ora come "off", "on" o "addormentati" nel loro diario giornaliero per 3 giorni prima della randomizzazione (basale) e per i 3 giorni immediatamente prima della visita della Settimana 12. La variazione media rispetto al basale nel tempo "off" era basata su un'analisi longitudinale vincolata dei dati (cLDA) con trattamento, tempo e interazione trattamento per tempo come effetti fissi e soggetto come effetto casuale.
Basale e settimana 12
Numero di partecipanti con pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥180 mmHg e aumento di 20 mmHg
Lasso di tempo: Fino alla settimana 14
È stato riportato il numero di partecipanti con pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥180 mmHg e aumento di 20 mmHg. I partecipanti giacciono supini a riposo per 5 minuti, quindi hanno una singola misurazione della PA (cioè, 1 lettura). I partecipanti rimangono quindi in piedi per 3 minuti a riposo, seguiti da una singola misurazione della PA (1 lettura) in posizione eretta.
Fino alla settimana 14
Numero di partecipanti con pressione arteriosa diastolica (DBP) ≥105 mmHg e aumento di 15 mmHg
Lasso di tempo: Fino alla settimana 14
È stato riportato il numero di partecipanti con pressione sanguigna diastolica (DBP) ≥105 mmHg e aumento di 15 mmHg. I partecipanti giacciono supini a riposo per 5 minuti, quindi hanno una singola misurazione della PA (cioè, 1 lettura). I partecipanti rimangono quindi in piedi per 3 minuti a riposo, seguiti da una singola misurazione della PA (1 lettura) in posizione eretta.
Fino alla settimana 14
Percentuale di partecipanti con suicidalità
Lasso di tempo: Fino alla settimana 12
È stata riportata la percentuale di partecipanti con tendenze suicide utilizzando la Columbia - Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Il C-SSR è stato utilizzato in questo studio solo ai fini del monitoraggio della sicurezza misurando l'incidenza di diversi tipi di categorie di suicidalità durante il trattamento. La valutazione è stata effettuata in base alla natura delle risposte, non in base a una scala numerica. I partecipanti che hanno riportato almeno un episodio di comportamento suicidario o ideazione suicidaria sono stati conteggiati come aventi esperienza di suicidalità. Il comportamento suicidario includeva tentativo di suicidio, tentativo interrotto, tentativo interrotto o comportamento preparatorio. L'ideazione suicidaria includeva il desiderio di morire o un pensiero suicidario attivo con o senza metodo, intento o piano.
Fino alla settimana 12
Variazione rispetto al basale nella scala della sonnolenza totale di Epworth (ESS) alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
L'ESS è un questionario autosomministrato che fornisce una misura del livello generale di sonnolenza diurna di una persona o della sua propensione media al sonno nella vita quotidiana. La scala è composta da 8 situazioni in cui il partecipante valuta la propria tendenza ad addormentarsi su una scala da 0=nessuna possibilità di addormentarsi a 3=alta probabilità di addormentarsi. Il punteggio complessivo è la somma dei punteggi delle 8 situazioni per un minimo di 0 e un massimo di 24 con un punteggio più alto che indica maggiore sonnolenza. La variazione media rispetto al basale nell'EES totale era basata su un cLDA con trattamento, tempo e interazione trattamento per tempo come effetti fissi e soggetto come effetto casuale.
Basale e settimana 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con variazione (riduzione) >30% rispetto al basale alla settimana 12 nel tempo medio "off"
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
Un partecipante con una riduzione di almeno il 30% del tempo medio "off" dal basale alla fine del trattamento (settimana 12) è considerato "responder". Lo stato "on" è definito come il periodo di tempo durante il quale i sintomi di PD di un paziente migliorano o scompaiono in seguito al trattamento con L-dopa o agonisti della dopamina. Lo stato "off" è definito come il periodo di tempo caratterizzato dal ritorno dei sintomi (es. tremore, lentezza e rigidità) dopo il trattamento con L-dopa o agonisti della dopamina. I partecipanti allo studio hanno riportato i loro sintomi a intervalli di mezz'ora come "spenti", "accesi" o "addormentati" nel loro diario giornaliero per 3 giorni prima della randomizzazione e per i 3 giorni immediatamente prima della visita della Settimana 12.
Basale e settimana 12
Variazione rispetto al basale nel tempo medio di "attivazione" (ore al giorno) senza discinesia fastidiosa alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
Il tempo "on" è quando i sintomi di un partecipante PD sono migliorati. Il tempo medio "on" senza fastidiose discinesie è derivato dai dati disponibili del diario raccolti per 3 giorni immediatamente prima di una visita clinica. Il tempo "attivo" senza discinesia fastidiosa è la somma del tempo "attivo" senza discinesia più il tempo "attivo" con discinesia non problematica come registrato nel diario. La variazione media rispetto al basale nel tempo "on" era basata su un cLDA con trattamento, tempo e interazione trattamento per tempo come effetti fissi e soggetto come effetto casuale.
Basale e settimana 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 novembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

4 aprile 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

16 aprile 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 ottobre 2010

Primo Inserito (Stima)

25 ottobre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 agosto 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P07037
  • 2010-020112-11 (Numero EudraCT)
  • MK-3814-028 (Altro identificatore: Merck Study Number)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

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Prove cliniche su Morbo di Parkinson

Prove cliniche su Precaricante

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