健康なボランティアと救命救急患者における鉄注射による酸化ストレスの評価 (SOFI)

重症患者では貧血が頻繁に見られ、患者の 60% が入院時に貧血であり、80% 以上が退院時に貧血です。 この貧血は、MORBI-mORTALITY の増加と関連しています。 しかし、治療の選択肢、主に輸血とエリスロポエチンは期待外れです。 残りの治療オプションである鉄注射がありますが、潜在的な制限のために完全に評価されていません. 私たちの研究は、重篤な貧血における鉄治療の利点を調査することを目的としています。

研究者らは、鉄代謝の主要調節因子であるヘプシジンが抑制され、炎症にもかかわらず貯蔵庫から鉄を動員できることを、重篤な貧血の MURIN モデルですでに実証しました。 さらに、人間を対象とした観察研究では、研究者らは、重症患者の 25% が鉄欠乏症で、ヘプシジン レベルが低いことを報告しました。

全体として、これらのデータは、鉄療法がこの状況で有益である可能性があることを示しています. 本研究では、研究者は、重篤な貧血の状況における鉄の毒性を評価します。 鉄、特に非トランスフェリン結合鉄は、フェントン反応を通じて酸素由来のフリーラジカルの生成を誘発することが知られています。 しかし、鉄注射に続く酸化ストレスの発生は、重症患者では調査されていません。 私たちの動物モデルでは、予備データは、鉄注射後の血清中の酸化ストレスの生成が炎症によって防止される可能性があることを示しています.

目的: 重症患者および健康なボランティアにおける鉄注射の酸化促進毒性を評価すること。 研究者は、酸化ストレスが健康なボランティアと比較して重症患者で減少するという仮説を立てています。

人間での研究 : これは、健康なボランティア (n=40) と比較して、重症患者 (n=40) の鉄毒性を評価することを目的とした、オープンな「概念実証」研究になります。

研究者は、鉄の 100 mg 注射後の酸化ストレス（主な判断基準 = 8-iso-PGF2α）を比較します（注射後 T0、T2、T6、および T24 時間）。重症患者への注射。

展望:

この研究は、鉄が健康なボランティアよりも重篤な患者に多くの酸化ストレスを生じさせないことを確認する必要があります. 動物実験は、その毒性に加えて、この治療の有効性を正確にするのに役立つはずです. これらすべての結果は、重篤な貧血患者における静脈内鉄の第 III 相ランダム化試験の設計に役立ちます。