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転移性結腸直腸癌患者におけるUGT1A1遺伝子型に基づくイリノテカン(CPT-11)の個々の用量選択

転移性結腸直腸癌の中国人患者におけるUGT1A1遺伝子型に基づくイリノテカン(CPT-11)の個々の用量選択が臨床転帰および薬物動態に及ぼす影響

この研究の目的は、結腸直腸癌患者のUGT1A1遺伝子型に従って、CPT-11の用量選択が毒性、応答、および薬物動態に及ぼす影響を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

UGT の遺伝子多型は、酵素活性の低下と毒性の増加をもたらします。 UGT1A1*28 および UGT1A1*6 は、アジア人患者における CPT-11 関連の毒性を増加させることが報告されています。 さらに、UGT1A1*28またはUGT1A1*6を有するアジア人患者では、SN−38G対SN−38Gの濃度曲線下面積(AUC)比が減少する。 これは、CPT-11 の現在の標準用量が、ホモ接合型 UGT1A1*28/*28、*6/*6、または *28/*6 患者にとって過剰投与であることを示唆していました。

この研究は、ホモ接合体UGT1A1患者の毒性、腫瘍反応、および薬物動態におけるCPT-11の前向き減量の役割を調査し、これらのパラメーターを野生型、ヘテロ接合体またはホモ接合体UGT1A1患者のCPT-11の標準用量と比較するように設計されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

583

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100071
        • Affiliated Hospital Cancer Center, Academy of Military Medical Sciences (307 Hospital of PLA)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -以前に化学療法を受けていない、または一次治療に失敗した、組織学的に確認された結腸直腸癌患者
  2. -固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準による少なくとも1つの測定可能な病変
  3. 18歳以上
  4. -ECOGパフォーマンスステータスが2以下。
  5. -3か月以上の予想余命。
  6. UGT1A1 遺伝子型がテストされました。 ワイルド(UGT1A1*1/*1)、ヘテロ(UGT1A1*1/*28、UGT1A1*1/*6)、ホモ(UGT1A1*28/*28、UGT1A1*6/*6、UGT1A1*28/)に分類*6)。
  7. 骨髄、腎臓、肝臓などの適切な臓器機能。

    • ANC≧1.5×109/L、ヘモグロビン≧9g/dL、血小板数≧100×109/L
    • -血清総ビリルビン≤1.5 x ULN、アルカリホスファターゼ≤2.5 x ULN、血清ALTおよびAST≤2.5 x ULN(血清ALTおよびAST≤5 x ULN、肝転移が存在する場合)
    • -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたはCLcr > 60 ml/分
  8. 試験に参加する前に、書面によるインフォームド コンセントを得ることができます。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性。
  2. -以前にCPT-11治療を受けた被験者。
  3. 重篤な合併症、重度の活動性感染症。
  4. -慢性下痢、急性または亜急性腸閉塞の被験者。
  5. -制御されていないCNS転移またはてんかんまたは重度の精神障害のある被験者。
  6. 治験責任医師が本治験に不適当と判断した者。
  7. -他の臨床試験に参加している被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:ワイルド/ヘテロ UGT1A1 の標準 FOLFIRI
イリノテカン注射[カンプトサー] (CPT-11) 180 mg/m2、1日目;ロイコボリン (LV) 400mg/m2、1日目; 5-フルオロウラシル (5-FU) 400mg/m2、1 日目、5-フルオロウラシル (5-FU) 2400mg/m2、1 日目; 2週間ごとに繰り返します。
CPT-11 は、UGT1A1 遺伝子型に従って投与されます。 UGT1A1 *1/*1 またはヘテロ接合型 UGT1A1*1/*28 または *1/*6 の患者は、標準用量の CPT-11 を投与されます。 ホモ接合型UGT1A1*28/*28、*6/*6または*28/*6の患者は、1:1の比率で無作為化され、CPT-11の標準用量またはCPT-11の50%減量を受ける。
他の名前:
  • CPT-11
  • FOLFIRI レジメン
5-FUの投与量は標準のままです。
他の名前:
  • 5-FU
  • FOLFIRI レジメン
LV投与量は標準のままです。
他の名前:
  • LV
  • FOLFIRI レジメン
実験的:ホモ UGT1A1 に対する CPT-11 の減量
イリノテカン注射[カンプトサール] (CPT-11) 90 mg/m2、1日目;ロイコボリン (LV) 400mg/m2、1日目; 5-フルオロウラシル (5-FU) 400mg/m2、1 日目、5-フルオロウラシル (5-FU) 2400mg/m2、1 日目; 2週間ごとに繰り返します。
CPT-11 は、UGT1A1 遺伝子型に従って投与されます。 UGT1A1 *1/*1 またはヘテロ接合型 UGT1A1*1/*28 または *1/*6 の患者は、標準用量の CPT-11 を投与されます。 ホモ接合型UGT1A1*28/*28、*6/*6または*28/*6の患者は、1:1の比率で無作為化され、CPT-11の標準用量またはCPT-11の50%減量を受ける。
他の名前:
  • CPT-11
  • FOLFIRI レジメン
5-FUの投与量は標準のままです。
他の名前:
  • 5-FU
  • FOLFIRI レジメン
LV投与量は標準のままです。
他の名前:
  • LV
  • FOLFIRI レジメン
ACTIVE_COMPARATOR:ホモ UGT1A1 の標準 FOLFIRI
イリノテカン注射[カンプトサー] (CPT-11) 180 mg/m2、1日目;ロイコボリン (LV) 400mg/m2、1日目; 5-フルオロウラシル (5-FU) 400mg/m2、1 日目、5-フルオロウラシル (5-FU) 2400mg/m2、1 日目; 2週間ごとに繰り返します。
CPT-11 は、UGT1A1 遺伝子型に従って投与されます。 UGT1A1 *1/*1 またはヘテロ接合型 UGT1A1*1/*28 または *1/*6 の患者は、標準用量の CPT-11 を投与されます。 ホモ接合型UGT1A1*28/*28、*6/*6または*28/*6の患者は、1:1の比率で無作為化され、CPT-11の標準用量またはCPT-11の50%減量を受ける。
他の名前:
  • CPT-11
  • FOLFIRI レジメン
5-FUの投与量は標準のままです。
他の名前:
  • 5-FU
  • FOLFIRI レジメン
LV投与量は標準のままです。
他の名前:
  • LV
  • FOLFIRI レジメン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毒性の発生率、特に好中球減少症と下痢
時間枠:治療開始から全治療期間まで、平均6~8ヶ月が目安です。
UGT1A1 多型、CPT-11 投与量、および毒性、特に好中球減少症と下痢の発生率との関連。
治療開始から全治療期間まで、平均6~8ヶ月が目安です。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率
時間枠:6 週間ごと、予想平均 6 ~ 8 か月。
UGT1A1 多型、CPT-11 投与量および腫瘍反応の間の関連。
6 週間ごと、予想平均 6 ~ 8 か月。
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:平均6~8ヶ月が目安です。
UGT1A1 多型、CPT-11 投与量および PFS との関連。 PFS は、無作為化から病気の進行まで、または進行以外の原因による死亡までの時間の長さとして定義されます。
平均6~8ヶ月が目安です。
イリノテカンとその代謝物、SN-38 および SN-38G の薬物動態。
時間枠:最初の治療サイクル。
UGT1A1 多型、CPT-11 投与量、およびイリノテカンの薬物動態との関連。 イリノテカンおよびその代謝物である SN-38 および SN-38G の血漿中濃度は、高速液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析法 (HPLC-MS/MS) を使用して決定されます。
最初の治療サイクル。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jian-Ming Xu, M.D.、Affiliated Hospital, Academy of Military Medical Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年3月8日

一次修了 (実際)

2015年11月23日

研究の完了 (実際)

2016年4月27日

試験登録日

最初に提出

2012年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年2月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月29日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

転移性結腸直腸がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

イリノテカン注射[カンプトサー]の臨床試験

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