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Seleção de dosagem individual de irinotecano (CPT-11) com base no genótipo UGT1A1 em pacientes com câncer colorretal metastático

29 de março de 2017 atualizado por: Xu jianming, The Affiliated Hospital of the Chinese Academy of Military Medical Sciences

Influência da seleção de dosagem individual de irinotecano (CPT-11) com base no genótipo UGT1A1 em resultados clínicos e farmacocinética em pacientes chineses com câncer colorretal metastático

O objetivo deste estudo é investigar a influência da seleção de dose de CPT-11 na toxicidade, resposta e farmacocinética de acordo com o genótipo UGT1A1 em pacientes com câncer colorretal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Polimorfismos genéticos de UGTs resultam em atividade enzimática reduzida e toxicidade aumentada. Relata-se que UGT1A1*28 e UGT1A1*6 aumentam a toxicidade relacionada ao CPT-11 em pacientes asiáticos. Além disso, a razão da área sob a curva de concentração (AUC) de SN-38G para SN-38 é diminuída em pacientes asiáticos com UGT1A1 *28 ou UGT1A1*6. Isso implicava que a dose padrão atual de CPT-11 seria uma superdosagem para pacientes homozigotos UGT1A1*28/*28, *6/*6 ou *28/*6.

O estudo foi concebido para investigar o papel da redução prospectiva da dose de CPT-11 na toxicidade, resposta tumoral e farmacocinética para pacientes UGT1A1 homozigóticos e comparar esses parâmetros com a dose padrão de CPT-11 para pacientes UGT1A1 heterozigóticos ou homozigóticos de tipo selvagem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

583

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100071
        • Affiliated Hospital Cancer Center, Academy of Military Medical Sciences (307 Hospital of PLA)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com câncer colorretal confirmado histologicamente que não receberam quimioterapia anterior ou falharam nos tratamentos de 1ª linha
  2. Pelo menos uma lesão mensurável pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST)
  3. Com 18 anos ou mais
  4. Status de desempenho ECOG de ≤ 2.
  5. Expectativa de vida esperada de ≥ 3 meses.
  6. Genótipo UGT1A1 testado. Categorizado em Selvagem (UGT1A1*1/*1), Hetero (UGT1A1*1/ *28, UGT1A1*1/ *6) e Homo (UGT1A1*28/*28, UGT1A1*6/*6, UGT1A1*28/ *6).
  7. Função adequada dos órgãos, incluindo medula óssea, rins e fígado.

    • CAN ≥ 1,5×109/L e hemoglobina ≥ 9g/dL e contagem de plaquetas ≥ 100×109/L
    • Bilirrubina total sérica ≤ 1,5 x LSN, fosfatase alcalina ≤ 2,5 x LSN, ALT e AST séricos ≤ 2,5 x LSN (ALT e AST séricos ≤ 5 x LSN, se houver metástases hepáticas)
    • Creatinina sérica ≤ 1,5 x LSN ou CLcr > 60 ml/min
  8. O consentimento informado por escrito pode ser obtido antes de sua participação no estudo.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou amamentando.
  2. Indivíduos que receberam tratamento CPT-11 anteriormente.
  3. Complicação concomitante grave, infecção ativa grave.
  4. Indivíduos com diarreia crônica, obstrução intestinal aguda ou subaguda.
  5. Indivíduos com metástase descontrolada do SNC ou epilepsia ou distúrbios psiquiátricos graves.
  6. Indivíduos considerados inadequados para este estudo pelo investigador.
  7. Indivíduos que estão participando de outros ensaios clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: FOLFIRI padrão para UGT1A1 selvagem/hetero
Irinotecan Injection [Camptosar] (CPT-11) 180 mg/m2, dia 1; Leucovorina (LV) 400mg/m2, dia 1; 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m2, dia 1, 5-fluorouracilo (5-FU) 2400 mg/m2, dia 1; Repita a cada duas semanas.
O CPT-11 será administrado de acordo com os genótipos UGT1A1. Pacientes com UGT1A1 *1/*1 ou UGT1A1*1/*28 ou *1/*6 heterozigotos receberão a dose padrão de CPT-11. Pacientes com UGT1A1*28/*28, *6/*6 ou *28/*6 homozigotos serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber dose padrão de CPT-11 ou dose reduzida de 50% de CPT-11.
Outros nomes:
  • CPT-11
  • Regime FOLFIRI
A dosagem de 5-FU permanecerá o padrão.
Outros nomes:
  • 5-FU
  • Regime FOLFIRI
A dosagem LV permanecerá o padrão.
Outros nomes:
  • LV
  • Regime FOLFIRI
EXPERIMENTAL: Dose reduzida de CPT-11 para homo UGT1A1
Irinotecan Injection [Camptosar] (CPT-11) 90 mg/m2, dia 1; Leucovorina (LV) 400mg/m2, dia 1; 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m2, dia 1, 5-fluorouracilo (5-FU) 2400 mg/m2, dia 1; Repita a cada duas semanas.
O CPT-11 será administrado de acordo com os genótipos UGT1A1. Pacientes com UGT1A1 *1/*1 ou UGT1A1*1/*28 ou *1/*6 heterozigotos receberão a dose padrão de CPT-11. Pacientes com UGT1A1*28/*28, *6/*6 ou *28/*6 homozigotos serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber dose padrão de CPT-11 ou dose reduzida de 50% de CPT-11.
Outros nomes:
  • CPT-11
  • Regime FOLFIRI
A dosagem de 5-FU permanecerá o padrão.
Outros nomes:
  • 5-FU
  • Regime FOLFIRI
A dosagem LV permanecerá o padrão.
Outros nomes:
  • LV
  • Regime FOLFIRI
ACTIVE_COMPARATOR: FOLFIRI padrão para homo UGT1A1
Irinotecan Injection [Camptosar] (CPT-11) 180 mg/m2, dia 1; Leucovorina (LV) 400mg/m2, dia 1; 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m2, dia 1, 5-fluorouracilo (5-FU) 2400 mg/m2, dia 1; Repita a cada duas semanas.
O CPT-11 será administrado de acordo com os genótipos UGT1A1. Pacientes com UGT1A1 *1/*1 ou UGT1A1*1/*28 ou *1/*6 heterozigotos receberão a dose padrão de CPT-11. Pacientes com UGT1A1*28/*28, *6/*6 ou *28/*6 homozigotos serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber dose padrão de CPT-11 ou dose reduzida de 50% de CPT-11.
Outros nomes:
  • CPT-11
  • Regime FOLFIRI
A dosagem de 5-FU permanecerá o padrão.
Outros nomes:
  • 5-FU
  • Regime FOLFIRI
A dosagem LV permanecerá o padrão.
Outros nomes:
  • LV
  • Regime FOLFIRI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de toxicidade, especialmente neutropenia e diarreia
Prazo: Desde o início do tratamento até todo o período de tratamento, uma média esperada de 6-8 meses.
Associação entre polimorfismo UGT1A1, dosagem de CPT-11 e incidência de toxicidade, especialmente neutropenia e diarreia.
Desde o início do tratamento até todo o período de tratamento, uma média esperada de 6-8 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta
Prazo: A cada 6 semanas, uma média esperada de 6-8 meses.
Associação entre polimorfismo UGT1A1, dosagem de CPT-11 e resposta tumoral.
A cada 6 semanas, uma média esperada de 6-8 meses.
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Uma média esperada de 6-8 meses.
Associação entre polimorfismo UGT1A1, dosagem CPT-11 e PFS. A PFS é definida como o período de tempo desde a randomização até a progressão da doença ou até a morte por qualquer outra causa que não a progressão.
Uma média esperada de 6-8 meses.
Farmacocinética do irinotecano e seus metabólitos, SN-38 e SN-38G.
Prazo: O primeiro ciclo de tratamento.
Associação entre polimorfismo UGT1A1, dosagem de CPT-11 e farmacocinética do irinotecano. A concentração plasmática de irinotecano e seus metabólitos, SN-38 e SN-38G são determinados usando cromatografia líquida de alta eficiência-método de espectrometria de massa tandem (HPLC-MS/MS).
O primeiro ciclo de tratamento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jian-Ming Xu, M.D., Affiliated Hospital, Academy of Military Medical Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

8 de março de 2012

Conclusão Primária (REAL)

23 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

27 de abril de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

1 de fevereiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

30 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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