従来の動脈カニューレ挿入術と超音波ガイド下動脈カニューレ挿入術の比較。

血管カテーテルを留置する作業は、ほぼすべての病院で毎日何度も行われています。 これは安全な手順であり、通常は問題が発生することはありません。 ただし、手順の最適化には達していません。 この手順は依然として時々失敗し、合併症を引き起こします。 従来の方法を使用してカテーテルを配置する場合、脈拍はオペレーターの指で触診されます。 これは手の手首付近でのみ行う必要があります。 この位置ではカテーテルの安定性は脆弱ですが、より近位では脈拍を感知できないため、オペレーターはこの位置を選択せざるを得ません。 これは、非侵襲的な視覚化テクノロジーによって解決できる問題です。 中心血管アクセスのための超音波ガイドはすでに十分に確立されています。 しかし、近年では末梢血管アクセスのための超音波ガイドも人気を集めています。 複数の研究の証拠は、血管カテーテル留置におけるブラインドランドマーク技術と比較して、超音波を使用すると成功率が増加し、合併症発生率が減少することを実証しています。

近年、超音波分野では処置技術と技術の両方が進歩しています。 これにより、カテーテル挿入手技が改善され、初心者でも従来の方法よりも高い成功率で実行できるようになりました。 成功を収めている技術の 1 つは、動的針先追跡 (DNTT) を備えた短軸面外技術 (SAX-OOP) です。超音波装置を使用すると、針をより近位方向に配置できます。前腕部と研究者は、モニター上に露出された手順の助けにより、多くの合併症を軽減できると信じています。

経験の浅い研修生は、SAX-OOP と DNTT のテクニックを非常に早く習得することがわかっています。

最初の研究者は、従来の方法と比較して超音波を使用すると、試行回数、抜去回数、費やす時間、および使用されるカテーテルの数が減少すると仮説を立てています。 第二に、研究者らは、術前のリドカイン注射を含む従来の方法によって誘発される痛みは、局所麻酔でDNTTを使用する場合と同じかそれ以上に強いだろうと仮説を立てています。 第三に、研究者らは、カテーテルを留置するのに最適な解剖学的場所が、触診によって選択された場所と必ずしも一致するとは限らず、そのため失敗の回数が増加すると主張しています。 第 4 に、研究者らは、超音波を使用すると、手術が成功したという主観的な感覚が高まるのではないかという仮説を立てています。