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フランス語版の混乱評価法 (CAM) の検証

2017年1月31日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

フランス語版の混乱評価法(CAM)の検証:高齢者の急性混乱の診断ツール

フランス語版の CAM を検証するために、多施設の診断研究が実施されます。 この研究の原理は、1990 年に最初に CAM を検証したイノウエの研究と同じです。 これは、DSM を使用した精神科診断の混乱状態に代表されるゴールドスタンダードと比較して、CAM (フランス語版) の診断特性を検証することです。

せん妄が疑われる高齢者患者の代表的なサンプルがさまざまな参加センターで募集され、患者は 2 回連続して来院されます。

  • 老年病専門医による訪問。その間、フランス語版の CAM を使用して患者の混乱状態が評価されます。
  • 精神科医による訪問。DSM IV のゴールドスタンダード基準を使用して錯乱状態の診断が評価されます。

これら 2 つの評価は同日に実施され、相互に盲検化されます。

これら 2 つの手順の順序は、各センター内でバランスがとれます。 このプロセスにより、CAM フランス語版 (検証競合) の診断パラメータ、つまり感度、特異度、陽性および陰性的中率の計算が可能になります。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

102

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Alès、フランス、30103
        • CH d'Alès
      • Bois Guillaume、フランス、76230
        • CHU de Rouen - Hôpital de Bois-Guillaume
      • Ivry Sur Seine Cedex、フランス、94205
        • APHP - Hôpital Charles Foix
      • Marseille、フランス、13274
        • APHM - Hôpital Sainte-Marguerite
      • Montpellier cedex 5、フランス、34295
        • CHU de Montpellier - Centre Antonin Balmes
      • Nice、フランス、06003
        • CHU de Nice - Hôpital de Cimiez
      • Nîmes Cedex 09、フランス、30029
        • CHU de Nimes - Hopital Universitaire Caremeau
      • Reims、フランス、51092
        • CHU de Reims - Hôpital Maison Blanche

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

75歳以上の患者で、入院中、または老年病や記憶力の評価のための診察中に混乱状態が疑われる患者。

説明

包含基準:

  • 患者の家族、または患者の「信頼できる人」は、十分な情報を提供し、署名した同意を与えていなければなりません
  • 患者は健康保険に加入しているか、健康保険の受取人である必要があります。
  • 高齢者短期滞在での入院、または高齢者評価センター/メモリークリニックでの患者のカウンセリング、または高齢者日帰り入院
  • 以下の基準に基づいて、導入前の訪問慣行中に混乱状態が疑われる患者:
  • 簡易ポータブル精神状態質問票 (SPMSQ) のスコア 3 以上で定義される認知機能障害の存在 (Pfeiffer E、1975) かつ / または
  • 患者の家族または介護者によると、気分障害および/または行動障害の存在(期間に関係なく)
  • 日常生活に関するアンケートに答えられる介護者の存在

除外基準:

  • 患者は別の研究に参加しています
  • 患者は以前の研究によって決定された除外期間中である
  • 患者の家族または「信頼できる人」が同意書への署名を拒否する
  • 患者はフランス語がわかりません
  • 重度の失語症
  • 滞在期間は 3 日以下です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
調査対象母集団

包含基準と除外基準を参照してください。

介入: 精神医学的評価 介入: 老年医学的評価

潜在的な介入命令効果は、各センターで老人医学的評価から始まる評価の数と精神医学的評価から始まる評価の数のバランスをとることによって考慮される。

この評価はいくつかの段階で実行されます。

  • 認知機能の評価;
  • 親戚へのインタビュー。
  • 介護者との面接。
  • DSM-IV 基準に従ったせん妄の存在の評価。
  • 不安、抑うつ症候群、認知症、またはその他の DSM IV の存在の評価。
  • 有害事象の報告。

潜在的な介入命令効果は、各センターで老人医学的評価から始まる評価の数と精神医学的評価から始まる評価の数のバランスをとることによって考慮される。

この評価には、介護者との簡単な面接、多様なスコアリング (CAM、せん妄指数、ミニ老人性うつ病スケール、修正早期警告スコア、臨床全体印象評価、アルゴ プラス)、および有害事象の報告が含まれます。

CAM スコアリングは、訓練を受けた老年病専門医、訓練を受けた看護師および/または心理学者によって実行されます。

潜在的な介入命令効果は、各センターで老人医学的評価から始まる評価の数と精神医学的評価から始まる評価の数のバランスをとることによって考慮される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CAM フランス語版: 診断プロパティ
時間枠:0日目
感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率
0日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フランス版 CAM の信頼性と品質
時間枠:0日目

ツールの信頼性と品質のパラメーター:

  • 2 人の評価者 (老年病専門医と看護師または心理学者) 間の評価者間合意 (相関係数によって測定)
  • クロンバックのアルファを計算することで評価されるアンケートの内部一貫性
  • 査定に要する時間
  • 臨床医による受容性
  • 患者の寛容さ
0日目
フランス版せん妄指数によるスコアリングの実現可能性
時間枠:0日目
0日目
CAM の項目から構築された代替アルゴリズムの診断プロパティ (フランス語版)
時間枠:0日目
0日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者の年齢(歳)
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
患者の体重(kg)
時間枠:ベースライン (0 日目)
ベースライン (0 日目)
高さ (cm)
時間枠:ベースライン (0 日目)
ベースライン (0 日目)
教育レベル
時間枠:ベースライン (0日目)
プライマリ、セカンダリ、またはそれ以上
ベースライン (0日目)
生活状況(定性的)
時間枠:ベースライン (0日目)
患者は自宅に住んでいますか?それとも患者は施設に収容されているのか?
ベースライン (0日目)
介護者の有無
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
過去3ヶ月以内に入院したことはありますか?はい・いいえ
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
患者は過去 1 年以内に転倒しましたか?はい・いいえ
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
視覚障害または聴覚障害の有無
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
評価中の患者の位置
時間枠:ベースライン (0日目)
質的変数: ベッドにいる、車椅子に乗っている、座っている
ベースライン (0日目)
参加前の 15 日間の ADL (日常生活活動) スコア
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
対象となる前の 15 日間の IADL (日常生活の手段) スコア
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
参加時のADL(日常生活活動)スコア
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
臨床検査および準臨床検査
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
患者の生理学的状態の評価
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
診断
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
処方薬
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
併存疾患 (チャールソンスコア)
時間枠:ベースライン (0日目)
ベースライン (0日目)
認知症、うつ病、またはその他の精神疾患の病歴
時間枠:ベースライン (0日目)
NPI-R および Mini GDS によって評価された、患者の認知症、うつ病、またはその他の精神疾患の病歴における通知。
ベースライン (0日目)
臨床状態の重症度
時間枠:ベースライン (0日目)
臨床状態の重症度: MEWS (Subbe CP et al、2001) および CGI (Guy W 1976) + Charlson スケール
ベースライン (0日目)
入院前の認知症の有無
時間枠:ベースライン (0日目)
入院前の認知症の有無 (IQCODE フランス語版) (Jorm AF 1994 および Law S, 1995)
ベースライン (0日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Valéry Antoine, MD、Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2016年2月2日

研究の完了 (実際)

2016年2月2日

試験登録日

最初に提出

2013年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月23日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年1月31日

最終確認日

2017年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PHRC-N/2011/VA-04
  • 2011-A01161-40 (その他の識別子:RCB number)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

精神鑑定の臨床試験

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