このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

再発性前立腺癌患者の治療における酢酸アビラテロンおよびプレドニゾンの有無にかかわらず、有限アンドロゲン除去

2023年11月10日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

前立腺切除術および/または放射線療法後にPSAが進行した前立腺癌患者におけるアビラテロンアセテートおよびプレドニゾンと組み合わせた有限アンドロゲンアブレーションと有限アンドロゲンアブレーションのランダム化研究

この第 II 相試験では、アビラテロン アセテートとプレドニゾンを併用する場合と併用しない場合の有限アンドロゲン アブレーションが、再発した前立腺がん患者の治療にどの程度有効かを研究しています。 アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、デガレリクス、ビカルタミド、フルタミド、およびニルタミドを使用した有限アンドロゲン除去などのホルモン療法は、体が作るアンドロゲンの量を低下させることによって前立腺がんと闘う可能性があります。 酢酸アビラテロンはテストステロンの産生を減少させるのに役立つ可能性があり、プレドニゾンはいくつかの副作用を軽減または防止するのに役立つ可能性があります. 前立腺がん患者の治療において、酢酸アビラテロンとプレドニゾンを併用するかどうかに関係なく、酢酸塩、酢酸ゴセレリン、デガレリクス、ビカルタミド、フルタミド、およびニルタミドを投与する方が効果的かどうかはまだわかっていません。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 有限最大アンドロゲン除去 (8 ヶ月) が、黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) 単独と比較して、治療後 1 年間の前立腺特異抗原 (PSA) フリー生存率を 20% 改善するかどうかを評価すること。

副次的な目的:

I. 2 つのグループ間のテストステロン回復の違いを決定する。 Ⅱ. テストステロン回復後の PSA フリー生存率を計算します。 III. ベースライン時の患者の血液および骨髄中のステロイド生合成メタボローム、最大の反応 (8 か月の治療)、および PSA 進行時の最小残存がんの証拠 (MD アンダーソンがんセンター [MDACC] メインキャンパスの患者のみ) を決定すること。

IV. 臨床研究のマイルストーン (ベースライン、治療の完了、および PSA の進行時) で癌細胞の存在 (「最小残存病変」) を検出できる開発中の技術を適用すること。

探索目的:

I. 目的の分子マーカー/経路のタンパク質デオキシリボ核酸 (dna) およびリボ核酸 (rna) レベルの調査のための技術を適用して、結果の候補となる予測シグネチャーのアーカイブ組織サンプルを調査すること。

概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM A: 患者は、注射によって毎月または 4 か月ごとに酢酸ロイプロリド、毎月注射によって酢酸ゴセレリン、または毎月注射によってデガレリクスのいずれかを 8 か月間受けます。 患者はまた、ビカルタミドの経口投与 (PO) を 1 日 1 回 (QD)、フルタミドの PO を 1 日 3 回 (TID)、またはニルタミドの PO QD を受けます。 患者は、8 か月後に疾患が進行した場合にアーム B に切り替えることができます。

アーム B: 患者は、アーム A と同様に、酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、デガレリクス、ビカルタミド、フルタミド、またはニルタミドを投与されます。また、患者は、酢酸アビラテロン PO を 8 か月間毎日、プレドニゾンを毎日投与されます。 患者は、8 か月後に疾患の進行に伴ってアーム A にクロスオーバーする可能性があります。

研究治療の完了後、患者は3か月および6か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

310

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -被験者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセント文書に署名している
  • 健康と研究に関する研究情報の使用と公開に関する書面による承認を得ている
  • -このプロトコルで指定された禁止事項および制限事項を順守する意思がある/順守できる
  • 平均余命 >= 12 か月
  • ECOGパフォーマンスステータス(PS)=<2
  • -組織学的に文書化された前立腺腺癌(PCa)の診断で、組織学的変異はありません
  • -根治的局所療法(根治的前立腺全摘除術および/または放射線療法)後の前立腺がんの再発。骨スキャンまたはコンピューター断層撮影(CT)スキャンによる転移の証拠がなく、血清PSAの上昇によって証明される

    • 放射線療法後:以前に決定的な外部ビーム放射線療法を受けた患者の再発性前立腺癌を示すために取得された PSA の上昇は、PSA 1.0 と定義されます。
    • 根治的前立腺全摘除術後: 以前に根治的前立腺全摘除術を受けた患者の再発性前立腺癌を示すために取得された PSA の上昇は、米国泌尿器科学会の基準によって、0.2 の PSA 測定値として定義され、その後の測定値は > 0.2 ng/mL
  • 治験薬の開始直前に8週間未満アンドロゲン除去療法を受けた患者は、CTスキャンおよび骨スキャン(6週間以内)による目に見える転移がなく、進行のPSA証拠(上記で定義)のみを持っていれば適格です。アンドロゲン除去を開始する前に
  • 白血球 (WBC) >= 3.5 x 10^9/L
  • -好中球の絶対数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
  • 血小板 >= 100 x 10^9/L
  • ヘモグロビン (Hb) >= 9.0 g/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 正常上限の 1.5 倍
  • >= 3.5mEq/Lの血清カリウム
  • >= 3.0 g/dLの血清アルブミン
  • 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN
  • 患者は以前の治療レジメンから回復している必要があります。 手術、放射線
  • 性的に活発な患者とそのパートナーは、治験薬投与の初日から酢酸アビラテロンの最終投与後 1 週間まで、2 つの信頼できるバリア避妊法 (コンドームと横隔膜など) に同意し、使用する必要があります。 -閉経
  • 治験薬を丸ごと錠剤として飲み込める
  • 空腹時に酢酸アビラテロンを服用する意思がある;アビラテロン酢酸塩を服用する少なくとも 2 時間前から 1 時間後までは、食物を摂取しないでください。

除外基準:

  • -以前にホルモン療法を受けた患者は除外されます 試験、例外:根治的前立腺切除術の前にネオアジュバント療法として最大6か月のホルモン療法を受けた患者、または放射線療法中、中断の間に1年以上経過している限り術前ホルモン療法の開始と再発性疾患に対するホルモン療法の開始
  • 既知の転移
  • エントリー前の心電図で補正された QT (QTc) 間隔の延長 (>= 450 ミリ秒)
  • -心筋梗塞、または過去6か月の動脈血栓性イベント、重度または不安定狭心症、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII〜IVの心疾患によって証明される臨床的に重要な心疾患または心臓駆出率の測定値がベースラインで50%未満
  • -治療する医師または主治医によって評価された参加者の安全性または評価可能性に影響を与える可能性のある重大な併存症
  • 前立腺癌に対するストロンチウム-89、サマリウム、レニウム-186 エチドロネート、化学療法またはアンドロゲン生合成阻害剤による以前の治療は許可されていません。 以前の免疫療法、ホメオパシー療法、自然療法、または代替療法は許容されますが、治験薬の開始の28日以上前に治療が終了した場合に限ります
  • -治験責任医師の意見では、研究プロトコルの要件を順守できない患者は適格ではありません
  • -プレドニゾン/プレドニゾロン(コルチコステロイド)の使用を禁忌とする活動性感染症またはその他の病状
  • 活動性または症候性のウイルス性肝炎
  • -下垂体または副腎機能障害の病歴
  • サイクル1日目から30日以内に治験薬を投与 1日目
  • -酢酸アビラテロンまたはプレドニゾンまたはその賦形剤に対する既知のアレルギー、過敏症、または不耐性がある
  • -研究薬の吸収を妨げる可能性のある胃腸障害(医学的障害または大規模な手術)の病歴がある
  • -研究用量を超える長期のコルチコステロイド使用を保証する既存の状態がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アーム A (有限アンドロゲン アブレーション)
参加者は、酢酸ロイプロリドを毎月または 4 か月ごとに注射するか、酢酸ゴセレリンを毎月注射するか、またはデガレリクスを毎月 8 か月間注射します。 患者は、ビカルタミド PO QD、フルタミド PO TID、またはニルタミド PO QD も受けます。 患者は、8 か月後に疾患が進行した場合にアーム B に切り替えることができます。
与えられたPO
他の名前:
  • カソデックス
  • コスデックス
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
注射による投与
他の名前:
  • フィルマゴン
  • FE200486
与えられたPO
他の名前:
  • 4''-ニトロ-3''-トリフルオロメチルイソブチルアニリド
  • アピミド
  • セバトロール
  • チマックス
  • サイトミッド
  • ドロゲニル
  • ユーフレックス
  • ユーレキシン
  • フルシノム
  • フルシノーム
  • フリューゲレル
  • フルーケン
  • フルレム
  • フルート
  • Fluta-Gry
  • フルタベン
  • フルタカン
  • フルタメックス
  • フルタミン
  • フルタン
  • フルタプレックス
  • フゲレル
  • グリセチン
  • ニフトリド
  • オンコサル
  • プロファミド
  • プロパンアミド、2-メチル-N-(4-ニトロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-
  • プロスタクール
  • プロスタディレックス
  • プロスティカ
  • プロストゲン
  • Sch 13521
  • タフェニル
  • テクノフルート
  • テストタード
注射による投与
他の名前:
  • ZDX
  • ゾラデックス
注射による投与
他の名前:
  • エナントーネ
  • リュープ
  • ルプロン
  • ルプロンデポ
  • 酢酸リュープロレリン
  • A-43818
  • アボット 43818
  • アボット-43818
  • カルシニル
  • デポエリガード
  • エリガード
  • エナントン
  • エナントーン・ジン
  • ジネクリン
  • リュープリン
  • ルクリン
  • ルクリンデポ
  • Lupron Depot-3 月
  • Lupron Depot-4 月
  • ルプロンデポペッド
  • ルトラテ
  • プロクレン
  • プロクリン
  • プロスタプ
  • TAP-144
  • トレナントーネ
  • ウノ・エナントーン
  • ヴィアドゥール
与えられたPO
他の名前:
  • アナンドロン
  • ニランドロン
  • RU-23908
実験的:アーム B (有限アンドロゲン アブレーション、アビラテロン、プレドニゾン)
参加者は、A群と同様に、酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、デガレリクス、ビカルタミド、フルタミド、またはニルタミドを受け取ります。また、患者は、酢酸アビラテロンPOを8か月間毎日、プレドニゾンを毎日受け取ります。 患者は、8 か月後に疾患の進行に伴ってアーム A にクロスオーバーする可能性があります。
他の名前:
  • デルタゾン
  • オラソネ
  • Δ1-コルチゾン
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • アダソン
  • コルタンシル
  • ダコルチン
  • デコータン
  • デコルチシル
  • デコルトン
  • デルタ 1-コルチゾン
  • デルタドーム
  • デルタコルテン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
  • デルティソン
  • デルトラ
  • エコノゾン
  • リサコート
  • メプロソナF
  • メタコルタンドラシン
  • メティコーテン
  • オフィソローナ
  • パナフコート
  • パナソル-S
  • パラコート
  • ペリゴ プレドニゾン
  • PRED
  • プレディコール
  • プレディコーテン
  • プレドニセン-M
  • プレドニコート
  • プレドニディブ
  • プレドニロンガ
  • 前兆
  • プレドニゾン インテンソル
  • プレドニソナム
  • プレドニトン
  • プロミフェン
  • ラヨス
  • サービソン
  • SK-プレドニゾン
与えられたPO
他の名前:
  • カソデックス
  • コスデックス
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
注射による投与
他の名前:
  • フィルマゴン
  • FE200486
与えられたPO
他の名前:
  • 4''-ニトロ-3''-トリフルオロメチルイソブチルアニリド
  • アピミド
  • セバトロール
  • チマックス
  • サイトミッド
  • ドロゲニル
  • ユーフレックス
  • ユーレキシン
  • フルシノム
  • フルシノーム
  • フリューゲレル
  • フルーケン
  • フルレム
  • フルート
  • Fluta-Gry
  • フルタベン
  • フルタカン
  • フルタメックス
  • フルタミン
  • フルタン
  • フルタプレックス
  • フゲレル
  • グリセチン
  • ニフトリド
  • オンコサル
  • プロファミド
  • プロパンアミド、2-メチル-N-(4-ニトロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-
  • プロスタクール
  • プロスタディレックス
  • プロスティカ
  • プロストゲン
  • Sch 13521
  • タフェニル
  • テクノフルート
  • テストタード
注射による投与
他の名前:
  • ZDX
  • ゾラデックス
注射による投与
他の名前:
  • エナントーネ
  • リュープ
  • ルプロン
  • ルプロンデポ
  • 酢酸リュープロレリン
  • A-43818
  • アボット 43818
  • アボット-43818
  • カルシニル
  • デポエリガード
  • エリガード
  • エナントン
  • エナントーン・ジン
  • ジネクリン
  • リュープリン
  • ルクリン
  • ルクリンデポ
  • Lupron Depot-3 月
  • Lupron Depot-4 月
  • ルプロンデポペッド
  • ルトラテ
  • プロクレン
  • プロクリン
  • プロスタプ
  • TAP-144
  • トレナントーネ
  • ウノ・エナントーン
  • ヴィアドゥール
与えられたPO
他の名前:
  • アナンドロン
  • ニランドロン
  • RU-23908
与えられたPO
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
前立腺特異抗原(PSA)フリー生存(PSA < 0.1 ng/ml)
時間枠:治療後12ヶ月で
治療後12ヶ月で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Christopher Logothetis、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年2月5日

一次修了 (推定)

2025年2月1日

研究の完了 (推定)

2025年2月1日

試験登録日

最初に提出

2013年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月5日

最初の投稿 (推定)

2013年2月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月10日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プレドニゾンの臨床試験

3
購読する