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肉腫の小児および成人に対する樹状細胞ワクチン

2024年6月28日 更新者:Macarena De La Fuente, MD

肉腫の小児および成人に対する樹状細胞ワクチン接種の第I相試験

この研究の目的は、患者由来の樹状細胞 (DC)、体内の感染症と戦うのに役立つ白血球の一種 (DC) (参加者自身の細胞と腫瘍から作られたワクチン) を使用した治験ワクチンを評価することです。 )肉腫を治療する。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~100年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢: 1 ~ 100 歳。
  2. 組織学的または細胞学的に確認された肉腫は、再発したか、既知の治癒療法がないかのいずれかです。 骨肉腫と軟部肉腫の両方が適格です。 骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、およびその他の肉腫の診断は、切除してライセートの調製に使用できる軟部組織がある限り対象となります。 骨のみで構成される病変のみを呈する被験者は除外されます。 ゼロを含む、任意の数の以前の治療が許可されます。
  3. -他のサイトへの放射線療法が計画されていない、および/または研究期間に他の化学療法が計画されている。 最初のワクチン投与の少なくとも4週間前に放射線療法または化学療法を受けていないこと。 試験に過度の毒性を導入することなく局所制御を改善できるようにするため、放射線源を除去する場合は、最初のワクチン接種の 1 週間前に終了する予定の手術時の小線源治療が許可されます (例: 取り外し可能な場合はカテーテルを配置できますが、埋め込まれたシードは許可されていません)。 外科的切除後に断端陽性が確認されたが、小線源治療カテーテルの留置に間に合うように確定されなかった場合、最後の DC ワクチン接種後、ライセート ブーストが開始される前に外部ビーム放射線治療を開始することができます。最初のライセート ブーストの前に完了します。
  4. 最初のワクチン接種の少なくとも 1 週間前から、コルチコステロイド、抗ヒスタミン剤、またはサリチル酸塩による治療を受けていません。
  5. 十分な臓器機能(登録時に測定する)

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 0.75* 10^3/µL
    • リンパ球 ≥ 0.5 * 10^3/μL
    • 血小板 ≥ 75 * 10^3/μL
    • ヘモグロビン≧9g/dL
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニントランスアミナーゼ(ALT)≤2.5 X正常上限(ULN); -肝転移の場合、≤ 5 X ULN
    • -血清クレアチニン≤1.5 X ULN
    • -総ビリルビン≤3 X ULN
    • アルブミン > 2 g/dL
  6. -カルノフスキー/ランスキースコアが70%以上、またはEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  7. 被験者は、適切な避妊法または禁欲法を使用することに同意する必要があります 研究治療の完了後、全体および最大4週間。
  8. 平均余命は3ヶ月以上。
  9. -研究固有の評価の前に、施設内審査委員会(IRB)が承認したインフォームドコンセントフォームに対する患者または親(患者が18歳未満の場合)による書面による同意。 マイアミ大学 (UM) IRB のガイドラインに従って、子供からの同意が必要です。 -被験者は、研究の性質、潜在的なリスクと利点を理解でき、有効なインフォームドコンセントを提供できる必要があります。

除外基準:

  1. 妊娠
  2. 授乳中の女性。
  3. -他の治療試験への付随する参加
  4. -HIV陽性であることが知られているウイルス血清学(臨床的疑いがない場合、検査は必要ありません)
  5. 文書化された免疫不全または自己免疫疾患
  6. コルチコステロイド、抗ヒスタミン剤(H1およびH2阻害剤)またはサリチル酸塩による併用治療。 最初のワクチン接種の少なくとも 1 週間前に治療を中止した場合、患者は適格となる可能性があります。
  7. 脳転移は、それらに特異的に向けられた治療から 3 か月間安定していない場合を除きます。
  8. -ゲムシタビンまたはその製剤成分に対する既知のアレルギー。 ゲムシタビン不耐性

    • ゲムシタビンなしで治療されるコホートには適用されません
    • -ゲムシタビンによる以前の治療は、すべてのコホートで許可されています
  9. -研究中および研究治療の最後の投与後30日間、妊娠可能な患者(女性および男性)に適切な避妊を使用することを拒否する。
  10. -研究者の意見では、患者を研究に参加できないようにする深刻なまたは制御されていない医学的または精神的状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート 1-DC ワクチン/ライセート
  • 白血球除去:ベースライン、手術後。
  • 樹状細胞ワクチン(DCワクチン):白血球除去後、用量漸増スキームで週1回、4週間投与。
  • 腫瘍のライセート (ライセート): 8、12、16、および 20 週目に投与されるポスト DC ワクチン療法。
  • イミキモド: 予定された DC ワクチンまたはライセート投与の前後に、被験者が局所的に自己適用します。
被験者は、研究プロトコルに従って、合計4回のワクチン接種のために4週間、皮内注射を介して週1回投与されるDCワクチンを受け取ります。
他の名前:
  • DCワクチン
DC後のワクチン療法。 研究プロトコルで定義された間隔で皮内注射を介して投与される用量あたり最大 1.5 mg の腫瘍溶解物。
他の名前:
  • ライセート
  • 腫瘍ライセート
被験者は、研究プロトコルに従って、DCワクチンまたはライセートの予定された投与の前後に、指定された各ワクチン部位に局所的にイミキモドを自己適用します。
他の名前:
  • アルダラ
樹状細胞が得られる末梢血単核細胞(PBMC)を得るためにカテーテルを介してベースライン、手術後の採血。
他の名前:
  • フェレーシス
アクティブコンパレータ:パート 2 - ゲムシタビン/DC ワクチン/ライセート
  • 白血球除去:ベースライン、手術後。
  • ゲムシタビン:白血球除去後、週に 1 回 3 週間投与。
  • 樹状細胞ワクチン (DC ワクチン): ゲムシタビン療法後、第 2 相推奨用量 (RP2D) を週 1 回 4 週間投与。
  • 腫瘍のライセート (ライセート): 12、16、20、および 32 週に投与されるポスト DC ワクチン療法。
  • イミキモド: 予定された DC ワクチンまたはライセート投与の前後に、被験者が局所的に自己適用します。
被験者は、研究プロトコルに従って、合計4回のワクチン接種のために4週間、皮内注射を介して週1回投与されるDCワクチンを受け取ります。
他の名前:
  • DCワクチン
DC後のワクチン療法。 研究プロトコルで定義された間隔で皮内注射を介して投与される用量あたり最大 1.5 mg の腫瘍溶解物。
他の名前:
  • ライセート
  • 腫瘍ライセート
被験者は、研究プロトコルに従って、DCワクチンまたはライセートの予定された投与の前後に、指定された各ワクチン部位に局所的にイミキモドを自己適用します。
他の名前:
  • アルダラ
樹状細胞が得られる末梢血単核細胞(PBMC)を得るためにカテーテルを介してベースライン、手術後の採血。
他の名前:
  • フェレーシス
手術後、白血球搬出および被験者のクリアランス。 ゲムシタビン 1000 mg/m2 IV は、研究プロトコルごとに 3 週間、週 1 回投与されます。
他の名前:
  • ジェムザール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:治療1日目から治療後30日目まで、約9ヶ月
腫瘍ライセートを負荷したDCワクチン接種が実行可能であり、ゲムシタビン前処理によるMDSCの阻害の有無にかかわらず、局所イミキモドによるワクチンによる治療が安全であることを実証すること(ワクチン成熟の最終段階として)転移性および難治性肉腫。
治療1日目から治療後30日目まで、約9ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療前後の骨髄由来サプレッサー細胞の測定レベル
時間枠:ベースラインから治療後 3 か月まで、最大 12 か月
免疫応答のバイオマーカーを探索する。 評価には、治療前後の骨髄由来サプレッサー細胞のレベルと、治療前後の T 細胞および B 細胞サブセットの測定が含まれます。
ベースラインから治療後 3 か月まで、最大 12 か月
無増悪生存
時間枠:治療後最大24か月
ゲムシタビン前治療の有無にかかわらず、この DC ワクチンを受けている患者の無増悪生存期間 (PFS) を評価することにより、予備的な臨床的利益を得る。 PFS は、治療開始から病状の進行または死亡が記録された日のいずれか早い方までの経過時間として定義されます。 代替治療を開始する無増悪生存患者の場合、代替治療を開始する前に記録された無増悪状態の最終日に PFS が打ち切られます。 同様に、フォローアップするための損失は、文書化された無増悪ステータスの最終日に検閲されます。
治療後最大24か月
全生存
時間枠:治療後最長5年間
ゲムシタビンによる前治療の有無にかかわらず、この DC ワクチンを投与された患者の全生存率を評価することにより、予備的な臨床的利益を得る。 全生存期間は、治療開始から死亡までの経過時間として定義されます。 生存している患者については、フォローアップは最後の連絡の日に打ち切られます。
治療後最長5年間
治療を受けている被験者の完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の割合
時間枠:治療後最大24か月
ゲムシタビン前治療の有無にかかわらず、この DC ワクチンを受けた患者の反応率 (RR) を評価することにより、予備的な臨床的利益を得る。 反応は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準、バージョン1.1に従って評価されます。
治療後最大24か月
ゲムシタビン治療後の骨髄由来サプレッサー細胞の測定レベル
時間枠:ベースラインから治療終了まで、約10ヶ月
ゲムシタビンが試験患者の骨髄由来サプレッサー細胞の阻害および枯渇に有効かどうかを判断すること。
ベースラインから治療終了まで、約10ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gina D'Amato, MD、University of Miami

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月6日

一次修了 (実際)

2019年9月10日

研究の完了 (実際)

2024年6月21日

試験登録日

最初に提出

2013年2月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月28日

最初の投稿 (推定)

2013年3月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月28日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

樹状細胞ワクチンの臨床試験

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