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用于患有肉瘤的儿童和成人的树突状细胞疫苗

2023年6月30日 更新者:Macarena De La Fuente, MD

儿童和成人肉瘤树突状细胞疫苗接种的 I 期试验

如果这项研究的目的是评估使用患者来源的树突状细胞 (DC) 的研究疫苗,一种有助于抵抗体内感染的白细胞,(DC)(一种由参与者自己的细胞和肿瘤制成的疫苗) 治疗肉瘤。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Miami、Florida、美国、33136
        • University of Miami

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 100年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄:1 - 100岁。
  2. 组织学或细胞学证实的肉瘤复发或没有已知的治疗方法。 骨肉瘤和软组织肉瘤都符合条件。 骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤和任何其他肉瘤诊断都符合条件,只要有可以切除的软组织并用于制备裂解物。 仅出现仅由骨骼组成的病变的受试者被排除在外。 允许任何数量的先前治疗,包括零。
  3. 研究期间没有计划对其他部位进行放疗和/或计划进行其他化疗。 首次接种疫苗前至少 4 周未接受放疗或化疗。 为了在试验中实现更好的局部控制而不引入过度的毒性,如果要移除放射源(例如,允许在第一次疫苗接种前一周结束的手术时进行近距离放射治疗(例如, 如果可移动但不允许植入种子,则可以放置导管)。 如果在手术切除后确定了阳性边缘,但没有及时确定近距离放射治疗导管的放置,则可以在最后一次 DC 疫苗接种后但在裂解物加强开始之前开始外照射放疗,并且必须计划放疗在第一次裂解物加强之前完成。
  4. 首次接种前至少 1 周未使用皮质类固醇、抗组胺药或水杨酸盐治疗。
  5. 足够的器官功能(在入组时测量)

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 0.75* 10^3/µL
    • 淋巴细胞 ≥ 0.5 * 10^3/µL
    • 血小板 ≥ 75 * 10^3/µL
    • 血红蛋白 ≥ 9 克/分升
    • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 X 正常上限 (ULN);如果肝转移,≤ 5 X ULN
    • 血清肌酐≤ 1.5 X ULN
    • 总胆红素 ≤ 3 X ULN
    • 白蛋白 > 2 克/分升
  6. Karnofsky/Lansky 评分≥ 70% 或东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 0 或 1
  7. 受试者必须同意在整个研究治疗完成后最多 4 周内使用适当的避孕方法或禁欲。
  8. 预期寿命 > 3 个月。
  9. 在任何特定研究评估之前,患者或父母(如果患者 < 18 岁)在机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书上的书面同意。 根据迈阿密大学 (UM) IRB 指南,需要儿童同意。 受试者必须能够理解研究的研究性质、潜在风险和益处,并能够提供有效的知情同意。

排除标准:

  1. 怀孕
  2. 母乳喂养的女性。
  3. 任何同时参与其他治疗试验
  4. 已知 HIV 阳性的病毒血清学检查(在没有临床怀疑的情况下不需要进行检测)
  5. 有记录的免疫缺陷或自身免疫性疾病
  6. 与皮质类固醇、抗组胺药(H1 和 H2 抑制剂)或水杨酸盐联合治疗。 如果在第一次疫苗接种前至少 1 周停止治疗,患者可能符合条件。
  7. 脑转移,除非他们在专门针对他们的治疗后稳定了 3 个月。
  8. 已知对吉西他滨或其制剂成分过敏。 对吉西他滨不耐受

    • 不适用于不用吉西他滨治疗的队列
    • 所有队列都允许先前使用吉西他滨治疗
  9. 在研究期间和最后一剂研究治疗后 30 天内拒绝对生育患者(女性和男性)使用充分的避孕措施。
  10. 研究者认为使患者无法参加研究的任何严重或不受控制的医学或精神疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 部分 - DC 疫苗/裂解物
  • 白细胞去除术:基线,手术后;
  • 树突状细胞疫苗(DC 疫苗):白细胞去除术后,在剂量递增方案中每周给药一次,持续 4 周;
  • 肿瘤裂解物(裂解物):DC 疫苗后治疗,在第 8、12、16 和 20 周给药;
  • 咪喹莫特:受试者在预定的 DC 疫苗或裂解物给药前后自行局部应用。
根据研究方案,受试者将通过皮内注射每周接受一次 DC 疫苗,持续 4 周,总共接种四次疫苗。
其他名称:
  • 直流疫苗
DC 疫苗后治疗。 按照研究方案规定的时间间隔,通过皮内注射给予每剂高达 1.5 mg 的肿瘤裂解物。
其他名称:
  • 裂解物
  • 肿瘤裂解物
根据研究方案,受试者将在预定的 DC 疫苗或裂解物给药前后自行将咪喹莫特局部应用于每个指定的疫苗接种部位。
其他名称:
  • 阿尔达拉
基线、术后通过导管抽血以获得外周血单核细胞 (PBMC),从中获得树突状细胞。
其他名称:
  • 采血法
有源比较器:第 2 部分 - 吉西他滨/DC 疫苗/裂解物
  • 白细胞去除术:基线,手术后;
  • 吉西他滨:白细胞去除术后,每周给药一次,持续 3 周;
  • 树突细胞疫苗(DC 疫苗):吉西他滨治疗后,推荐的第 2 阶段剂量 (RP2D),每周一次,持续 4 周;
  • 肿瘤裂解物(裂解物):DC 疫苗后治疗,在第 12、16、20 和 32 周进行;
  • 咪喹莫特:受试者在预定的 DC 疫苗或裂解物给药前后自行局部应用。
根据研究方案,受试者将通过皮内注射每周接受一次 DC 疫苗,持续 4 周,总共接种四次疫苗。
其他名称:
  • 直流疫苗
DC 疫苗后治疗。 按照研究方案规定的时间间隔,通过皮内注射给予每剂高达 1.5 mg 的肿瘤裂解物。
其他名称:
  • 裂解物
  • 肿瘤裂解物
根据研究方案,受试者将在预定的 DC 疫苗或裂解物给药前后自行将咪喹莫特局部应用于每个指定的疫苗接种部位。
其他名称:
  • 阿尔达拉
基线、术后通过导管抽血以获得外周血单核细胞 (PBMC),从中获得树突状细胞。
其他名称:
  • 采血法
手术后、白细胞去除术和受试者清除。 根据研究方案,吉西他滨 1000 mg/m2 IV 每周给药一次,持续 3 周。
其他名称:
  • 金扎

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
以不良事件作为安全性和耐受性衡量标准的参与者人数
大体时间:从治疗后第 1 天到 30 天,大约 9 个月
证明载有肿瘤裂解物的 DC 疫苗接种是可行的,并且使用局部咪喹莫特疫苗(作为疫苗成熟的最后一步)进行治疗,无论是否通过吉西他滨预处理抑制 MDSC,对于患有以下疾病的儿科和成人受试者都是安全的转移性和难治性肉瘤。
从治疗后第 1 天到 30 天,大约 9 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗前后髓源性抑制细胞水平测定
大体时间:从基线到治疗后 3 个月,最多 12 个月
探索免疫反应的生物标志物。 评估将包括测量治疗前后骨髓来源的抑制细胞水平以及治疗前后 T 和 B 细胞亚群的水平。
从基线到治疗后 3 个月,最多 12 个月
无进展生存期
大体时间:长达 24 个月的治疗后
通过评估接受这种 DC 疫苗并接受或不接受吉西他滨预处理的患者的无进展生存期 (PFS) 来获得初步临床益处。 PFS 定义为从治疗开始到记录的进展或死亡日期(以先到者为准)所经过的时间。 对于开始替代治疗但没有进展的存活患者,PFS 将在开始替代治疗之前记录的无进展状态的最后日期进行审查。 同样,将在记录的无进展状态的最后日期审查失访。
长达 24 个月的治疗后
总生存期
大体时间:治疗后长达 5 年
通过评估在接受或不接受吉西他滨预处理的情况下接受该 DC 疫苗的患者的总生存期来获得初步临床益处。 总生存期定义为从治疗开始到死亡所经过的时间。 对于幸存的患者,将在最后一次联系之日截尾随访。
治疗后长达 5 年
接受治疗的受试者的完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 率
大体时间:长达 24 个月的治疗后
通过评估接受这种 DC 疫苗并接受或不接受吉西他滨预处理的患者的反应率 (RR) 来获得初步临床益处。 将根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准 1.1 版评估反应。
长达 24 个月的治疗后
吉西他滨治疗后骨髓源性抑制细胞的测量水平
大体时间:从基线到治疗结束,大约 10 个月
确定吉西他滨是否能有效抑制和耗竭研究患者的髓源性抑制细胞。
从基线到治疗结束,大约 10 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gina D'Amato, MD、University of Miami

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年1月6日

初级完成 (实际的)

2019年9月10日

研究完成 (估计的)

2024年7月23日

研究注册日期

首次提交

2013年2月27日

首先提交符合 QC 标准的

2013年2月28日

首次发布 (估计的)

2013年3月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月30日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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树突状细胞疫苗的临床试验

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