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術後疼痛管理におけるフェンタニルイオン導入経皮システム(フェンタニル-ITS)の安全性と忍容性を評価する研究

2013年8月2日 更新者:Janssen-Cilag G.m.b.H

入院患者の急性中等度から重度の術後疼痛管理におけるIONSYSによる治療と患者、医師、看護スタッフによる治療の総合評価

この研究の目的は、急性(初期段階での急速で重度の病気)中等症の管理のための日常臨床実践におけるフェンタニルイオン導入経皮(皮膚を通して)システム(フェンタニル-ITS)の安全性と忍容性を評価することです。付属資料のわかりやすさや有用性も含めて、術後激痛(手術後の痛み)までを網羅しています。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

これは、フェンタニルの安全性と有効性を評価するための、非盲検(誰もが介入の正体を知っている)、単一群、多施設(複数の病院または医学部のチームが医学研究研究に取り組む場合)の研究です。待機的手術(参加者に危険を及ぼさずに延期またはまったく行われない手術)を受けた参加者の術後中等度から重度の急性疼痛を管理するための ITS。 この研究は、スクリーニング段階(術前と術後の段階で構成される)と非盲検治療段階の 2 段階で構成されます。 参加者は、必要に応じて1回あたり40マイクログラム(mcg)のフェンタニルを経皮投与される。それぞれ 10 分かけて 24 時間で 1 時間あたり最大 6 回の投与量 (240 mcg)、最大 80 回の投与量 (3.2 ミリグラム [mg]) が送達されます。 各システムは、80 回投与または 24 時間のいずれか早い方で不活性化されます。 参加者が 24 時間以内に 80 回分を使用しない限り、24 時間ごとに新しいシステムが適用されます。 最長 72 時間の治療時間が許可されます。 参加者は、術後少なくとも 24 時間、非経口(注射による投与)オピオイド(モルヒネ様薬物)を必要とすることが期待されます。 この研究では、日常的な条件下でのフェンタニル ITS に対する参加者、看護師、医師の評価を評価します。 参加者の安全は研究全体を通じて監視されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

174

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Augsburg、ドイツ
      • Berlin、ドイツ
      • Bremen、ドイツ
      • Detmold、ドイツ
      • Dresden、ドイツ
      • Erfurt、ドイツ
      • Erlangen、ドイツ
      • Frankfurt、ドイツ
      • Halle、ドイツ
      • Jena、ドイツ
      • Kiel、ドイツ
      • Köln、ドイツ
      • Leipzig、ドイツ
      • Lünen、ドイツ
      • Mainz、ドイツ
      • Mannheim、ドイツ
      • Marburg、ドイツ
      • Münster、ドイツ
      • Ravensburg、ドイツ
      • Regensburg、ドイツ
      • Schwerin、ドイツ
      • Solingen、ドイツ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 米国麻酔学会の参加者(専門は麻酔薬(痛みの感覚の喪失を引き起こすために使用される薬物)および麻酔薬(感覚または感覚の喪失)の研究に関係する) 術前の身体状態 1、2、または 3
  • 術後(手術後)少なくとも24時間は入院することが予想される参加者
  • 選択的大規模外科手術(参加者に危険を及ぼさずに延期またはまったく実施できない手術)後、非経口(注射による投与)オピオイド(モルヒネ様薬物)を必要とする中等度または重度の痛みが予想される参加者。手術後少なくとも24時間
  • 研究の要件を理解し、協力し、経皮投与(皮膚を通して)を行うことができる参加者 患者管理鎮痛法(PCA; 鎮痛剤と併用またはその代わりに使用できる鎮痛方法) ])
  • 数値評価スケール (NRS) で 10 点満点中 4 (中等度の痛み) 以下の痛みスコアを持つ参加者。0 は痛みがないこと、10 は手術を受けた手足や体の部位を動かしたときに想像できる最も強い痛みに相当します。現在の術後手順に従って、漸増(参加者の反応に応じて薬物投与量をゆっくりと増加)後、快適になるまで

除外基準:

  • フェンタニルまたは塩化セチルピリジニウム、または皮膚接着剤に対してアレルギーまたは過敏症(非常に敏感)な参加者
  • 強度のオピオイド依存症であることがわかっている、またはその疑いがある参加者、または研究に参加する前に強力なオピオイドの必要性が非常に高い参加者
  • 研究開始前に精神的オピオイド依存症の既往歴のある参加者
  • 治験責任医師の判断で薬物またはアルコールを乱用したことがわかっている、またはその疑いがある参加者
  • 妊娠中、授乳中、または治験薬の最終投与後24時間以内に授乳を予定している女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェンタニル-ITS
フェンタニル イオン導入経皮 (経皮) システム (ITS) は、1 時間あたり 40 マイクログラム (mcg) (1 回投与) から最大 240 マイクログラム (6 回投与) の速度でフェンタニルを放出しますが、3.2 ミリグラム (mg) (80 回投与) を超えません。用量) 24 時間あたり。 研究の治療期間は72時間となります。
他の名前:
  • IONSYS、フェンタニル-ITS

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24時間目の時点で痛みを全体的に評価した参加者の割合
時間枠:24時間目
参加者は、治験治療による疼痛治療の全体的な総合評価を4段階の口頭評価スケール(悪い、普通、良い、優れている)で評価するよう求められました。 「良い」または「優れた」の結果は応答として記録され、「悪い」または「まあまあ」の結果は無応答として記録されました。
24時間目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均痛みの強さが 4 以下の 1 日あたりの時間数
時間枠:ベースラインから 24 時間、24 時間から 48 時間、および 48 時間から 72 時間
平均疼痛強度が 4 以下の 1 日あたりの時間数を 11 ポイントの数値評価スケール (NRS) で測定しました (範囲 0 ~ 10、0= 痛みなし、4= 軽度の痛み、10= 想像できる最も強い痛み)。 。 参加者が測定時に眠っていた場合、痛みの強度は 4 以下であると想定されました。
ベースラインから 24 時間、24 時間から 48 時間、および 48 時間から 72 時間
24時間、48時間、72時間における痛みの強さ評価のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、24、48、72時間目
看護スタッフは参加者に、現在の痛みの強さを 11 点 NRS で評価するよう依頼しました (範囲は 0 ~ 10、0= 痛みなし、10= 想像できる最も強い痛み)。
ベースライン、24、48、72時間目
参加者が 1 日にベッドから出た時間
時間枠:ベースラインから 24 時間、24 時間から 48 時間、および 48 時間から 72 時間
参加者は、過去 24 時間にベッドから出て過ごした時間を参加者の日記に記入するよう求められました。
ベースラインから 24 時間、24 時間から 48 時間、および 48 時間から 72 時間
動員までの時間
時間枠:ベースライン、24、48、72 時間目
参加者は、参加者日記の特定の質問に答えることで、動員の特定のステップのタイムスケジュールを説明するよう求められました。
ベースライン、24、48、72 時間目
48 時間目と 72 時間目の時点で痛みを全体的に評価した参加者の割合
時間枠:48時と72時
参加者は、4 段階の口頭評価スケール (悪い、普通、良い、優れている) を使用して、研究治療による疼痛治療の総合的な評価を行うよう求められました。 「良い」または「優れた」の結果は応答として記録され、「悪い」または「まあまあ」の結果は無応答として記録されました。
48時と72時
医師による疼痛の総合評価を受けた参加者の割合
時間枠:24時、48時、72時
医師は、4 段階の口頭評価スケール (悪い、普通、良い、優れている) を使用して、研究治療による疼痛治療の全体的な総合評価を行うよう求められました。 「良い」または「優れた」の結果は応答として記録され、「悪い」または「まあまあ」の結果は無応答として記録されました。
24時、48時、72時
看護スタッフがいる参加者の割合 痛みの総合評価
時間枠:24時、48時、72時
看護スタッフは、4 段階の口頭評価スケール (悪い、普通、良い、優れている) を使用して、研究治療による疼痛治療の全体的な総合評価を行うよう求められました。 「良い」または「優れた」の結果は応答として記録され、「悪い」または「まあまあ」の結果は無応答として記録されました。
24時、48時、72時
理学療法または動員を受ける参加者の能力に関する医師の評価
時間枠:24時、48時、72時
医師は、アンケートの次の質問に回答することによって、理学療法または動員を受ける参加者の能力を評価するよう求められました。パート 1 A- 実施された外科手術により参加者の動員は可能ですか、C- 参加者の動員は痛みのために制限されましたか, D- 参加者は理学療法を受けることができる状態にありますか。パート 2 A- 他の疼痛治療法よりも早く参加者を動かすことができましたか、B- 参加者はより多く動きましたか、C- 参加者は動くことをあまり恐れていませんか。 パート 1 の質問 C では、「部分的」は、参加者の動員が痛みのために中程度に制限されていることを示します。
24時、48時、72時
情報資料 (IM) のわかりやすさ: 医師アンケートの回答
時間枠:72時間目
医師は、アンケートの次の質問に回答することで、フェンタニル ITS (IONSYS) の IM を評価するよう求められました。パート 2 D- IONSYS を再び使用しますか、E- 静脈内患者管理鎮痛法 (IV PCA) よりも IONSYS を使用しますか。 Part3 A- IM は理解しやすかったか、B- IM はシステムを適切に使用するのに役立ちましたか。
72時間目
情報資料 (IM) のわかりやすさ: 看護職員アンケートの回答
時間枠:72時間目
看護スタッフは、アンケートの次の質問に回答することで、IONSYS の IM を評価するように求められました。IM A- IM は理解しやすかったか、B- IM はシステムを適切に使用するのに役立ちましたか。 IONSYS PCA A- システムは扱いやすいですか、B- 参加者はシステムを使用する際に助けが必要ですか、C- IONSYS を使用することに自信がありますか。 IV PCA - IV PCA の使用経験はありますか。 IONSYS PCA D- 参加者はより早く動員できましたか、E- 参加者はより多く移動しましたか、F- 参加者は移動をあまり恐れていませんか、G- IONSYS の病院の物流は扱いやすかったですか。
72時間目
情報資料 (IM) のわかりやすさ: 参加者アンケートの回答
時間枠:72時間目
参加者は、次の質問に答えて IONSYS の IM を評価してもらいました。A- IONSYS は使いやすいですか、B- 説明を受けた後、自分でシステムを操作できましたか、C- ボタンを自分で見つけましたか、D - ボタンを押すのは簡単でしたか、E- システムのビープ音は聞こえましたか、F- IONSYS IM はわかりやすかったですか、G- IM はシステムの使い方を手伝ってくれましたか、H- 眠りにつくのに問題がありましたか、I- ベッドで簡単に動けましたか、J- 理学療法中にシステムが気になりましたか、K- そのようなシステムの使用が現代の治療標準であると認識していますか。
72時間目
術後段階 (PPP33) 生活の質アンケートスコア
時間枠:72時間目
PPP33 アンケートには、総合スコアと、情報、自律性、コミュニケーション、身体的訴え、痛み、休息、恐怖、調節といった術後の生活の質のさまざまな側面を表す 8 つの下位尺度が含まれています。 個々の質問に対する回答は、1 ~ 4 の値でスコア付けされます。要約スコアは、各質問の値を加算することによって計算されます。 サブスコアの範囲は、評価された質問の数 (2 から 7 の質問) によって異なります。 総合スコアの範囲は 1 ~ 100 です。 スコアが高いほど痛みが少ないことを示します。
72時間目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年3月1日

一次修了 (実際)

2008年9月1日

研究の完了 (実際)

2008年9月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月4日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年8月2日

最終確認日

2013年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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