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Effect of Liraglutide on Automated Closed-loop Glucose Control in Type 1 Diabetes

2020年1月28日 更新者:Jennifer Sherr
"Closed loop artificial pancreas" systems have been under development for the control of blood sugars in those living with diabetes. These systems consist of a continuous glucose sensor, which sends a signal to a computer program that automatically determines how much insulin to give. The computer program then tells an insulin pump to deliver the insulin. While such systems have been tested under a number of conditions, post-meal blood sugars are difficult to control. This study is designed to see if liraglutide, a glucagon like peptide receptor agonist, can help minimize the post meal blood sugar spikes in subjects with type 1 diabetes while they are on a closed loop system.

調査の概要

詳細な説明

Open-label, crossover study comparing the peak post-prandial glucose levels and the incremental post-prandial glucose area under the curve (AUC) during closed loop (CL) control alone and during CL control with liraglutide in an inpatient research setting. Data generated during outpatient baseline evaluation and liraglutide dose titration phases of the study will be compared to assess the short-term efficacy of this agent during open-loop continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) pump treatment.

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • Yale University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  1. age 18-40 years
  2. clinical diagnosis of Type 1 diabetes (T1D) (formal antibody and/or genetic testing will not be required)
  3. duration of T1D ≥ 1 year
  4. HbA1c ≤ 9 %
  5. Treated with CSII for at least 3 months
  6. Body weight > 50 kg (to accommodate phlebotomy)
  7. Be in good general health without other medical or psychiatric illnesses that would, in the judgment of the investigator, interfere with subject safety or study conduct

Exclusion Criteria:

  1. Insulin resistant (defined as requiring > 1.5 units/kg/day at time of study enrollment)
  2. Presence of any medical or psychiatric disorder that may interfere with subject safety or study conduct
  3. Use of any medications (besides insulin) known to blood glucose levels, including oral or other systemic glucocorticoid therapy. Inhaled, intranasal, or rectal corticosteroid use is allowed along as not given within 4 weeks of admission to the hospital research unit (HRU). Use of topical glucocorticoids is allowable as long as affected skin area does not overlap with study device sites. Subjects using herbal supplements will be excluded, due to the unknown effects of these supplements on glucose control
  4. History of hypoglycemic seizure within last 3 months
  5. Anemic (low hematocrit), evidence of renal insufficiency (elevated serum creatinine, BUN) or elevated liver function tests.
  6. Female subjects who are pregnant, lactating, or unwilling to be tested for pregnancy
  7. History of celiac disease gastroparesis, gastroesophageal reflux disease (GERD), disorder of gastric emptying, or disorder of intestinal motility
  8. Taking a medication known to affect gastric motility
  9. History of pancreatitis, gallstones, alcoholism or high triglyceride levels
  10. Personal or family history of thyroid cancer or multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2)
  11. Subjects unable to give consent

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Closed Loop Insulin Delivery

Each participant recruited into the study will undergo two inpatient closed loop admissions.

The first admission will be utilizing closed loop control alone, using the Medtronic external Physiological Insulin Delivery (ePID) algorithm. The ePID controller uses a proportional-integral-derivative algorithm modified to include insulin feedback.

Following the first closed loop admission, each participant is initiated on adjunctive once daily liraglutide therapy. They undergo a 3-4 week dose titration period.

Participants are then admitted for a second closed loop admission to assess the combined effects of closed loop control with adjunctive once daily liraglutide therapy.

閉ループユニットとアルゴリズムによって制御されるインスリンポンプ
Liraglutide is a long-acting analog of human glucagon like peptide-1 (GLP-1) that works as a GLP-1 receptor agonist
他の名前:
  • ビクトザ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Peak Post-prandial Venous Glucose Levels
時間枠:48 hours
peak post-prandial venous glucose levels obtained after breakfast, lunch, and dinner between closed loop (CL) alone and CL + liraglutide
48 hours

二次結果の測定

結果測定
時間枠
the Incremental Meal-related Glucose Area Under Curve (AUC)
時間枠:5-hour post prandial period after breakfast, lunch, and dinner
5-hour post prandial period after breakfast, lunch, and dinner

その他の成果指標

結果測定
時間枠
Mean 24-hour Glucose Levels
時間枠:24- hours
24- hours
Mean Time to Peak Post-meal Glucose Value
時間枠:5- hour postprandial period
5- hour postprandial period
Mean Daytime Glucose Levels
時間枠:8a.m.-11p.m.
8a.m.-11p.m.
Incremental Glucagon Peak
時間枠:5 hours
5 hours
AUC Plasma Glucagon During MMTT
時間枠:2 hours
2 hours
Differences in Daily Insulin Requirements
時間枠:24 hours
24 hours
Prandial Insulin Delivery During Closed Loop Therapy
時間枠:Average of the 5-hour post prandial period for breakfast, lunch, dinner combined
Average of the 5-hour post prandial period for breakfast, lunch, dinner combined
Mean Nocturnal Glucose Levels
時間枠:11p.m.-6a.m.
11p.m.-6a.m.

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jennifer Sherr, MD, PhD、Yale University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年2月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2015年11月1日

試験登録日

最初に提出

2013年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月14日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月28日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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