自閉症児の睡眠改善と行動変容のための薬物ドネペジルの試験
自閉症のREM増強と行動変化のためのドネペジルの無作為対照試験
バックグラウンド:
- 自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供の中には、通常の睡眠サイクルを持っていない人もいます。 これらの子供たちの中には、睡眠の急速な眼球運動 (REM) 段階でほとんど時間を費やさない人もいます。 いくつかの研究は、レム睡眠の時間が少ないことが学習や行動の問題に関連している可能性があることを示唆しています. ドネペジルはアルツハイマー病の治療薬です。 ドネペジルは、さまざまな障害を持つ一部の成人のレム睡眠を増加させる可能性があります。 小規模な研究では、ドネペジルが ASD の子供のレム睡眠を増加させることも示されました。 研究者は現在、ドネペジルが ASD の子供のコミュニケーション スキルと社会的相互作用を改善できるかどうかを確認したいと考えています。 彼らはまた、症状の変化がレム睡眠の変化から来ているように見えるかどうかを見たいと思っています.
目的:
- ドネペジルという薬が、自閉症スペクトラム障害を持つ幼児のコミュニケーション能力と社会的相互作用の発達を改善できるかどうかを確認する.
資格:
- 22 から 44 ヶ月の ASD の子供。
デザイン:
- 参加者は、血液検査、心臓検査、睡眠検査でスクリーニングされます。 睡眠研究中、子供たちは体に電極を付け、鼻の下にチューブを置いて、暗い部屋で 2 晩眠ります。 両親は子供と一緒に部屋で寝ることができます。 技術者が一晩中部屋を監視します。
- 参加者は、1日1回治験薬を服用します。
- 治療は、3か月ごとの来院時に監視されます。 各訪問で、参加者は血液検査、心臓検査、または行動検査を受けます。 参加者は、さらに 2 つの睡眠研究を受けます。
- 参加は 18 か月後に終了します。
調査の概要
詳細な説明
私。目的
この研究の目的は、自閉症に特有のコア行動ドメイン、すなわち相互の社会的相互作用とコミュニケーションの発達軌道を改善するためのドネペジルの有効性を調査することです。
ii.調査対象母集団
自閉症スペクトラム障害を持つ 24 か月から 50 か月の 90 人の子供が睡眠ポリグラフでスクリーニングされ、相対的な REM 欠乏症の 45 人が見つかります。 このグループは、薬物対プラセボの 2 つのアームに分けられます。 22% の脱落率を考慮すると、各グループで 17 人が研究を完了すると予想されます。 さらに、ドネペジルがこのグループの行動に有益かどうかを確認するために、相対 REM 欠乏症の基準を満たさない ASD の 16 人の子供を非盲検群に登録します。
iii.デザイン
提案は、ドネペジル 2.5 mg/プラセボ/日の 6 か月間の治療試験と、その後の 12 か月間の縦断的追跡調査です。 試験の主要エンドポイントは、12 か月後の自閉症の中核症状と睡眠構造の検査です。
iv。結果の測定
主な結果の測定値は次のとおりです。
12ヶ月でのMullen Scales of Early Learning(MSEL)の表現言語と受容言語サブスケールの改善。
二次結果の測定値は次のとおりです。
また、行動指標の改善に関連して、6、12、および 18 か月後のレム睡眠パラメーターの変化も測定します。
探索的結果の測定は次のようになります。
- 18ヶ月でミューレンスケールの表現言語と受容言語サブスケールの改善。
- 自閉症診断観察スケジュール (ADOS) の 6 か月、12 か月、18 か月での重症度スケールの改善。
- 3、6、12 および 18 か月での Vineland の改善
- 探索的分析では、REM パラメータの正規化が自閉症児の睡眠の質の他の測定値も改善するかどうかを調査します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 自閉症スペクトラム障害の診断 (自閉症障害または広汎性発達障害の DSM-IV 診断、特に指定されていない)。
- -24〜50か月の男性または女性の被験者。
- 平均より少なくとも 1.5 SD 低い言語スコア (Mullen Scales of Early Learning から)。
5. 各法定後見人は、必要なすべてのテストと検査に同意するのに十分なレベルの理解を持っている必要があります。 各法的保護者は、研究の性質を理解する必要があります。
6. 各被験者は、研究に参加する前に、任意の投薬または治療レジメンで少なくとも6週間安定している必要があり、その薬または治療から新たに(6週間以内に)認識された、または耐えられない副作用があってはなりません。 被験者は、登録の資格を得るために投薬を中止するよう求められることはありませんが、禁忌薬を服用している被験者は登録の資格がありません。
7. 無作為化対照試験部分の年齢の標準値より 2 標準偏差以上低い REM% を示した。
8. 英語は主に家庭で話されています。
除外基準:
- 胃腸疾患、呼吸器疾患、循環器内分泌疾患、免疫疾患、または血液疾患を含む重篤で不安定な疾患。
- -ドネペジルの排泄または代謝を妨げる腎臓または肝臓の機能障害は、BUN /クレアチニンの正常上限を超える増加、または血清トランスアミナーゼ(ALT / SGPT、AST / SGOT)またはガンマグルタミン酸(GGT)の2倍の上昇によって証明されます.
- -ドネペジルまたは他のピペリジン誘導体に対する過敏症または不耐性の記録された病歴。
被験者は、レム睡眠(または睡眠)に影響を与えることが知られている薬を服用してはなりません
ドネペジルとの併用が禁忌である。
- -発作障害などの他の不安定な神経障害の存在または病歴、
代謝障害、ナルコレプシーまたは運動障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
非言語発達指数 (NVDQ)
時間枠:ベースラインと 12 か月
|
Nonverbal Developmental Quotient (NVDQ) は、Mullen Scales of Early Learning スコアから、非言語的精神年齢 (視覚受容スコアと微細運動スコアの年齢相当値の平均) を月齢で割ることによって計算されました。
NVDQ は平均スコア 100 に正規化されており、これは平均的な正常な IQ を示しています。
100未満はIQが平均より低い。平均より 2 標準偏差低い場合は、IQ が「損なわれている」 (約 70 より低い) と見なされます。
|
ベースラインと 12 か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ベースラインでのREMの割合、6、12、および18か月
時間枠:ベースライン、6、12、および 18 か月
|
レム率は、レムで費やされた睡眠の割合です
|
ベースライン、6、12、および 18 か月
|
その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
探索的分析では、REM パラメータの正規化が自閉症児の睡眠の質の他の測定値も改善するかどうかを調査します。
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
18ヶ月のミューレンスケール
時間枠:18ヶ月
|
18ヶ月
|
自閉症診断観察スケジュール (ADOS) 6、12、および 18 か月
時間枠:6、12、18ヶ月
|
6、12、18ヶ月
|
3、6、12 および 18 か月での Vineland 親アンケート
時間枠:3、6、12、18ヶ月
|
3、6、12、18ヶ月
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Anderson DK, Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Welch K, Pickles A. Patterns of growth in verbal abilities among children with autism spectrum disorder. J Consult Clin Psychol. 2007 Aug;75(4):594-604. doi: 10.1037/0022-006X.75.4.594.
- Anderson DK, Oti RS, Lord C, Welch K. Patterns of growth in adaptive social abilities among children with autism spectrum disorders. J Abnorm Child Psychol. 2009 Oct;37(7):1019-34. doi: 10.1007/s10802-009-9326-0.
- Bliwise DL, Carroll JS, Lee KA, Nekich JC, Dement WC. Sleep and "sundowning" in nursing home patients with dementia. Psychiatry Res. 1993 Sep;48(3):277-92. doi: 10.1016/0165-1781(93)90078-u.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 130164
- 13-M-0164
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
プラセボの臨床試験
-
Palacky University完了
-
Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
-
Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
-
University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない