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高齢者のための運動と組み合わせたACE阻害剤 - パイロット研究 (ACES-P)

2017年7月3日 更新者:University of Florida

高血圧高齢者の心血管リスクを軽減するための集学的介入

この研究の目的は、慢性的な運動と組み合わせた場合の、ペリンドプリル、ロサルタン、およびヒドロクロロチアジドの効果を比較することです.

調査の概要

詳細な説明

最初の電話審査により、研究への参加資格が示されます。 最初の研究訪問(「スクリーニング訪問」)により、参加資格がさらに決定されます。 完全に参加する資格がある場合、この研究は24週間の構造化された身体活動プログラムで構成されます。 さらに、血圧をコントロールするために毎日薬を服用し、クリニックに来て、安全性を監視し、研究結果を測定するための追加の評価訪問を数回行います。

この身体活動プログラムには、中程度の強度のウォーキング、下半身の強化、柔軟性、およびバランス トレーニングが含まれます。 参加の最初の 12 週間は、身体活動センターで週に 3 回の身体活動セッションが行われます。 これらのセッションは、治験責任医師の研究スタッフが主導します。 これらのセッションは、ウォーキング プログラムを開始し、安全な方法でプログラムの筋力、ストレッチ、バランスの部分を参加者に紹介するために使用されます。 これにより、インストラクターは個々のニーズや能力に合わせてプログラムをより適切に調整できます。 これらのセッションには、40 ~ 60 分間の身体活動指導が含まれます。 介入の最後の 12 週間は、これらのセッションを 1 週間に 2 回行います。

参加者は、週に 2 回、自宅でのウォーキングにも参加します。 このウォーキングは、自宅、コミュニティ ベースの身体活動センター (YMCA、高齢者センター、教会など)、または必要に応じて他の適切な施設で行うことができます。 参加者は、毎週歩いた分数を報告するよう求められます。

参加者は、血圧の治療を継続するために、3 つの薬のいずれかを服用するようにランダムに割り当てられます。 これらの薬は、ペリンドプリル、ロサルタン、およびヒドロクロロチアジドです。 各薬剤は、実際に一般的に使用される個別のタイプの薬剤を表しています。 これらの薬はすべて、血圧の治療のための標準的な FDA 承認薬です。 研究に参加している間、通常の血圧薬の使用は、研究中に割り当てられた薬に置き換えられます。 薬物は、研究薬局によって同一のカプセルに挿入されるため、参加者も研究者も、どの薬物が使用されているかを知ることができません。

研究スタッフは、委員会認定の心臓専門医の監督下で研究中に血圧を監視し、必要な投薬の調整は医師によって示されます。 参加者には、研究中に自宅で使用する血圧計も提供され、毎日血圧をチェックし、異常値があれば研究スタッフに報告するよう求められます。 このモニターは、各血圧測定値も自動的に記録します。 研究スタッフが保存された血圧測定値をダウンロードできるように、このモニターを各評価訪問に持参してください。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

104

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32611
        • UF Institute on Aging Clinical and Translational Research Building

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

アラチュア郡内の高血圧および身体制限のある高齢者

説明

包含基準:

  • 年齢 65歳以上
  • 高血圧 - 未治療 (収縮期血圧 (SBP) ≥ 140 mm Hg または拡張期血圧 (DBP) ≥ 90 mm Hg) または治療済み
  • 次のいずれかによって証明される物理的な制限:

ショート フィジカル パフォーマンス バッテリーのスコアが 10 以下、または 400 m の通常ペース テストで歩行速度が 1.2 m/秒未満

  • CHAMPSアンケートで評価された中等度の身体活動が週150分未満であると定義される、座りっぱなしのライフスタイル
  • -すべての研究手順に参加する意欲

除外基準:

  • インフォームドコンセントの不履行
  • 座ったり対人介助なしで 15 分以内に 400 m の歩行を完了できないことは、障害の指標であり、運動介入に完全に従事することができない可能性が高い
  • ACE阻害剤使用の主な適応症、すなわち うっ血性心不全、CAD、糖尿病
  • -ACE阻害剤に対する既知の過敏症
  • 3 つ以上の降圧薬を使用しているにもかかわらず、血圧 > 140/90 と定義される難治性高血圧
  • オフィスまたは平均的な家庭の SBP > 180 mm Hg または DBP > 110 mm Hg (試験中の任意の 7 日間の平均家庭血圧)
  • 原発性腎疾患
  • 血清クレアチニンが男性で2.5mg/dL以上、または女性で2.0mg/dL以上
  • 血清カリウム >5.0 モル当量/L
  • 尿タンパク > ディップスティックで 1
  • 異常な肝酵素(アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アラニントランスアミナーゼ(ALT)、またはアルカリホスファターゼが正常上限の2.5倍を超える)
  • ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV のうっ血性心不全、臨床的に重大な大動脈弁狭窄症、心停止の病歴、心臓除細動器の使用、または制御不能な狭心症を含む重度の心疾患
  • 心電図でわかる急性心筋梗塞
  • 特別養護老人ホームに住んでいる(介護付きまたは独立した住宅に住んでいる人は除外されません)
  • 認知症の既知の診断またはMini-Mental State Examination試験のスコアが24未満であると定義される重大な認知障害
  • 重度の難聴または発話障害のため、意思疎通ができない
  • -評価および/または介入の完了を妨げる重度の視覚障害
  • 運動への参加を妨げるその他の重大な併存疾患
  • 学習期間中にエリア外への移動を計画している
  • 別の介入試験への同時参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ACE阻害薬+運動
運動トレーニングに加えて、参加者は 1 日あたり 4 mg のペリンドプリルの初期用量を受け取り、1 日あたり 8 mg に漸増します。
すべての参加者は、週 1 ~ 12 の間、構造化された有酸素運動、ストレッチ、バランス トレーニングに週 3 日参加します。 13 ~ 24 週間は、トレーニングを週 2 日に減らし、レジスタンス トレーニングの要素を追加します。 参加者は、週に 30 分間の自宅でのウォーキングを 2 回行うことも求められます。
運動トレーニングに加えて、参加者は 2 mg/日の初期ペリンドプリル用量を受け取り、4 mg/日に漸増します。
他の名前:
  • ペリンドプリル
サイアザイド系利尿薬+運動
運動トレーニングに加えて、参加者は 12.5 mg/日の初期ヒドロクロロチアジド用量を受け取り、25 mg/日に漸増します。
すべての参加者は、週 1 ~ 12 の間、構造化された有酸素運動、ストレッチ、バランス トレーニングに週 3 日参加します。 13 ~ 24 週間は、トレーニングを週 2 日に減らし、レジスタンス トレーニングの要素を追加します。 参加者は、週に 30 分間の自宅でのウォーキングを 2 回行うことも求められます。
運動トレーニングに加えて、参加者は 12.5 mg/日の初期ヒドロクロロチアジド用量を受け取り、25 mg/日に漸増します。
他の名前:
  • ヒドロクロロチアジド
アンギオテンシン受容体遮断薬+運動
運動トレーニングに加えて、参加者は 50 mg/日の初期ロサルタン用量を受け取り、100 mg/日に漸増します。
すべての参加者は、週 1 ~ 12 の間、構造化された有酸素運動、ストレッチ、バランス トレーニングに週 3 日参加します。 13 ~ 24 週間は、トレーニングを週 2 日に減らし、レジスタンス トレーニングの要素を追加します。 参加者は、週に 30 分間の自宅でのウォーキングを 2 回行うことも求められます。
運動トレーニングに加えて、参加者は 50 mg/日の初期ロサルタン用量を受け取り、100 mg/日に漸増します。
他の名前:
  • ロサルタン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歩行速度の変化
時間枠:ベースライン、6 か月
調査員は、参加者に 4 m のコースを通常のペースで歩くように依頼して、歩行速度を評価します。 参加者は、両足がスタート ラインに触れた状態で立ち、特定の口頭での指示に従って歩き始めるように指示されます。
ベースライン、6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体組成の変化
時間枠:ベースライン、6 か月
骨格筋と脂肪組織の変化 (心臓代謝機能の調節による) 脂肪量と除脂肪量 (FFM) の両方を、二重エネルギー X 線吸収法 (DEXA) を使用して評価します。
ベースライン、6 か月
心血管リスクの循環指標の変化
時間枠:ベースライン、6 か月
空腹時血液サンプル (必要に応じて血清または血漿) は、血中脂質、グルコース、およびヘモグロビン A(1c) レベルについて評価されます。 サンプルは、炎症の顕著なマーカーのアッセイにも使用されます (例: 腫瘍壊死因子-α (TNF-α)、インターロイキン 6 (IL-6)、血管細胞接着タンパク質 1 (VCAM-1)、E-セレクチン)、および酸化 LDL とミエロペルオキシダーゼ (MPO) を含む酸化ストレス。
ベースライン、6 か月
運動能力の変化
時間枠:ベースライン、6 か月
研究者は、高齢者や心血管疾患のある人の有酸素持久力の安全で信頼できるテストである 6 分間 (6 分) の歩行テストを使用して、参加者の運動能力を評価します。
ベースライン、6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Thomas Buford, Ph.D.、University of Florida Department of Aging and Geriatric Research

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2017年6月1日

研究の完了 (実際)

2017年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月28日

最初の投稿 (見積もり)

2013年7月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年7月3日

最終確認日

2017年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

エクササイズの臨床試験

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