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再発膠芽腫患者におけるベバシズマブ(アバスチン)との NovoTTF-100A

2020年7月22日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center

再発膠芽腫患者におけるベバシズマブ(アバスチン)によるNovoTTF-100Aの前向き第II相試験

NovoTTF-100A はデバイスであり、ベバシズマブは治験薬であり、どちらも多形性膠芽腫の治療における単剤療法として使用するために FDA (食品医薬品局) によって承認されています。 NovoTTF-100A は、表面電極 (トランスデューサ アレイ) を使用して人体内に TTFields を生成する携帯用バッテリ駆動デバイスです。 中間周波数電場 (TTFields) は、腫瘍細胞の増殖を阻害します。

この研究の目的は、ベバシズマブ未治療(以前にベバシズマブを投与されたことがないことを意味する)の再発性神経膠芽腫(GBM)患者におけるベバシズマブとノボTTF-100Aの併用の有効性を、6か月の無増悪生存期間によって測定することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、再発膠芽腫(GBM)の成人を対象とした非盲検第II相試験です。 NovoTTF-100A 治療とベバシズマブは外来で投与されます。 NovoTTF-100A 治療は、外来診療所で開始されます。

主な目的:

I. ベバシズマブ未使用の再発性神経膠芽腫 (GBM) 患者におけるベバシズマブと NovoTTF-100A の併用の有効性を、6 か月の無増悪生存期間 (PFS6) によって測定すること。

副次的な目的:

I. この患者集団におけるベバシズマブと Novo-TTF-100A の併用の安全性と忍容性を評価すること。

Ⅱ. この集団における全生存率を評価すること。 III. この母集団における修正神経腫瘍学評価基準 (RANO) により、客観的奏効率 (ORR) を決定します。

IV. この母集団における進行までの時間を評価すること。 V. この集団の神経認知機能 (NCF) と生活の質 (QOL) を評価する。

概要:

患者は 1 日目と 15 日目にベバシズマブを静脈内 (IV) で投与されます。 患者はまた、NovoTTF-100A による電場療法を毎日少なくとも 18 時間受けます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は少なくとも28日間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
        • University of Cincinnati
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された神経膠芽腫または他のグレードIVの悪性神経膠腫(すなわち、 神経膠肉腫、小細胞神経膠芽腫など)、以前の外照射分割放射線療法およびテモゾロミド化学療法の後に再発した。
  • 再発歴が 2 回までの患者は許可されます。
  • -カルノフスキーパフォーマンスステータス≧70。
  • 患者は、次の検査値を持っている必要があります。

    • -絶対好中球数(ANC)≥1.5 x 10^9/L
    • 血小板≧100×10^9/L
    • ヘモグロビン (Hgb) > 9 g/dL
    • -血清総ビリルビン:≤1.5 x ULN
    • -ALTおよびAST≤3.0 x ULN
    • -血清クレアチニン≤1.5 x ULN
    • -血液凝固パラメーター: INR ≤ 1.5
  • 放射線治療終了からの最短間隔は12週間
  • 最後の薬物療法からの最小間隔:

    • 最後の非細胞毒性療法から 3 週間
    • ニトロソウレアを含まない化学療法レジメンの完了から 3 週間が経過している必要があります
    • ニトロソウレアを含む化学療法レジメンの完了から 6 週間。
  • 患者は、承認されたインフォームド コンセントと、個人の健康情報の公開を許可する承認に署名している必要があります。
  • 妊娠の可能性またはパートナーを妊娠させる可能性のある患者は、受胎を回避するために許容される避妊方法に従うことに同意する必要があります。 発育中の胎児または乳児に対するベバシズマブの影響は不明です。 出産の可能性のある女性患者は、妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • 患者は、治癒的に治療された皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん、または子宮頸部および乳房の上皮内がん、患者が完全に寛解している段階IまたはIIのがんを適切に治療した場合を除き、悪性腫瘍を併発していてはなりません。 他の悪性腫瘍の既往歴がある患者は、3 年以上無病である必要があります。
  • 患者は、ベースラインスキャン時から治療開始まで、および/または治療開始前の少なくとも5日間、安定したコルチコステロイドレジメンを維持する必要があります。

除外基準:

  • -以前にベバシズマブまたは NovoTTF 100A システムによる治療を受けた患者。
  • 大手術を受けた患者(例: -胸腔内、腹腔内または骨盤内)、開放生検または重大な外傷性損傷 治験薬を開始する4週間前まで、または軽微な処置を受けた患者、経皮的生検または血管アクセス装置の配置が開始の1週間前まで治験薬、またはそのような処置または傷害の副作用から回復していない
  • -以下のいずれかを含む、心機能障害または臨床的に重要な心疾患のある患者:

    • -制御されていない重篤な心室性不整脈の病歴または存在
    • -治験薬を開始する前の6か月以内に次のいずれか:心筋梗塞(MI)、重度/不安定狭心症、冠動脈バイパス移植(CABG)、うっ血性心不全(CHF)、脳血管障害(CVA)、一過性脳虚血発作(TIA) )、肺塞栓症(PE)
    • -制御されていない高血圧(降圧薬を服用中の収縮期血圧(SBP)≥160 mm Hgまたは拡張期血圧(DBP)≥100 mm Hgによって定義される)
  • -肝硬変、または活動性のウイルス性または非ウイルス性肝炎の患者。
  • 植え込まれたペースメーカー、除細動器または脳深部刺激装置、脳に埋め込まれたその他の電子機器、または臨床的に重大な不整脈が記録されている。
  • テント下腫瘍
  • 頭蓋内圧上昇の証拠(臨床的に重大な乳頭浮腫、嘔吐および吐き気または意識レベルの低下)
  • 導電性ヒドロゲルに対する既知の感受性
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断(HIV検査は必須ではありません)
  • その他の同時重篤および/または制御不能な併発病状 (例: 許容できない安全上のリスクを引き起こしたり、プロトコルの遵守を危うくしたりする可能性のある、活動的または制御されていない感染、制御されていない糖尿病)
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -プロトコルを遵守したくない、または遵守できない患者
  • 軟髄膜疾患の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ベバシズマブと NovoTTF-100A
ベバシズマブは、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に静脈内投与されます。ベバシズマブの用量は、実際の体重の 10 mg/kg になります。
ベバシズマブは、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に静脈内投与されます。 ベバシズマブの用量は、実際の体重の 10 mg/kg になります。
他の名前:
  • アバスチン
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMAb VEGF
  • 抗VEGF rhuMAb
  • 組み換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
NovoTTF-100A は継続して装着します。
他の名前:
  • 電場療法
脳腫瘍モジュール(FACT-Br)アンケートを含むがん治療の機能評価
他の名前:
  • FACT-Brアンケート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:6ヵ月
Kaplan Meier 法によって無増悪生存期間を達成した患者の数。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RANO基準に基づく客観的奏効率
時間枠:治療終了後30日
応答は、修正された神経腫瘍学における応答評価 (RANO) 基準によって定義されるように、画像と臨床的特徴の組み合わせに基づいて採点されます。 http://www.iconplc.com/services/imaging/central-imaging-core-lab-/regulatory-expertise/IMI-RANO-Criteria-Booklet-Nov-2011.pdf
治療終了後30日
この併用療法で毒性を経験した患者の数
時間枠:治療終了後30日
CTCAE バージョン 4.0 による、この集団におけるベバシズマブと NovoTTF-100A の併用の安全性と忍容性。
治療終了後30日
全生存期間の中央値
時間枠:治療終了後30日
治療終了後30日
進行までの時間を評価するには
時間枠:治療終了後30日
カプラン・マイヤー法による進行までの時間の中央値。
治療終了後30日
神経認知機能 (NCF)
時間枠:治療終了後30日
カプラン・マイヤー法による神経認知機能の確実な変化 (低下) までの時間。 記憶力、言語流暢さ、視覚運動速度、実行機能、および運動器用さのテストが実施されます。
治療終了後30日
生活の質(QOL)
時間枠:治療終了後30日
脳腫瘍モジュールを含むがん治療の機能評価 (FACT-Br) アンケートに基づく
治療終了後30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Manmeet Ahluwalia, MD、Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年6月12日

一次修了 (実際)

2019年7月28日

研究の完了 (実際)

2019年7月28日

試験登録日

最初に提出

2013年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年7月3日

最初の投稿 (見積もり)

2013年7月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月22日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ベバシズマブの臨床試験

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