NovoTTF-100A 联合贝伐珠单抗 (Avastin) 治疗复发性胶质母细胞瘤患者
NovoTTF-100A 联合贝伐珠单抗 (Avastin) 治疗复发性胶质母细胞瘤患者的前瞻性 II 期试验
NovoTTF-100A 是一种设备,贝伐珠单抗是一种研究药物,两者均已获得 FDA(食品和药物管理局)的批准,可用作治疗多形性胶质母细胞瘤的单一疗法。 NovoTTF-100A 是一种便携式电池供电设备,它使用表面电极(换能器阵列)在人体内产生 TTFields。 中频电场 (TTFields) 阻碍肿瘤细胞的生长。
本研究的目的是确定贝伐珠单抗和 NovoTTF-100A 联合治疗未接受贝伐珠单抗治疗(即之前从未接受过贝伐珠单抗治疗)的复发性胶质母细胞瘤 (GBM) 患者的疗效,以 6 个月无进展生存期衡量。
研究概览
详细说明
这将是一项针对复发性胶质母细胞瘤 (GBM) 成人患者的开放标签 II 期试验。 NovoTTF-100A 治疗和贝伐珠单抗将在门诊进行; NovoTTF-100A 治疗将在门诊开始。
主要目标:
I. 确定贝伐珠单抗和 NovoTTF-100A 组合对未接受过贝伐珠单抗治疗的复发性胶质母细胞瘤 (GBM) 患者的疗效,以 6 个月无进展生存期 (PFS6) 衡量。
次要目标:
I. 评估贝伐珠单抗和 Novo-TTF-100A 组合在该患者群体中的安全性和耐受性。
二。 评估该人群的总体生存率。 三、 通过修订后的神经肿瘤学评估 (RANO) 标准确定该人群的客观缓解率 (ORR)。
四、 评估该人群的进展时间。 V. 评估该人群的神经认知功能 (NCF) 和生活质量 (QOL)。
大纲:
患者在第 1 天和第 15 天接受静脉内 (IV) 贝伐单抗治疗。 患者还每天接受至少 18 小时的 NovoTTF-100A 电场治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次。
完成研究治疗后,对患者进行至少 28 天的随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45220
- University of Cincinnati
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Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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Cleveland、Ohio、美国、44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 组织学证实为胶质母细胞瘤或其他 IV 级恶性胶质瘤(即 胶质肉瘤、小细胞胶质母细胞瘤等),在既往外束分割放疗和替莫唑胺化疗后复发。
- 允许有最多两次先前复发的患者。
- Karnofsky 性能状态≥70。
患者必须具有以下实验室值:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1.5 x 10^9/L
- 血小板 ≥ 100 x 10^9/L
- 血红蛋白 (Hgb) > 9 克/分升
- 血清总胆红素:≤ 1.5 x ULN
- ALT 和 AST ≤ 3.0 x ULN
- 血清肌酐≤ 1.5 x ULN
- 凝血参数:INR≤1.5
- 自完成放射治疗后的最短间隔为 12 周
自上次药物治疗后的最短间隔:
- 自上次非细胞毒性治疗后 3 周
- 自完成不含亚硝基脲的化疗方案后必须经过 3 周
- 含亚硝基脲的化疗方案完成后 6 周。
- 患者必须已签署经批准的知情同意书和允许发布个人健康信息的授权书。
- 有可能怀孕或使伴侣怀孕的患者必须同意遵循可接受的节育方法以避免受孕。 贝伐珠单抗对发育中的胎儿或哺乳婴儿的影响尚不清楚。 有生育能力的女性患者必须进行阴性妊娠试验。
- 患者必须没有并发恶性肿瘤,除了经过治愈的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈和乳房原位癌,经过充分治疗且患者完全缓解的 I 期或 II 期癌症。 患有其他既往恶性肿瘤的患者必须无病 ≥ 三年。
- 从基线扫描开始到治疗开始和/或开始治疗前至少 5 天,患者必须维持稳定的皮质类固醇治疗方案。
排除标准:
- 先前接受过贝伐珠单抗和/或 NovoTTF 100A 系统治疗的患者。
- 接受过大手术的患者(例如 胸腔内、腹腔内或盆腔内),在开始研究药物前 ≤ 4 周进行开放式活检或重大外伤,或在开始研究前 ≤ 1 周进行过小手术、经皮活检或放置血管通路装置的患者研究药物,或尚未从此类手术或伤害的副作用中恢复过来的人
心脏功能受损或有临床意义的心脏病的患者,包括以下任何一种:
- 严重不受控制的室性心律失常的病史或存在
- 开始研究药物前 6 个月内出现以下任何一种情况:心肌梗塞 (MI)、严重/不稳定型心绞痛、冠状动脉旁路移植术 (CABG)、充血性心力衰竭 (CHF)、脑血管意外 (CVA)、短暂性脑缺血发作 (TIA) ), 肺栓塞 (PE)
- 不受控制的高血压(定义为收缩压 (SBP) ≥ 160 毫米汞柱或舒张压 (DBP) ≥ 100 毫米汞柱,同时服用抗高血压药物)
- 患有肝硬化、活动性病毒性或非病毒性肝炎的患者。
- 植入心脏起搏器、除颤器或深部脑刺激器、大脑中植入的其他电子设备或有临床意义的心律失常记录。
- 幕下肿瘤
- 颅内压升高的证据(临床上显着的视乳头水肿、呕吐和恶心或意识水平降低)
- 已知对导电水凝胶的敏感性
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的已知诊断(HIV 检测不是强制性的)
- 其他并发的严重和/或不受控制的伴随医疗条件(例如 活动性或不受控制的感染、不受控制的糖尿病),可能导致不可接受的安全风险或损害对方案的依从性
- 孕妇或哺乳期妇女
- 不愿意或不能遵守方案的患者
- 软脑膜病患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:贝伐单抗和 NovoTTF-100A
贝伐单抗将在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天静脉内给药。贝伐单抗的剂量为 10 mg/kg 实际体重。
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贝伐珠单抗将在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天静脉内给药。
贝伐珠单抗的剂量为 10 mg/kg 实际体重。
其他名称:
NovoTTF-100A 将连续佩戴。
其他名称:
癌症治疗的功能评估,包括脑肿瘤模块 (FACT-Br) 问卷
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6个月无进展生存的参与者(PFS6)的百分比(PFS6)
大体时间:6个月
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由(PFS6)的参与者百分比衡量的治疗功效。
如果至少有20%的参与者在6个月中获得PFS,则该试验将被认为是成功的。
疾病进展由RANO标准定义。
如果不能应用RANO标准,则应基于不符合性疾病的明确证据,足以需要改变治疗。
修改后的RANO标准是评估治疗反应临床试验的一组准则。
修改后的RANO反应标准包括响应水平,包括完全反应(CR),部分反应(PR),次要反应(MR),稳定疾病(SD)或进行性疾病。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基于RANO标准的客观响应率(ORR)
大体时间:治疗完成后30天通过研究完成,平均5年,9个月
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ORR由神经肿瘤(RANO)标准的修改响应评估所定义。
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治疗完成后30天通过研究完成,平均5年,9个月
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CTCAE版本4.0的参与者数量与治疗组合有关的3/4级毒性。
大体时间:5年,9个月
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CTCAE版本4.0的参与者数量与治疗组合有关的3或4级毒性。
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5年,9个月
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总体生存中位数
大体时间:治疗完成后30天(治疗一直持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的进展)
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几个月内总体生存(OS)中位数
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治疗完成后30天(治疗一直持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的进展)
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中位数的中间时间
大体时间:治疗完成后30天(治疗一直持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的进展)
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Kaplan Meier方法论的中位时间。
疾病进展由RANO标准定义。
如果不能应用RANO标准,则应基于不符合性疾病的明确证据,足以需要改变治疗。
修改后的RANO标准是评估治疗反应临床试验的一组准则。
修改后的RANO反应标准包括响应水平,包括完全反应(CR),部分反应(PR),次要反应(MR),稳定疾病(SD)或进行性疾病。
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治疗完成后30天(治疗一直持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的进展)
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是在神经认知功能(NCF)上可靠变化的时间
大体时间:治疗完成后30天(治疗一直持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的进展)
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Kaplan Meier方法论在NCF中可靠变化的时候了。
将进行记忆,言语流利度,视觉运动速度,执行功能和运动敏捷测试。
NCF测试涉及对脑肿瘤临床试验中癌症治疗的神经毒性作用敏感的标准化心理测量仪器。
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治疗完成后30天(治疗一直持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的进展)
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根据事实 - BR评分衡量的生活质量(QOL)的基线变化
大体时间:基线,治疗完成30天(治疗持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的疾病进展)
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包括脑肿瘤模块(FACT-BR)在内的癌症治疗的功能评估是一份54个项目问卷,具有四个累积测量领域(身体健康,社会/家庭幸福感,情感幸福感和功能福祉),比例为0-4。
事实BR总分在0到76之间。
分数越高,生活质量越好。
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基线,治疗完成30天(治疗持续到大脑,死亡或对患者不可接受的副作用的疾病进展)
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12个月无进展生存的参与者的百分比
大体时间:12个月
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由12个月PFS的参与者百分比衡量的治疗功效。
疾病进展是由修改的RANO标准定义的。
如果不能应用修改的RANO标准,则进展应基于明确的进行性疾病的证据,足以改变治疗。
修改后的RANO标准是评估治疗反应临床试验的一组准则。
修改后的RANO反应标准包括响应水平,包括完全反应(CR),部分反应(PR),次要反应(MR),稳定疾病(SD)或进行性疾病。
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12个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:David Peereboom, MD、Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CASE3313
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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