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転移性メルケル細胞癌における F16IL2 プラス パクリタキセル

2018年5月15日 更新者:Philogen S.p.A.

転移性メルケル細胞癌患者におけるパクリタキセルと組み合わせた腫瘍標的ヒトF16IL2モノクローナル抗体-サイトカイン融合タンパク質の第II相研究

標準治療を確立するためのランダム化試験が実施されていないため、メルケル細胞癌(MCC)の標準治療はありません。 細胞傷害性化学療法の併用によってかなりの数の客観的反応が誘導されたにもかかわらず、患者の全生存期間の延長は実証されていません。

F16IL2 とパクリタキセルの併用療法とパクリタキセル単独療法の非盲検無作為化二重群多施設共同第 II 相試験は、適応できない転移性メルケル細胞癌患者における F16IL2 とパクリタキセルの治療効果を試験することを提案しています。手術へ。

メルケル細胞癌の合計90人の患者が登録され、研究中に治療されます。 45 人の患者が F16IL2 とパクリタキセルの併用療法を受け(アーム A)、45 人の患者がパクリタキセル単独療法を受けます(アーム B)。

調査の概要

詳細な説明

F16IL2 は、さまざまな種類の進行がん患者を対象とした 2 つの臨床 Pase I/II 試験で研究されています。 その一つ(No. EudraCT: 2007-006457-42) は、治療用量のパクリタキセル (毎週ベースで最大 90 mg/m2) の投与と、F16IL2 の漸増用量 (毎週の投与スケジュールで IL2 相当の 5 Mio IU から定義されるまで) の投与をテストしました。 MTDの)。 この臨床試験では、40 人以上の患者が治療を受けました。 今日の時点で、テストされた F16IL2 の最高用量は 4500 万 IU に相当しますが、F16IL2/パクリタキセルの併用試験の用量漸増はまだ進行中です。

一般に、F16IL2 とパクリタキセルによる患者の治療は、化学療法単独で予想される毒性を超えず、非常によく許容されました。 F16IL2/パクリタキセルの併用試験では、複数の客観的かつ持続的な腫瘍反応が観察されました(特に、以前にいくつかの化学療法に失敗した非小細胞肺癌または黒色腫の患者で)。 以前に進行した患者のいくつかの病気の安定化に加えて。

パクリタキセルは、チューブリン二量体からの微小管の集合を促進し、解重合を防ぐことで微小管を安定化します。 この安定性は、重要な間期および有糸分裂の細胞機能に不可欠な微小管ネットワークの正常な再編成の阻害をもたらします。 さらに、パクリタキセルは、細胞周期全体にわたる微小管の異常な配列または束、および有糸分裂中の微小管の複数のアスターを減少させます。

F16 は、腫瘍の種類に関係なく、ほとんどの固形腫瘍に共通する血管新生マーカーであるテネイシン C に対する scFv (single chain Fragment variable) 形式のヒト組換え抗体フラグメントです。 ScFv(F16) は、組織学的および同所性ヒト腫瘍をトランスフェクトしたマウスを含む機構研究中に実証されたように、動物モデルの腫瘍組織に選択的に局在します。

ヒト サイトカイン インターロイキン 2 である IL2 は、免疫応答の強力な刺激因子です。 これは、T 細胞応答の調節と、ナチュラル キラー細胞、B 細胞、単球/マクロファージ、好中球などの他の免疫細胞への影響において中心的な役割を果たします (Smith, 1988)。 IL2 は、in vivo で強力な細胞性免疫応答を刺激する能力により、腫瘍の退行を誘導することができます (Rosenberg, 2000)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nottingham、イギリス
        • Nottingham Trent- University Hospital
      • Graz、オーストリア
        • Medical University Hospital
      • Barcelona、スペイン
        • ICMiD- University Hospital
      • Herlev、デンマーク
        • Herlev- University Hospital
      • Berlin、ドイツ
        • Charité- Medical University Hospital
      • Essen、ドイツ
        • Universitätsklinik Essen
      • Tübingen、ドイツ
        • Eberhard-Karls- University Hospital
      • Paris、フランス
        • Saint-Louis- Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -進行性または転移性メルケル細胞癌(MCC)の患者 手術を受けず、タキサンによる以前の全身療法を受けていない; MCC の診断は、組織学的に確認され (原発性病変または進行性疾患の評価)、IMMOMEC 中央皮膚病理学センター (グラーツ医科大学一般皮膚科での診断の中央審査) によって承認されなければなりません。 -患者は、主任研究者の裁量に従って、パクリタキセル治療に適している必要があります
  • 18歳以上75歳以下の患者
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤1
  • 患者は、RECIST v.1.1基準で定義された皮膚および皮下転移を含む測定可能な疾患、または最初の治験薬投与前4週間以内にCTまたはMRIおよび/または超音波で評価された免疫関連反応基準(irRC)を持っている必要があります。
  • 以前の治療によるすべての急性副作用は、国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) (v4.03) に解決されている必要があります。 グレード ≤ 1;.
  • 十分な血液学的、肝臓および腎機能:

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L、血小板 ≥ 100 x 109/L、ヘモグロビン (Hb) ≥ 9.0 g/dl
    • -アルカリホスファターゼ(AP)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ≤3 x 基準範囲の上限(ULN)、および総ビリルビン≤2.0 mg / gL(腫瘍による肝臓の関与を除く)。この場合、トランスアミナーゼレベルは≤ 5 x ULN
    • クレアチニン≦1.5ULまたは24時間クレアチニンクリアランス≧50mL/分
  • -治療開始から14日以内の出産の可能性のある女性の血清妊娠検査が陰性
  • 出産の可能性がある場合、適切な避妊方法(例:経口避妊薬、コンドーム、またはその他の適切なバリアコントロール、子宮内避妊器具、または滅菌)を使用することに同意している スクリーニング訪問から開始し、治験薬による最後の治療から3か月後まで継続する
  • 患者(または法的に認められた代理人)が研究のすべての関連する側面について知らされたことを示す、個人的に署名され、日付が記入された EC 承認のインフォームド コンセント フォームの証拠
  • -予定された訪問、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力

除外基準:

  • 3か月未満の平均余命
  • 以前のタキサン療法
  • 以前または同時の CLL 患者
  • -患者が研究に参加する前に2年未満無病であった他の悪性腫瘍、ただし、適切に治療および治癒された子宮頸部上皮内癌、基底または扁平上皮癌、表在性膀胱癌、または上皮内黒色腫を除く
  • -制御されていない感染症またはその他の重度の併発疾患の存在。研究者の意見では、患者を過度のリスクにさらしたり、研究を妨げたりします
  • 既知の脳転移の存在
  • 慢性活動性 B 型肝炎、C 型肝炎、または HIV
  • 重度の心血管疾患:

    • -心筋梗塞、不安定または重度の安定狭心症を含む急性または亜急性冠症候群の病歴
    • 心不全 (> グレード II、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) 基準)
    • 恒久的な投薬を必要とする不可逆性心不整脈
    • LVEF < 50% および/またはベースライン 2D-ECHO または 12 リード ECG 調査中に観察された異常
    • コントロールされていない高血圧
    • 虚血性末梢血管疾患 (グレード IIb-IV)
  • 重度の関節リウマチ;または他の制御されていない自己免疫疾患
  • 重度の糖尿病性網膜症
  • -同種移植片または幹細胞移植の歴史
  • 大手術を含む大外傷(例: 内臓手術)治験薬投与後4週間以内
  • -IL-2、タキサン、クレモホールまたは他の静脈内投与されたヒトタンパク質/ペプチド/抗体に対するアレルギーの既知の病歴
  • 妊娠中または授乳中。 女性患者は、効果的な避妊法を使用することに同意するか、外科的に無菌または閉経後でなければなりません。 効果的な避妊の定義は、ヨーロッパのガイドライン ICH M3 rev 2 に基づいています。
  • F16IL2による治療開始前4週間以内の治験薬による治療
  • -研究治療の投与前の4週間の生物学的療法のためのモノクローナル抗体による以前の治療
  • -治験責任医師の意見では、研究プロトコルの遵守を妨げる可能性のある条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: F16IL2 とパクリタキセルの併用

静脈内 (i.v.) パクリタキセル 90 mg/m^2 を 1 時間注入し、30 分間休止した後、3 時間 i.v. 各 28 日サイクルの 1、8、15 日目に F16IL2 35 Mio IU を注入。

患者は、最大24週間、または疾患の進行、許容できない毒性、または同意の撤回まで、4週間の研究療法を受ける。

実験的:アームB:パクリタキセル

各 28 日サイクルの 1、8、15 日目にパクリタキセル 90 mg/m^2 を 1 時間静脈内 (i.v.) 注入。

患者は、最大24週間、または疾患の進行、許容できない毒性、または同意の撤回まで、4週間の研究療法を受ける。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
パクリタキセルと組み合わせた F16IL2 とパクリタキセル単独療法の有効性 (RECIST v1.1、irRC)
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存率
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
治療効果(ORR、DCR)
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
F16IL2とパクリタキセルの併用療法の安全性と忍容性
時間枠:36ヶ月
最終的に現れる有害事象の種類と数の評価
36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jürgen C. Becker, Prof.、Medical University of Graz, Austria

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年10月25日

一次修了 (実際)

2016年12月31日

研究の完了 (実際)

2017年12月15日

試験登録日

最初に提出

2014年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月15日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

メルケル細胞がんの臨床試験

  • Sun Yat-sen University
    まだ募集していません
    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    低分化型甲状腺がん | 難治性分化型甲状腺がん | 難治性甲状腺癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | 分化型甲状腺がん | 甲状腺濾胞癌 | 甲状腺乳頭癌 | 甲状腺腫瘍細胞癌
    アメリカ
  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    Exelixis
    完了
    再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ I 甲状腺乳頭癌 | II期の甲状腺乳頭癌 | III期の甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | ステージ I 甲状腺濾胞癌 | II期甲状腺濾胞がん | III期の甲状腺濾胞がん | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 | IVC 期の甲状腺濾胞がん | IVC 期の甲状腺乳頭がん | 甲状腺腫瘍性濾胞癌
    アメリカ
  • Academic and Community Cancer Research United
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    低分化型甲状腺がん | 再発性分化型甲状腺がん | 円柱状細胞バリアント甲状腺乳頭癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | 転移性甲状腺濾胞癌 | 転移性甲状腺乳頭癌 | 再発甲状腺濾胞癌 | 再発甲状腺乳頭癌 | ステージ III 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ III 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ III 甲状腺乳頭がん AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 分化型甲状腺がん... およびその他の条件
    アメリカ
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