L19IL2/L19TNFの腫瘍内投与
注射可能な皮膚および/または皮下病変の存在する臨床病期 III または病期 IV M1a の黒色腫患者における L19IL2/L19TNF の腫瘍内適用の第 II 相試験
この第 II 相試験は、臨床ステージ III またはステージ IV M1a の皮膚の悪性黒色腫患者を対象とした、非対照の多施設前向き試験です。
20 人の患者が、L19IL2 と L19TNF の混合物で週 1 回、最大 4 週間治療されます。
用量は、複数回の病変内注射によって病変間に分配されます。
12週目に完全奏効した患者の割合が計算されます。
調査の概要
詳細な説明
L19IL2 は、完全ヒト組換えモノクローナル抗体 (L19) とヒト組換えインターロイキン-2 (IL-2) から構成される組換え融合タンパク質です。
IL2 は、免疫応答の強力な刺激因子です。 これは、T 細胞応答の調節と、ナチュラル キラー細胞、B 細胞、単球/マクロファージ、好中球などの他の免疫細胞への影響において中心的な役割を果たします。 IL2 は、in vivo で強力な細胞性免疫応答を刺激する能力により、腫瘍の退縮を誘導することができます。
L19TNF は、完全ヒト組換えモノクローナル抗体 (L19) と、免疫調節および炎症の主要メディエーターであるヒト腫瘍壊死因子-アルファから構成される組換え融合タンパク質です。
抗腫瘍剤として、TNF は、腫瘍関連血管系の内皮細胞に対する優先的な毒性と抗腫瘍免疫応答の増加を介して、その主要な効果を発揮します。 十分な用量で投与する(例: 腫瘍内またはメルファランを用いた ILP 設定で)、TNF は固形がん患者に有意な腫瘍縮小を引き起こします。
この第 II 相シグナル生成研究は、転移性黒色腫に苦しむ患者における L19IL2 + L19TNF の腫瘍内投与混合物の有効性と安全性をテストするために設計されています。 IL-2の腫瘍内投与が高い応答率と予想外に好ましい長期転帰につながることは十分に文書化されており、ILP設定で腫瘍内投与されたL19IL2とL19TNFの両方を使用したフィロゲンの臨床試験でいくつかの腫瘍応答が観察されています。
Philogen グループ内で作成された前臨床データは、L19IL2 と L19TNF の混合物の腫瘍内投与がさらに効果的である可能性があることを示唆しています。 L19IL2 と L19TNF の混合物の腫瘍内投与を 1 回だけ行った後、腫瘍は完全に消失しましたが、L19IL2 も L19TNF 単独療法もほとんど効果がありませんでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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Siena、イタリア
- Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された臨床病期IIIまたは病期IVの皮膚の悪性黒色腫 M1a
- -測定可能および注射可能な皮膚および/または皮下病変の存在
- 18歳以上の男性または女性
- -ECOGパフォーマンスステータス/WHOパフォーマンスステータス≤2
- -少なくとも12週間の平均余命
- 絶対好中球数 > 1.5 x 10^9/L
- ヘモグロビン > 9.0 g/dL
- 血小板 > 100 x 10^9/L
- 総ビリルビン≦30μmol/L(または≦2.0mg/dl)
- -ALTおよびAST≤2.5 x正常の上限(ULN)
- -血清クレアチニン<1.5 x ULN
- 正常範囲内のLDH血清レベル
- 以前の治療のすべての急性毒性効果 (脱毛症を除く) は、国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) (v4.02) に解決されている必要があります。 上で別段の指定がない限り、グレード ≤ 1
- -スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性(出産の可能性のある女性のみ)
- 出産の可能性がある場合、適切な避妊方法(例:経口避妊薬、コンドーム、またはその他の適切なバリアコントロール、子宮内避妊器具、または滅菌)を使用することに同意します
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力。
除外基準:
- ブドウ膜黒色腫および粘膜黒色腫
- -スクリーニング時の内臓転移および/または活動性脳転移の証拠
- -原発部位または組織学がこの研究で評価されている癌とは異なる以前または同時の癌 上皮内子宮頸癌、治療された基底細胞癌、表在性膀胱腫瘍(TA、TisおよびTi)、または5年未満で治癒的に治療された癌を除くエントリーを勉強する
- -HIV感染または伝染性B型またはC型肝炎の病歴
- アクティブな感染症の存在 (例: 抗菌療法を必要とする)または他の重度の併発疾患、研究者の意見では、患者を過度のリスクにさらしたり、研究を妨げたりします。
- -心筋梗塞、不安定または重度の自己免疫疾患を含む急性または亜急性冠症候群の昨年以内の病歴
- -臓器同種移植または幹細胞移植の歴史
- -研究治療の投与前4週間以内の手術を含む主要な外傷からの回復。
- -IL2、TNF、または他のヒトタンパク質/ペプチド/抗体に対するアレルギーの既知の病歴。
- 授乳中の女性
- -研究治療の投与から4週間以内の抗腫瘍療法(小さな手術を除く)。
- -研究治療の投与前の6週間での生物学的療法のためのモノクローナル抗体への以前の in vivo 曝露。
- -研究治療の投与前7日以内の成長因子または免疫調節剤の計画的投与
- 急速に進行する全身疾患の全身治療を必要とする患者。
- -患者は、コルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬を必要とするか、長期的に服用しています。 急性過敏症反応を治療または予防するためのコルチコステロイドの限定的な使用は、除外基準とは見なされません。
- -治験責任医師の意見では、研究プロトコルの遵守を妨げる可能性のある条件。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:L19IL2 + L19TNF
片腕、10 Mio IU の L19IL2 および 312 μg L19TNF の腫瘍内注射。
すべての複合病変に対する毎週の投与
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患者は、10 MioIU L19IL2 および 312 μg L19TNF の腫瘍内注射で週 1 回、最大 4 週間治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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12週目にL19IL2で治療された指標/非指標病変の完全奏効(CR)を示した患者の割合。
時間枠:第12週
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第12週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:1年
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1年
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L19IL2/L19TNF 治療指標/非治療病変の有効性
時間枠:12週目、24週目、36週目
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12週目、24週目、36週目
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L19IL2とL19TNFの併用療法の安全性
時間枠:1年
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最終的に現れる有害事象の種類と数の評価
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1年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Mario Santinami, Dr、Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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