急性嚢炎患者の治療における蜂蜜浣腸の効果を判断するには

嚢炎は、潰瘍性大腸炎 (UC) における回腸嚢肛門吻合 (IPAA) の最も一般的な長期合併症です。 嚢炎は、尿意切迫感、失禁、腹部痙攣、倦怠感、および発熱を伴う、水っぽい、頻繁な、時には血便の臨床症候群として定義されます。 PDAI (Pouchitis Disease Activity Index) は、臨床的、内視鏡的、および組織学的マーカーに基づいて、嚢炎の標準化された定義を提供します。 嚢炎は、スコアが 7 以上で寛解が 7 未満の場合と定義されます。最近、修正された嚢炎疾患活動指数が、標準的な PDAI から生検と組織学を省略するために使用されています。 PDAI からの内視鏡生検と組織学の省略は、同等の感度と特異性を提供しながら、嚢炎の診断基準を簡素化し、診断のコストを削減し、組織学スコアの決定に関連する遅延を回避します。 急性嚢炎の患者は、シプロフロキサシンやメトロニダゾールなどの抗生物質によって日常的に管理されています。 この治療法にはいくつかの副作用があり、費用がかかり、一部の患者では効果がありません。 抗生物質療法に反応しない一部の患者は、嚢切除術と回腸造瘻術を行う必要があります。

一方、蜂蜜、特にマヌカハニーには、抗炎症、抗菌、創傷治癒、および抗潰瘍効果があることが複数の研究で示されています. ハチミツに含まれるフラボノイドなどのフェノール化合物は、抗菌、抗ウイルス、抗炎症、抗酸化、抗腫瘍、抗アレルギー、血管拡張などの幅広い生物活性を示すことが報告されています。 このハチミツは、感染症を治し、悪臭を取り除き、炎症と痛みを軽減し、浮腫と滲出液を沈静させ、血管新生、肉芽形成、上皮化を刺激することで治癒率を高めます.

副作用、費用、一部の患者の反応の失敗など、抗生物質療法に関連する問題のため、急性嚢炎を治療するための代替方法を探しています. この研究は、マヌカハニーが急性嚢炎患者の症状、徴候、病理学に及ぼす影響を判断するために設計されています. 腹痛、発熱、排便の頻度または緊急性など、嚢炎の徴候および症状のいずれかを持つ患者を選択します。 直腸鏡検査は蜂蜜浣腸の前後に行われ、修正された PDAI スコアが決定されます。 マヌカハニー浣腸は、1 か月間、1 日 2 回投与されます。 次に、これらの患者の蜂蜜浣腸治療の完了前後の修正された PDAI スコアを比較します。

私たちは、細菌の過剰増殖、虚血、糞便うっ滞、袋内の潰瘍性大腸炎の再発、またはおそらく炎症性腸疾患の新しい第3の形態が、袋炎の考えられる病因であることを知っています. また、マヌカハニーには抗炎症作用と抗菌作用があることもわかっています. いくつかの研究は、蜂蜜が動物モデルの誘発性大腸炎の治療に有効であることを示しています. しかし、人間の大腸炎または嚢炎に対する蜂蜜の効果に関する現在の文献はありません. 前述のハチミツの特性に基づいて、嚢炎の考えられる病因を考慮すると、これらの患者はこの治療法に反応することが期待されます.

動物モデルの大腸炎の治療における蜂蜜の効果についていくつかの研究が行われていますが、人間の嚢炎、さらには大腸炎でこの治療法を評価した臨床研究はありません. 炎症や細菌の過剰増殖などの嚢炎の病因を考慮し、抗菌および抗炎症効果などの蜂蜜の主な効果を考慮すると、蜂蜜浣腸は嚢炎の治療に役立つ可能性があります. 私たちの研究は、急性嚢炎の治療におけるマヌカハニー浣腸の効果を決定しようとしています. ハチミツ浣腸がパウチの炎症と感染を軽減するのに役立つかどうかを判断し、それによってパウチ炎の安全な代替治療法を提供します.

このパイロット研究では、腹痛、発熱、頻尿、排便の切迫感など、急性嚢炎の徴候や症状のいずれかを持つ患者を選択します。 これらの患者には直腸鏡検査が行われます。 修正 PDAI スコアが 7 以上の 10 人の患者は、1 か月間、1 日 2 回蜂蜜浣腸を受けます。 通常、炎症性腸疾患の患者は 1 日 2 回浣腸を受けるため、1 日 2 回の浣腸レジメンを選択しました。 急性嚢炎患者の抗生物質治療期間は約1か月であるため、1か月で十分であると予想しています。 次に、蜂蜜浣腸の前後のこれらの患者の PDAI スコアを比較します。