确定蜂蜜灌肠治疗急性储袋炎的效果

储袋炎是溃疡性结肠炎 (UC) 回肠储袋肛管吻合术 (IPAA) 最常见的长期并发症。 储袋炎被定义为一种临床综合征，表现为水样、频繁、有时带血的大便，并伴有尿急、尿失禁、腹部绞痛、不适和发烧。 PDAI（储袋炎疾病活动指数）基于临床、内窥镜和组织学标志物提供了储袋炎的标准化定义。 储袋炎定义为评分 ≥ 7，缓解定义为评分 < 7。最近，改良的储袋炎疾病活动指数已用于从标准 PDAI 中省略活检和组织学。 PDAI 省略了内窥镜活检和组织学，简化了储袋炎诊断标准，降低了诊断成本，避免了与确定组织学评分相关的延迟，同时提供了同等的敏感性和特异性。 急性储袋炎患者常规使用环丙沙星和甲硝唑等抗生素进行治疗。 这种治疗有一些副作用，价格昂贵，并且对某些患者没有反应。 一些对抗生素治疗无反应的患者需要进行储袋切除术和回肠造口术。

另一方面，多项研究表明，蜂蜜，尤其是麦卢卡蜂蜜具有抗炎、抗菌、伤口愈合、抗溃疡等作用。 据报道，蜂蜜中的酚类化合物，如类黄酮，具有广泛的生物活性，包括抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗过敏和血管扩张作用。 这种蜂蜜可以清除感染，去除恶臭，减轻炎症和疼痛，使水肿和渗出消退，并通过刺激血管生成、肉芽和上皮形成来提高愈合速度。

由于与抗生素治疗相关的问题，例如副作用、成本和一些患者没有反应，我们正在寻找治疗急性储袋炎的替代方法。 本研究旨在确定麦卢卡蜂蜜对急性储袋炎患者的症状、体征和病理学的影响。 我们将选择具有任何储袋炎体征和症状的患者，例如腹痛、发烧、排便频率或紧迫感。 将在蜂蜜灌肠前后进行直肠镜检查，并确定修改后的 PDAI 分数。 麦卢卡蜂蜜灌肠每天两次，持续一个月。 然后，将比较这些患者完成蜂蜜灌肠治疗前后的改良 PDAI 评分。

我们知道细菌过度生长、局部缺血、粪便淤积、储袋溃疡性结肠炎复发，或者可能是新型第三种炎症性肠病，都是储袋炎的可能病因。 我们还知道麦卢卡蜂蜜具有抗炎和抗菌特性。 一些研究表明，蜂蜜可有效治疗动物模型中诱发的结肠炎。 然而，目前没有关于蜂蜜对人类结肠炎或储袋炎影响的文献。 基于蜂蜜的上述特性，并考虑到储袋炎的可能病因，我们预计这些患者会对这种治疗方法产生反应。

已经对蜂蜜在动物模型中治疗结肠炎的作用进行了一些研究，但还没有临床研究评估这种治疗对人类储袋炎甚至结肠炎的影响。 考虑到储袋炎的病因，如炎症和细菌过度生长，以及蜂蜜的主要作用，如抗菌和抗炎功效，蜂蜜灌肠可能对治疗储袋炎有用。 我们的研究试图确定麦卢卡蜂蜜灌肠治疗急性储袋炎的效果。 我们将尝试确定蜂蜜灌肠是否有助于减少储袋中的炎症和感染，从而为我们提供治疗储袋炎的安全替代方法。

在这项试点研究中，我们将选择具有任何急性储袋炎体征和症状的患者，例如腹痛、发烧、尿频或排便急迫。 将对这些患者进行直肠镜检查。 10 名改良 PDAI 评分≥7 的患者将接受蜂蜜灌肠，每天两次，持续一个月。 我们选择了每天两次的灌肠方案，因为患有炎症性肠病的患者通常每天接受两次灌肠。 我们预计一个月的时间足够了，因为急性储袋炎患者的抗生素治疗时间约为一个月。 然后，将比较这些患者在蜂蜜灌肠前后的 PDAI 评分。