冠状動脈バイパスおよび弁手術後の入院を減らすための術前リハビリテーション。 (PREHAB)

PREHAB は、評価者の盲検化と治療意図分析を使用した、3 施設のプロスペクティブ、無作為化、オープン、盲検化エンドポイント (PROBE) 制御試験です。 この研究は、3 つの大学の三次医療病院 (St. ボニフェイス病院、ウィニペグ、MB、モントリオール心臓研究所。 モントリオール QC およびクイーン エリザベス II ヘルス サイエンス センター、ニューサウスウェールズ州ハリファックス)、および心臓手術を行う 1 つの非学術病院 (セント ジョン地域保健センター、ニュージャージー州セント ジョン)。 これらの施設は、同様の患者集団と手術待機時間に基づいて選択されました。 さらに、これらの各サイトは、健康増進、疾病予防、リハビリテーション サービスを通じて地域社会の健康を改善することを目的とした認定医療フィットネス施設である、1 つまたは複数の地域ベースの心臓リハビリテーション (CR) センターと提携しています。 これらの施設は、認定された専門家による専門的なガイダンス、革新的な健康増進プログラムを提供し、統合された医療、リハビリ、フィットネス サービスを提供します。 研究者は、合計 244 人の参加者を研究に募集する予定であり (研究群ごとに 122 人)、最終的に 194 人の参加者のサンプルサイズを達成するために 20% の脱落率を予想しています。

PREHAB グループの患者は、標準治療に加えて、地域に根ざした CR 施設で 8 週間の包括的な運動療法と教育プログラムを受けます。 このプログラムは、心臓病と虚弱の身体的および心理社会的認知的側面の両方を対象としています。 手短に言えば、参加者は、理学療法士、心血管看護師、栄養士を含む CR チームによる摂取健康状態評価を完了し、米国スポーツ医学会の運動検査ガイドラインに従って、症状に限定された段階的な運動ストレス検査を完了する必要があります。処方第7版。 患者は、監督された構造化された運動クラスの少なくとも2つのセッションを完了するように求められます。さらに、8週間、週に1回の追加の運動クラスに参加するオプションがあり、監督された評価に基づいて中程度から高強度のインターバルプログラムに進行します。患者の能力。 これは、未修復の心不全や高齢の患者に対して安全で効果的であることが示されています. PREHAB の参加者は、危険因子の低減、薬物使用、心血管生理学、禁煙、健康的な食事、運動、ストレス管理、自己管理ケアの促進などのトピックに関する 4 つの教育セッションにも参加します。