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早産児における重度の壊死性腸炎 (EPP)

2014年8月25日 更新者:Guadalupe Gómez Rodríguez、Coordinación de Investigación en Salud, Mexico

早産児における重度の壊死性腸炎の発生率

この研究の目的は、体重 1500 g 未満の早産児における壊死性腸炎 (NEC) の発生率に対するプロバイオティクスの効果を知ることです。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、2010年3月1日から2012年2月28日まで、1500g未満の早産児を対象としたランダム化二重盲検臨床試験を実施した。 グループ A には栄養栄養腸内刺激を 5 日間受け、その後未熟児用の母乳またはミルクを 20ml/k/日ずつ増量しました。グループBには、上記とは別に、プロバイオティクスのラクトバチルス・アシドフィルス(ブカルディ株)を1日当たり1×109結腸形成単位(CFU)で4週間添加した。 胃の耐性、進行、退院の理由、および壊死性腸炎の発症が監視されました。 壊死性腸炎の診断は、ベルの基準に従って担当医師によって行われ、グループの割り当ては知らされていませんでした。処方は、各患者が割り当てられたグループに従って研究者の一人によって作成されました。 無菌技術を使用して、1x109 (CFU) のラクトバチルス アシドフィルス (ブカルディ株) を含むプロバイオティクスを 125 mg/kg/回の用量で 1 日 2 回、4 週間にわたり、早産児用の新鮮な母乳または粉ミルクに添加しました。 対照群の場合、早産児用の母乳またはミルクのみが使用されました。

すべての粉ミルクには患者ごとにラベルが付けられ、9:00 と 21:00 に乳児の授乳を担当する看護師に届けられました。

サンプルサイズと統計分析の特徴:

サンプルサイズから、α 0.05 および β 0.20 の対照群と比較して、プロバイオティクスを投与された早産児の重篤な壊死性腸炎の発生率が 50% 減少すると予想されることに基づき、研究者らは合計 190 人の早産児が必要であることが示されました。 2 つの研究グループの一般的な特徴に関する平均差についてはスチューデントの t 検定またはマン・ホイットニー U 検定が実行され、グループ間の死亡率および合併症の割合の差異についてはカイ二乗検定またはフィッシャー検定が実行されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

150

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guanajuato
      • Leon、Guanajuato、メキシコ、37000
        • Instituto Mexicano del Seguro Social

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~7ヶ月 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 私たちは、主治医の決定に従って経腸栄養を開始した日に募集された、1500グラム未満の早産児150人を研究しました。

除外基準:

  • 体重が1500gを超え、5分時点でアプガースコアが6未満の早産児、胃腸奇形、胎児疾患、血行力学的代償不全を伴う動脈管開存症、仮死、およびベルによって分類されたNECが疑われるものは研究から除外された。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロバイオティクスラクトバチルス・アシドフィルス・ブカルディ株。
ラクトバチルス アシドフィルス ブカルディ株を、125 mg/kg/回の用量で 1 日 2 回、4 週間添加しました。使用したプロバイオティクスのプレゼンテーションは、160 mg が入った封筒に入った粉末 (Carnot ® Laboratories)、メキシコの科学製品 (登録番号 274M91SSA) でした。 これは、日光を避け、室温で乾燥した場所に保管されました。
無菌技術を使用して、1x109 [CFU] のラクトバチルス アシドフィルス ブカルディ株を含むプロバイオティクスを 125 mg/kg/回の用量で 1 日 2 回、4 週間にわたって、早産児用の新鮮な母乳またはミルクに添加しました。
他の名前:
  • 胃の耐容性、分泌物の特徴、展開、分泌物の理由、および NEC の発達が監視されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1500g未満の早産児における重度の壊死性腸炎の発生率
時間枠:23ヶ月
グループ A には栄養栄養腸内刺激を 5 日間受け、その後未熟児用の母乳またはミルクを 20ml/k/日ずつ増量しました。グループBには、上記とは別に、プロバイオティクスのラクトバチルス・ブカルディ1×109(CFU)/日を4週間追加した。
23ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1500g未満の早産児におけるプロバイオティクスの使用による悪影響。
時間枠:23ヶ月
当院の早産経腸栄養の臨床実践ガイドラインに従って許容できる場合は食事の量をゆっくりと増やしましたが、嘔吐、口腔胃プローブによる胆汁や血液内容物の存在、膨満感などの不耐容の兆候があった場合は経腸栄養を中断しました。私たちの主な結果は、Bell の基準によって監視された重度の壊死性腸炎 (NEC) の存在でした。次に、全身性炎症反応の臨床徴候と血液培養陽性で診断された敗血症の存在を評価しました。
23ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
壊死性腸炎の診断 (NEC)
時間枠:23ヶ月
私たちの主な結果は、ベルの基準によって監視された重篤な(NEC)の存在でした。次に、全身性炎症反応の臨床徴候と血液培養陽性で診断された敗血症の存在を評価しました。
23ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Guadalupe Gómez, M.D.、Universidad de Guanajuato

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年3月1日

一次修了 (実際)

2012年2月1日

研究の完了 (実際)

2012年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月25日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年8月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年8月25日

最終確認日

2014年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プロバイオティクス ラクトバチルス・アシドフィルス・ブカルディの臨床試験

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