抗凝固薬患者における歯外出血の予防におけるアミノカプロン酸のランダム化臨床試験

すべての患者は、臨床検査および放射線検査を受けます。 選択されると、患者は衛生指導を受け、処置の 1 週間前に超音波装置 (CavitronR - Dentsply) を使用して口全体のスケーリングを受けます。 患者のランダムな割り当ては、コンピューター化されたプログラム Allocation 1.0 Software© (イスファハン、イラン、2004 年) で得られた順序に従います。 すべての患者は、手術の日にプロトロンビン時間 (PT) と INR、活性トロンボプラスチン部分時間 (aTPT)、および血小板数の検査を受ける必要があります。 INR < 2.0 e > 4 を示す患者は、医療チームによって、外科的処置に対する投薬量の変更の可能性について評価されます。 細菌性心内膜炎の素因となる心臓病の患者は、2007 年の米国心臓病学会 (AHA) からの推奨として、抗生物質による予防を受けることになります。 すべての抽出手順は、局所麻酔下（2％リドカインとエピネフリン1：100,000）で、非外傷性の従来の外科技術によって行われます。 同じ外科医によって、各外科手術で1回の抽出のみが行われます。 すべての患者は、滅菌ガーゼでソケットを指で 5 分間圧迫し (Chompret 法)、非吸収性ワイヤー、シルク 3.0 タイプで縫合します。 手術後の痛みをコントロールするために、誰もが基本的な鎮痛処方のパラセタモール 750 mg (Tylenol© - Johnson & Johnson)、01 錠を 6 時間ごとに経口投与で受け取ります。 患者は2つのグループに分けられます：

グループ1（EACA）-患者は、0.9％生理食塩水で粉砕されたε-アミノカプロン酸（EACA-Ipsilon®-Nikko Brazil、RJ）の500 mg錠剤の肺胞内投与を受けます。 さらに、抽出後 2 日間、1 日 3 回、大さじ 2 杯の水で浸軟および希釈した 500mg EACA 錠剤ですすぐように指示されます。

グループ 2 (コントロール) - 患者は通常の術後ケアを受けます。

出血の分類は、手術当日に専門家によって 2 回行われます: 1 回目 (抜去直後) と 2 回目 (20 分後)。 出血は次のように分類されます。

• 出血なし
• 軽度の出血 - 唾液中の血液
• 中程度の出血 - 出血は局所的な処置で制御されています
• 重度の出血 - 外科的介入が必要な場合

遅発性出血は、毎日のアンケートを通じて患者によって記録されます。 出血は次のように分類されます。

• 出血なし
• 血に染まった唾液
• 圧迫包帯とアイスパックを 20 分間使用した後に出血が止まった
• 出血は専門家の介入後にのみ止まりました