再発性ホルモン受容体陽性の卵巣がん、卵管がん、原発性腹腔がん患者の治療におけるエベロリムスとレトロゾール
ホルモン受容体陽性の再発卵巣癌、卵管癌または原発性腹膜癌におけるレトロゾールとエベロリムスの第2相試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. レトロゾールとエベロリムスの併用により、以前に報告された再発卵巣癌に対するレトロゾール単独の第 2 相試験で観察されたものと比較して、12 週 (PFS 12) で無増悪の患者の割合が高くなることを示す。
副次的な目的:
I. がん抗原 (CA)-125 反応、無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、確認された反応率、および有害事象。
三次目標:
I. 再発卵巣癌患者におけるレトロゾールとエベロリムスによる治療への反応に関連する分子バイオマーカーを特定する。
Ⅱ.患者由来の異種移植片 (PDX) アバターにおけるレトロゾールとエベロリムスへの反応率が、患者に見られる反応と相関するかどうかを開発し、判断します。
概要:
患者は、エベロリムスを 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) で投与され、1 ~ 28 日目にレトロゾール PO QD を投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は2年間6か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Florida
-
Jacksonville、Florida、アメリカ、32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認されたエストロゲン受容体陽性(10%以上)の再発卵巣、卵管、または閉経後の女性における原発性腹膜癌;注: 純粋な明細胞がんおよび純粋な粘液性がんは不適格です。プラチナ感受性、プラチナ耐性、およびプラチナ難治性の両方の疾患が適格です。前のレジメンの数に制限はありません
- 患者は生検に適した疾患を患っており、生検を受けることに同意している;注: 異常な状況下では、生検が不可能な場合、腹水の提出が認められる場合があります。これには、研究主任研究者の1人による承認が必要です
- 固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準による測定可能な疾患
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1、または2
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1500/mm^3
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- ヘモグロビン > 9.0 g/dL
- 総血清ビリルビン = < 2 mg/dL
- アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) =< 2.5 x 正常上限 (ULN) (=< 5 x 肝転移患者の ULN)
- 国際正規化比率 (INR) =< 2
- クレアチニン =< 1.5 x ULN
- 空腹時血清コレステロール =< 300 mg/dL または =< 7.75 mmol/L および空腹時トリグリセリド =< 2.5 x ULN;これらのしきい値のいずれかを超えた場合、患者は適切な脂質低下薬の開始後にのみ含めることができます
- 書面によるインフォームド コンセントを提供する
- -フォローアップのために登録機関に戻ることをいとわない(研究の積極的なモニタリング段階中)
- -相関研究目的で組織サンプルを喜んで提供する
除外基準:
次のいずれか
- 妊娠中の女性
- 看護婦
-併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、治験責任医師の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、または処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます。研究要件の遵守を制限する以下の
- 進行中または活動性の重度の感染症
- 肝硬変などの肝疾患
- 非代償性肝疾患
- 症候性うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV)
- -不安定狭心症、制御不能な重篤な不整脈、心筋梗塞=<登録の6か月前
- -既知の重度の肺機能障害(一酸化炭素[DLCO]の肺の拡散能力および肺の拡散能力が正常の50%以下、および酸素[O2]飽和が室内空気で安静時に88%以下)
- 活発な出血素因
- 精神疾患
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られています
- -他の治験薬を受け取っている= <登録の4週間前に、原発性新生物の治療と見なされます
- 他の進行中の悪性疾患 = < 登録の 3 年前;例外:子宮頸部、子宮または乳房の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん。注: 以前に悪性腫瘍の病歴がある場合、そのがんに対して他の特定の治療を受けていてはなりません
- -現在抗がん治療を受けている、または抗がん治療を受けている患者=登録の4週間前(化学療法、放射線療法、抗体ベースの治療などを含む)
- -エベロリムスまたは他のラパマイシン類似体に対する既知の不耐性または過敏症(例: シロリムス、テムシロリムス)
- -経口エベロリムスの吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の既知の障害
- 適切な治療にもかかわらず、ヘモグロビン (Hb)A1c > 8% によって定義される制御されていない真性糖尿病;注:空腹時血糖障害または真性糖尿病(DM)の既知の病歴を持つ患者が含まれる場合がありますが、血糖と抗糖尿病治療は試験全体で綿密に監視し、必要に応じて調整する必要があります
- コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療;注:局所または吸入コルチコステロイドは許可されています
- 弱毒生ワクチンを接種された患者 = < 登録の 1 週間前および試験中。注:弱毒生ワクチンを接種した他の患者との濃厚接触も避けるべきです。弱毒生ワクチンの例には、鼻腔内インフルエンザ、はしか、おたふくかぜ、風疹、経口ポリオ、カルメット-ゲラン菌 (BCG)、黄熱病、水痘、および TY21a チフスワクチンが含まれます。
- -医学的レジメンへの不遵守の歴史、または潜在的に信頼できないと考えられる人、または研究全体を完了することができない人
- エベロリムスまたはアロマターゼ阻害剤による前治療
- 既知の脳転移
- 活動性および慢性ウイルス性肝炎(すなわち、 定量可能な血清 B 型肝炎ウイルス [HBV]-デオキシリボ核酸 [DNA] および/または陽性の B 型肝炎ウイルス表面抗原 [HBsAg]、または血清中の定量可能な C 型肝炎ウイルス [HCV]-リボ核酸 [RNA])
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(エベロリムスとレトロゾール)
患者は、1~28日目にエベロリムスPO QDおよびレトロゾールPO QDを受ける。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
|
相関研究
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
12週での患者の生存率および無増悪生存率
時間枠:12週間
|
PFS12 の成功率は、成功数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 真の成功率の 95% 信頼区間は、正確な二項法に従って計算されます。 進行は、固形腫瘍基準(RECIST v1.1)の応答評価基準を使用して定義されます。評価可能な患者の疾患進行は、次の1つ以上として定義されます。
|
12週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
CA-125応答の参加者の割合
時間枠:2年まで
|
CA-125 応答: この研究の主要な副次評価項目は、ベースライン CA-125 の 50% 以上の減少として定義される CA-125 応答です。
帰無仮説は、Bowman らによって報告された単剤レトロゾールの反応に基づいて、CA-125 の反応率 8.3% に設定されます (7)。
レトロゾールとエベロリムスの治療は、観察された CA-125 の反応率が 30% 以上である場合、CA-125 に基づいて有望であると見なされます。
|
2年まで
|
RECIST 1.1 基準を使用して推定された確認応答率
時間枠:24週間まで
|
確認された腫瘍反応は、完全反応または部分反応のいずれかであると定義され、少なくとも 4 週間離れた 2 つの連続した評価で客観的な状態として記録されます。 評価可能な患者の完全奏効(CR)は、次のように定義されます。
評価可能な患者における部分奏効 (PR) は、次のように定義されます。
|
24週間まで
|
有害事象を経験した参加者の数
時間枠:治療後30日まで
|
有害事象のある患者の数。有害事象(AE)の各タイプの最大グレードが患者ごとに記録され、度数表がレビューされて AE パターンが決定されます。
これらの表は、このレポートの有害事象セクションで報告されています。
|
治療後30日まで
|
全生存期間(OS)
時間枠:登録からあらゆる原因による死亡までの時間、最大 2 年間評価
|
OS は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
|
登録からあらゆる原因による死亡までの時間、最大 2 年間評価
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:登録から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれかが最初に発生するまでの時間、最大 2 年間評価
|
PFS は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。 進行は、固形腫瘍基準(RECIST v1.1)の応答評価基準を使用して定義されます。評価可能な患者の疾患進行は、次の1つ以上として定義されます。 新しい疾患および/または評価可能な疾患の明らかな進行;または CA-125 の最低レベルからの 2 倍の上昇 (研究登録以来、初期レベルまたは最下点のいずれか低い方) と組み合わせた CA-125 上昇は、いつでも再アッセイによって確認されます。 |
登録から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれかが最初に発生するまでの時間、最大 2 年間評価
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
再発卵巣癌患者におけるレトロゾールおよびエベロリムスによる治療に対する反応に関連する分子バイオマーカーの発現
時間枠:治療開始から28日後
|
アソシエーションの測定には、Fisher's Exact 検定が使用されます。
|
治療開始から28日後
|
PDX アバターでのレトロゾールとエベロリムスに対する反応率
時間枠:治療開始から28日後
|
PDX アバターのレトロゾールとエベロリムスに対する反応率が、患者に見られる反応と相関するかどうかを判断します。
アソシエーションの測定には、Fisher's Exact 検定が使用されます。
|
治療開始から28日後
|
レトロゾールとエベロリムスに対する腫瘍の反応性
時間枠:治療開始から28日後
|
「応答」は、試験終了時に腫瘍体積が少なくとも50%減少した腫瘍として定義される。
「無反応」は、試験終了時に腫瘍体積の減少が10%未満の腫瘍として定義される。
中間値は「安定」と定義されます。
腫瘍増殖曲線は、元の患者の転帰状態を示すためにグラフでプロットされ、注釈が付けられます。
試験終了時の腫瘍体積は、元の患者の転帰ステータスとも相関します。
アソシエーションの測定には、Fisher's Exact 検定が使用されます。
|
治療開始から28日後
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MC1464 (その他の識別子:Mayo Clinic in Florida)
- P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2014-02203 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
研究室のバイオマーカー分析の臨床試験
-
ORIOL BESTARD完了腎臓移植 | CMV感染スペイン, ベルギー
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)まだ募集していませんHIV感染症 | B型肝炎
-
Hvidovre University HospitalElsassFonden終了しました
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern University募集
-
Nantes University Hospital完了
-
Fundació Sant Joan de DéuStanley Medical Research Institute; Parc Sanitari Sant Joan de Déu; Hospital Sant Joan de Deu完了