- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02283658
재발성 호르몬 수용체 양성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막강암 환자 치료에서의 Everolimus와 Letrozole
재발된 호르몬 수용체 양성 난소, 나팔관 또는 원발성 복막 암종에서 레트로졸과 에버롤리무스의 2상 시험
연구 개요
상태
정황
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 레트로졸과 에베로리무스의 병용은 재발된 난소 암종에 대해 이전에 보고된 레트로졸 단독의 2상 시험에서 관찰된 것과 비교하여 12주(PFS 12)에 진행되지 않은 환자의 더 높은 비율로 이어진다는 것을 입증합니다.
2차 목표:
I. 암 항원(CA)-125 반응, 무진행 생존(PFS), 전체 생존(OS), 확인된 반응률 및 부작용.
3차 목표:
I. 재발성 난소 암종 환자에서 레트로졸 및 에베로리무스 치료에 대한 반응과 관련된 분자 바이오마커를 확인합니다.
II. PDX(환자 유래 이종이식) 아바타의 레트로졸 및 에베로리무스에 대한 반응률이 환자에게서 나타난 반응과 상관관계가 있는지 개발하고 결정합니다.
개요:
환자는 1일 1회(QD) 에버롤리무스를 경구로(PO) 받고 1-28일에 레트로졸 PO QD를 받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Florida
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Jacksonville, Florida, 미국, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 폐경 후 여성에서 조직학적으로 확인된 에스트로겐 수용체 양성(10% 초과) 재발성 난소, 나팔관 또는 원발성 복막 암종; 참고: 순수 투명 세포 및 순수 점액성 암종은 부적격입니다. 백금 민감성, 백금 내성 및 백금 불응성 질환이 모두 적격입니다. 이전 요법의 수에 제한 없음
- 환자는 생검을 받을 수 있는 질병이 있고 생검을 받는 데 동의합니다. 참고: 비정상적인 상황에서 생검이 가능하지 않은 경우 복수 자료 제출이 허용될 수 있습니다. 이는 연구 주임 조사자 중 한 사람의 승인이 필요합니다.
- RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 기준에 따라 측정 가능한 질병
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0, 1 또는 2
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/mm^3
- 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
- 헤모글로빈 > 9.0g/dL
- 총 혈청 빌리루빈 =< 2 mg/dL
- Aspartate transaminase (AST) = < 2.5 x 정상 상한치 (ULN) (= 간 전이 환자의 경우 5 x ULN 미만)
- 국제 표준화 비율(INR) =< 2
- 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
- 공복 혈청 콜레스테롤 =< 300 mg/dL 또는 =< 7.75 mmol/L 및 공복 트리글리세리드 =< 2.5 x ULN; 이러한 임계값을 초과하는 경우 환자는 적절한 지질 저하 약물을 시작한 후에만 포함될 수 있습니다.
- 정보에 입각한 서면 동의 제공
- 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향이 있음(연구의 활성 모니터링 단계 동안)
- 상관 연구 목적으로 조직 샘플을 기꺼이 제공합니다.
제외 기준:
다음 중 하나
- 임산부
- 간호 여성
연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 규정된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해할 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환 연구 요건 준수를 제한하는 다음 중:
- 진행 중이거나 활성 중증 감염
- 간경화 등의 간질환
- 보상되지 않은 간 질환
- 증후성 울혈성 심부전(뉴욕심장협회 등급 III 또는 IV)
- 불안정형 협심증, 조절되지 않는 심각한 심부정맥, 심근경색증 =< 등록 6개월 전
- 심각하게 손상된 폐 기능(실내 대기에서 일산화탄소[DLCO] 정상의 50% 이하 및 산소[O2] 포화도 88% 이하에 대한 폐활량 측정 및 확산 능력)
- 활성 출혈 체질
- 정신 질환
- 인간면역결핍바이러스(HIV) 양성인 것으로 알려짐
- 원발성 신생물에 대한 치료제로 간주되는 등록 전 4주 미만에 다른 시험용 제제를 받는 경우
- 기타 활동성 악성 종양 =< 등록 전 3년; 예외: 비흑색성 피부암 또는 자궁경부, 자궁 또는 유방의 상피내암; 참고: 이전에 악성 종양의 병력이 있는 경우 암에 대한 다른 특정 치료를 받고 있지 않아야 합니다.
- 현재 항암치료를 받고 있거나 항암치료를 받은 적이 있는 환자 = < 등록 4주 전(화학요법, 방사선요법, 항체기반 요법 등 포함)
- 에베롤리무스 또는 기타 라파마이신 유사체(예: 시롤리무스, 템시롤리무스)
- 경구용 에베로리무스의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 알려진 위장관(GI) 기능 장애 또는 위장관 질환
- 적절한 치료에도 불구하고 헤모글로빈(Hb)A1c > 8%로 정의되는 조절되지 않는 진성 당뇨병; 참고: 공복 혈당 장애 또는 진성 당뇨병(DM)의 알려진 병력이 있는 환자가 포함될 수 있지만 혈당 및 항당뇨병 치료는 시험 기간 동안 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 조정해야 합니다.
- 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제를 사용한 만성 치료; 참고: 국소 또는 흡입용 코르티코스테로이드는 허용됩니다.
- 약독화 생백신을 투여받은 환자 = < 등록 전 1주 및 연구 동안; 참고: 환자는 약독화 생백신을 접종한 다른 사람과의 긴밀한 접촉도 피해야 합니다. 약독화 생백신의 예로는 비강내 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 풍진, 구강 소아마비, Bacillus Calmette-Guerin(BCG), 황열병, 수두 및 TY21a 장티푸스 백신이 있습니다.
- 의료 요법에 대한 비순응 이력 또는 잠재적으로 신뢰할 수 없는 것으로 간주되거나 전체 연구를 완료할 수 없는 사람
- 에베로리무스 또는 아로마타제 억제제를 사용한 선행 요법
- 알려진 뇌 전이
- 활동성 및 만성 바이러스성 간염(즉, 정량 가능한 혈청 B형 간염 바이러스[HBV]-데옥시리보핵산[DNA] 및/또는 양성 B형 간염 바이러스 표면 항원[HBsAg], 또는 혈청 내 정량 가능한 C형 간염 바이러스[HCV]-리보핵산[RNA])
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(에베롤리무스 및 레트로졸)
환자는 1-28일에 everolimus PO QD 및 letrozole PO QD를 받습니다.
과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
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상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주째 생존 환자의 백분율 및 무진행 생존
기간: 12주
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PFS12 성공의 백분율은 평가 가능한 총 환자 수로 나눈 성공 수로 추정됩니다. 실제 성공 비율에 대한 95% 신뢰 구간은 정확한 이항 방법에 따라 계산됩니다. 진행은 반응 평가 기준을 사용하여 정의됩니다. 고형 종양 기준(RECIST v1.1)에서 평가 가능한 환자의 질병 진행은 다음 중 하나 이상으로 정의됩니다.
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CA-125 응답이 있는 참가자의 비율
기간: 최대 2년
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CA-125 반응: 연구의 주요 2차 종점은 기준 CA-125의 50% 이상 감소로 정의되는 CA-125 반응이 될 것입니다.
귀무 가설은 Bowman et al(7)에 의해 보고된 단일 제제 레트로졸의 반응을 기반으로 8.3%의 CA-125 반응률로 설정됩니다.
레트로졸과 에베롤리무스의 치료는 CA-125에 근거하여 관찰된 CA-125 반응률이 30% 이상인 경우 유망한 것으로 간주됩니다.
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최대 2년
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RECIST 1.1 기준을 사용하여 추정된 확인 응답률
기간: 최대 24주
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확인된 종양 반응은 최소 4주 간격으로 2회 연속 평가에서 객관적인 상태로 기록된 완전 반응 또는 부분 반응으로 정의됩니다. 평가 가능한 환자의 완전 반응(CR)은 다음과 같이 정의됩니다.
평가 가능한 환자의 부분 반응(PR)은 다음과 같이 정의됩니다.
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최대 24주
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부작용을 경험한 참가자 수
기간: 치료 후 최대 30일
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부작용이 있는 환자의 수. 부작용(AE)의 각 유형에 대한 최대 등급은 각 환자에 대해 기록되고 빈도 표는 AE 패턴을 결정하기 위해 검토됩니다.
이 표는 이 보고서의 부작용 섹션에 보고됩니다.
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치료 후 최대 30일
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전반적인 생존(OS)
기간: 등록에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 최대 2년으로 평가됨
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OS는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
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등록에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 최대 2년으로 평가됨
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무진행생존기간(PFS)
기간: 등록부터 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 첫 번째까지의 시간, 최대 2년 평가
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PFS는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다. 진행은 반응 평가 기준을 사용하여 정의됩니다. 고형 종양 기준(RECIST v1.1)에서 평가 가능한 환자의 질병 진행은 다음 중 하나 이상으로 정의됩니다. 모든 새로운 질병 및/또는 평가 가능한 질병의 명확한 진행; 또는 언제든지 재분석으로 확인된 CA-125 상승과 결합된 CA-125의 가장 낮은 수준(연구 등록 이후 가장 낮은 수준 또는 최저 수준)에서 CA-125의 2배 상승. |
등록부터 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 첫 번째까지의 시간, 최대 2년 평가
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성 난소암 환자에서 레트로졸 및 에베로리무스 치료 반응과 관련된 분자 바이오마커의 발현
기간: 치료 개시 후 28일
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Fisher의 정확 테스트는 연관성을 측정하는 데 사용됩니다.
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치료 개시 후 28일
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PDX 아바타의 Letrozole 및 Everolimus에 대한 응답률
기간: 치료 개시 후 28일
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PDX 아바타의 레트로졸 및 에베로리무스에 대한 반응률이 환자에서 기록된 반응과 상관관계가 있는지 판단합니다.
Fisher의 정확 테스트는 연관성을 측정하는 데 사용됩니다.
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치료 개시 후 28일
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Letrozole 및 Everolimus에 대한 종양의 반응성
기간: 치료 개시 후 28일
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"반응"은 연구 종료시 종양 부피가 적어도 50% 감소한 종양으로 정의될 것이다.
"무반응"은 연구 종료 시 종양 부피 감소가 10% 미만인 종양으로 정의됩니다.
중간 값은 "안정"으로 정의됩니다.
종양 성장 곡선은 그래픽으로 표시되고 원래 환자의 결과 상태를 나타내기 위해 표시됩니다.
연구 종료 종양 부피는 원래 환자의 결과 상태와도 상관관계가 있을 것입니다.
Fisher의 정확 테스트는 연관성을 측정하는 데 사용됩니다.
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치료 개시 후 28일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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