ビタミンD不足の重症喘息患者に対する追加療法としてのビタミンDの効果 (EVITA)
EVITA 試験: ビタミン D 不足の重症喘息患者に対する追加療法としてのビタミン D の効果: 無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
重度の喘息患者は、特に重度の増悪のリスクが高いため、喘息患者集団の中で満たされていない最大の医療ニーズを表しています。 これらの患者のかなりの割合は、高用量の ICS および LABA 治療にもかかわらず、喘息のコントロールを達成できず、追加治療が必要です。 これらの患者には、経口コルチコステロイド (OCS) が好ましい治療法であり、必然的に重度の副作用につながります。 重度の喘息患者の高い割合でビタミン D が不足しています (< 30 ng/ml)。 したがって、ICS と LABA、または ICS/LABA と OCS による治療で最適以下の喘息コントロールを経験し続けているビタミン D 不足患者におけるビタミン D 置換は、コルチコステロイドの反応性を高め、それによってコルチコステロイドの必要量を減らし、喘息の重要なパラメータを改善する可能性があると推測したくなる。コントロール。
本研究は、研究登録時に100 000 IUの単回負荷用量に続いて毎日投与される4000 IU /日の用量のビタミンDによる治療の有効性と安全性を評価するための、多施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。重度の喘息とビタミンD欠乏症の患者に24週間以上. 研究中、すべての患者は、研究プロトコルに従って吸入または経口ステロイドを減らしながら、研究治療に加えて、研究を通して既存の維持喘息療法を続けます。 この試験は、2 週間の慣らし期間、12 週間のステロイド安定期および 2 回のステロイド減少期を含む 24 週間の二重盲検治療期間、続いて最後の試験薬摂取から 4 週間後の経過観察で構成されます。 この研究の積極的な治療群は、標準的なケアとビタミンD(研究開始時に100,000 IUの負荷用量、その後の残りの研究期間は4000 IU /日が続く)であり、対照群は標準のケアプラスプラセボ。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Aschaffenburg、ドイツ、D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
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Bochum、ドイツ、D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
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Frankfurt、ドイツ、D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
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Grosshansdorf、ドイツ、D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
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Koblenz、ドイツ、D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
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Lübeck、ドイツ、D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
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Mainz、ドイツ、D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Regensburg、ドイツ、D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
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Schleswig、ドイツ、D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性患者
- 喘息のグローバルイニシアチブおよびドイツ喘息ネットワーク(GAN、www.german-asthma-net.de)によると、呼吸器専門医が重度の喘息の診断を記録しました。
- -長時間作用型β2-アゴニスト(LABA)および吸入コルチコステロイド(ICS)による治療で、1日あたり少なくとも1000 µgのベクロメタゾン(または同等物)の用量で - 慢性的な経口コルチコステロイド(OCS)の使用が許可されている 1か月以上の安定した喘息薬スクリーニング前(オマリズマブの場合は4か月以上)
- -喘息コントロールアンケート(ACQ-5)スコア≥1.5
- -スクリーニング時の血清ビタミンD濃度が30 ng / ml未満であるが10 ng / ml以上であると定義されるビタミンD不足
除外基準:
- ビタミンD補充を受けている患者
- 喫煙歴10年以上の現喫煙者または元喫煙者
- -妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠する予定の女性
- -既知の腎機能障害(GFR <30 ml /分)および医師が診断した腎結石の病歴
- -研究中またはスクリーニングから30日以内の他の治験薬の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビタミンD3
初回単回 100000 IU、2 日目から 4000 IU/日、24 週間
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最初の単回投与量は 100000 IU、2 日目から 4000 IU/日を 24 週間。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
ビタミン D3 の最初の単回投与量に対応するプラセボ カプセルの量、2 日目から開始して、24 週間のビタミン D の 1 日量に対応するカプセルの量
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充填物:乳糖一水和物、セルロース、ステアリン酸マグネシウム
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ICSまたはOCSの総投与量によって評価される、24週目のICSまたはOCSの相対的な投与量の減少
時間枠:24週間
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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増悪の数によって評価される増悪(初回およびその後の増悪の割合と時間)
時間枠:24週と30週
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24週と30週
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ACQ スコアによって評価される喘息コントロール
時間枠:4、8、12、14、18、20、24、28週目
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4、8、12、14、18、20、24、28週目
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Mini-AQLQ スコアによって評価される喘息の生活の質
時間枠:12、18、24、28週目
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12、18、24、28週目
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FEV1、FVC、IC、RV、TLC、および気道抵抗によって評価される肺機能検査の結果
時間枠:4、8、12、14、18、20、24、28週目
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4、8、12、14、18、20、24、28週目
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血清濃度によって評価されるビタミン D のレベル
時間枠:12、18、24、28週目
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12、18、24、28週目
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ビタミンDの充足を達成した患者の割合
時間枠:24週目
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24週目
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有害事象の数によって評価される安全性と忍容性の評価
時間枠:30週まで
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30週まで
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ベースラインおよび移行呼吸困難指数によって評価される呼吸困難
時間枠:12、18、24、28週目
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12、18、24、28週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Stephanie Korn, MD、Johannes Gutenberg University Mainz
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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