- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02424552
Efeito da vitamina D como terapia complementar para pacientes com insuficiência de vitamina D com asma grave (EVITA)
Estudo EVITA: Efeito da vitamina D como terapia complementar para pacientes com insuficiência de vitamina D com asma grave: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com asma grave representam a maior necessidade médica não atendida entre a população asmática, principalmente devido ao alto risco de exacerbações graves. Uma proporção substancial desses pacientes não atinge o controle da asma, mesmo com altas doses de CI e LABA, necessitando de terapia complementar. Para esses pacientes, os corticosteróides orais (OCS) são uma modalidade de tratamento preferencial, que inevitavelmente levará a efeitos colaterais graves. Uma alta proporção de pacientes com asma grave é insuficiente em vitamina D (< 30 ng/ml). Portanto, é tentador especular que a substituição da vitamina D em pacientes com deficiência de vitamina D que continuam a apresentar controle subótimo da asma com ICS e LABA ou tratamento com ICS/LABA mais OCS pode aumentar a capacidade de resposta aos corticosteroides, reduzindo potencialmente os requisitos de dose de corticosteroides e melhorando os principais parâmetros da asma ao controle.
O presente estudo é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança do tratamento com vitamina D na dose de 4.000 UI/dia administrada diariamente após uma dose única de ataque de 100.000 UI no início do estudo durante um período de 24 semanas em pacientes com asma grave e insuficiência de vitamina D. Durante o estudo, todos os pacientes permanecerão em sua terapia de manutenção de asma existente ao longo do estudo, além do tratamento do estudo, reduzindo os esteróides inalados ou orais de acordo com o protocolo do estudo. O estudo consiste em um período inicial de 2 semanas, um período de tratamento duplo-cego de 24 semanas, incluindo uma fase estável de esteroides de 12 semanas e duas fases de redução de esteroides, seguido por uma visita de acompanhamento 4 semanas após a última ingestão do medicamento do estudo. O braço de tratamento ativo neste estudo será o tratamento padrão mais vitamina D (dose de ataque de 100.000 UI na entrada do estudo, a ser seguido por 4.000 UI/dia pelo restante do período do estudo), enquanto o braço de comparação será o padrão de cuidado mais placebo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aschaffenburg, Alemanha, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
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Bochum, Alemanha, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
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Frankfurt, Alemanha, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
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Grosshansdorf, Alemanha, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
-
Koblenz, Alemanha, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
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Lübeck, Alemanha, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
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Mainz, Alemanha, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Regensburg, Alemanha, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
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Schleswig, Alemanha, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino, idade ≥ 18 anos
- Um especialista pulmonar documentou o diagnóstico de asma grave de acordo com a Iniciativa Global para Asma e a Rede Alemã de Asma (GAN, www.german-asthma-net.de)
- Tratamento com β2-agonistas de ação prolongada (LABA) e corticosteroides inalatórios (ICS) em uma dose de pelo menos 1.000 µg de beclometasona (ou equivalente) por dia, - o uso crônico de corticosteroides orais (OCS) é permitido Medicação estável para asma por ≥1 mês antes da triagem (≥4 meses para omalizumabe)
- Pontuação do Questionário de Controle da Asma (ACQ-5) ≥ 1,5
- Insuficiência de vitamina D definida por uma concentração sérica de vitamina D < 30 ng/ml, mas ≥ 10 ng/ml na triagem
Critério de exclusão:
- Pacientes em reposição de vitamina D
- Fumantes atuais ou ex-fumantes com história tabágica de mais de 10 maços-ano
- Mulheres grávidas ou lactantes ou mulheres que pretendem engravidar durante o estudo
- Função renal prejudicada conhecida (GFR < 30 ml/min) e história de nefrolitíase diagnosticada pelo médico
- Uso de outras drogas experimentais durante o estudo ou dentro de 30 dias após a triagem
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Vitamina D3
Dose única inicial 100.000 UI, a partir do segundo dia 4.000 UI/dia por 24 semanas
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Dose única inicial de 100.000 UI, a partir do segundo dia 4.000 UI/dia por 24 semanas.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Quantidade de cápsulas de Placebo correspondente à dose única inicial de Vitamina D3, a partir do segundo dia Quantidade de cápsulas correspondente à dose diária de Vitamina D durante 24 semanas
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Material de enchimento: lactose monohidratada, celulose, estearato de magnésio
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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redução relativa da dose de ICS ou OCS na semana 24, conforme avaliado pela dose total de ICS ou OCS
Prazo: 24 semanas
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24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Exacerbações (taxa e tempo para a primeira exacerbação e subsequentes) avaliadas pelo número de exacerbações
Prazo: 24 semanas e 30 semanas
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24 semanas e 30 semanas
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Controle da Asma conforme avaliado pela pontuação do ACQ
Prazo: nas semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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nas semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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Qualidade de vida da asma avaliada pelo escore Mini-AQLQ
Prazo: nas semanas 12, 18, 24 e 28
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nas semanas 12, 18, 24 e 28
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Resultados do teste de função pulmonar avaliados por VEF1, CVF, IC, RV, CPT e resistência das vias aéreas
Prazo: nas semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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nas semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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Níveis de vitamina D avaliados por concentrações séricas
Prazo: nas semanas 12, 18, 24 e 28
|
nas semanas 12, 18, 24 e 28
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Proporção de pacientes que atingiram a suficiência de vitamina D
Prazo: na semana 24
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na semana 24
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Avaliação da segurança e tolerabilidade conforme avaliado pelo número de eventos adversos
Prazo: até 30 semanas
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até 30 semanas
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Dispneia avaliada pelos índices de dispneia de linha de base e de transição
Prazo: nas semanas 12, 18, 24 e 28
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nas semanas 12, 18, 24 e 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças pulmonares
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças brônquicas
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Hipersensibilidade
- Asma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de Conservação da Densidade Óssea
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Vitamina D
- Colecalciferol
Outros números de identificação do estudo
- 2014-003
- 2014-002363-15 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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