- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02424552
Влияние витамина D в качестве дополнительной терапии на пациентов с недостаточностью витамина D и тяжелой астмой (EVITA)
Исследование EVITA: влияние витамина D в качестве дополнительной терапии у пациентов с недостаточностью витамина D и тяжелой астмой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Обзор исследования
Подробное описание
Пациенты с тяжелой астмой представляют наибольшую неудовлетворенную потребность в медицинской помощи среди астматиков, в частности, из-за высокого риска тяжелых обострений. Значительная часть этих пациентов не достигает контроля над астмой, даже несмотря на лечение высокими дозами ICS и LABA, что требует дополнительной терапии. Для этих пациентов предпочтительным методом лечения являются пероральные кортикостероиды (ОКС), которые неизбежно приводят к тяжелым побочным эффектам. У большой части пациентов с тяжелой астмой недостаточно витамина D (< 30 нг/мл). Таким образом, заманчиво предположить, что заместительная терапия витамином D у пациентов с дефицитом витамина D, у которых сохраняется субоптимальный контроль астмы на фоне лечения ICS и LABA или ICS/ LABA плюс OCS, может повышать реакцию на кортикостероиды, тем самым потенциально снижая потребность в дозе кортикостероидов и улучшая ключевые параметры астмы. контроль.
Настоящее исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности лечения витамином D в дозе 4000 МЕ/сут, вводимой ежедневно после однократной нагрузочной дозы 100 000 МЕ при включении в исследование. в течение 24 недель у пациентов с тяжелой астмой и недостаточностью витамина D. Во время исследования все пациенты будут продолжать получать поддерживающую терапию астмы на протяжении всего исследования, в дополнение к исследуемому лечению, при одновременном снижении количества ингаляционных или пероральных стероидов в соответствии с протоколом исследования. Исследование состоит из 2-недельного вводного периода, 24-недельного периода двойного слепого лечения, включающего 12-недельную стабильную стероидную фазу и две фазы снижения стероидной терапии, за которыми следует контрольный визит через 4 недели после приема последнего исследуемого препарата. Активная группа лечения в этом исследовании будет стандартной терапией плюс витамин D (нагрузочная доза 100 000 МЕ при включении в исследование, затем 4000 МЕ/день до конца периода исследования), в то время как группа сравнения будет стандартной уход плюс плацебо.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aschaffenburg, Германия, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
-
Bochum, Германия, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
-
Frankfurt, Германия, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
-
Grosshansdorf, Германия, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
-
Koblenz, Германия, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
-
Lübeck, Германия, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
-
Mainz, Германия, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Regensburg, Германия, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
-
Schleswig, Германия, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского или женского пола, возраст ≥ 18 лет
- Врач-пульмонолог задокументировал диагноз тяжелой астмы в соответствии с Глобальной инициативой по астме и Немецкой сетью по астме (GAN, www.german-asthma-net.de).
- Лечение β2-агонистами длительного действия (ДДБА) и ингаляционными кортикостероидами (ИКС) в дозе не менее 1000 мкг беклометазона (или его эквивалента) в день, - разрешен постоянный прием пероральных кортикостероидов (ОКС) Стабильное лечение астмы в течение ≥1 месяца до скрининга (≥4 месяцев для омализумаба)
- Опросник по контролю над астмой (ACQ-5) балл ≥ 1,5
- Недостаточность витамина D, определяемая по концентрации витамина D в сыворотке < 30 нг/мл, но ≥ 10 нг/мл при скрининге
Критерий исключения:
- Пациенты на заместительной терапии витамином D
- Текущие курильщики или бывшие курильщики со стажем курения более 10 пачек-лет.
- Беременные или кормящие женщины или женщины, которые планируют забеременеть во время исследования.
- Известные нарушения функции почек (СКФ < 30 мл/мин) и диагностированный врачом нефролитиаз в анамнезе
- Использование других исследуемых препаратов во время исследования или в течение 30 дней после скрининга
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Витамин D3
Начальная разовая доза 100000 МЕ, начиная со второго дня 4000 МЕ/сут в течение 24 недель.
|
Начальная разовая доза 100000 МЕ, начиная со второго дня 4000 МЕ/сут в течение 24 недель.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Количество капсул плацебо, соответствующее начальной разовой дозе витамина D3, начиная со второго дня Количество капсул, соответствующее суточной дозе витамина D в течение 24 недель
|
Наполнитель: моногидрат лактозы, целлюлоза, стеарат магния.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
относительное снижение дозы ICS или OCS на 24-й неделе, оцениваемое по общей дозе ICS или OCS
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Обострения (частота и время до первого и последующих обострений) по количеству обострений
Временное ограничение: 24 недели и 30 недель
|
24 недели и 30 недель
|
|
Контроль над астмой по шкале ACQ
Временное ограничение: на 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 и 28 неделях
|
на 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 и 28 неделях
|
|
Качество жизни при астме по шкале Mini-AQLQ
Временное ограничение: на 12, 18, 24 и 28 неделе
|
на 12, 18, 24 и 28 неделе
|
|
Результаты исследования функции внешнего дыхания, оцененные по ОФВ1, ФЖЕЛ, IC, RV, TLC и сопротивлению дыхательных путей
Временное ограничение: на 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 и 28 неделях
|
на 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 и 28 неделях
|
|
Уровни витамина D, оцениваемые по концентрации в сыворотке
Временное ограничение: на 12, 18, 24 и 28 неделе
|
на 12, 18, 24 и 28 неделе
|
|
Доля пациентов, достигших достаточного количества витамина D
Временное ограничение: на 24 неделе
|
на 24 неделе
|
|
Оценка безопасности и переносимости по количеству нежелательных явлений
Временное ограничение: до 30 недель
|
до 30 недель
|
|
Одышка по оценке базового и переходного индексов одышки
Временное ограничение: на 12, 18, 24 и 28 неделе
|
на 12, 18, 24 и 28 неделе
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Астма
- Физиологические эффекты лекарств
- Микроэлементы
- Витамины
- Агенты сохранения плотности костей
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Витамин Д
- Холекальциферол
Другие идентификационные номера исследования
- 2014-003
- 2014-002363-15 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Витамин D3
-
Shih Chien UniversityShin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalЗавершенный
-
Tata Memorial CentreРекрутинг
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkЗавершенныйМигрень в соответствии с критериями Международного общества головной боли (IHS) (ICHD-II)Дания
-
Riphah International UniversityРекрутингИнтралезионные терапии при кожных вирусных бородавках: сравнительный анализ витамина D3 и ацикловираПодошвенная бородавка | Бородавка | Обыкновенная бородавка | Бородавки на руке | Плоская бородавка | Вирусная бородавка | Обыкновенные бородавки (Verruca Vulgaris) | Бородавки стопыПакистан
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityЕще не набираютПравосторонняя гемиколэктомия | Колоректальный рак (КРР)Китай
-
Cedars-Sinai Medical CenterПрекращеноДефицит витамина D | Болезнь КронаСоединенные Штаты
-
University of California, San FranciscoЗавершенный
-
Medical University of South CarolinaThrasher Research FundЗавершенныйДефицит витамина D | БеременностьСоединенные Штаты
-
Moscow Clinical Scientific CenterРекрутингНовообразования слепой кишки | Злокачественные новообразования толстой кишкиРоссийская Федерация