- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02424552
Effekt af D-vitamin som tillægsterapi til patienter med D-vitaminmangel med svær astma (EVITA)
EVITA-forsøg: Effekt af D-vitamin som tillægsterapi til patienter med D-vitaminmangel med svær astma: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Patienter med svær astma repræsenterer det største udækkede medicinske behov blandt den astmatiske befolkning, især på grund af deres høje risiko for alvorlige eksacerbationer. En væsentlig del af disse patienter opnår ikke astmakontrol på trods af selv højdosis ICS- og LABA-behandling, hvilket nødvendiggør supplerende behandling. For disse patienter er orale kortikosteroider (OCS) en foretrukken behandlingsform, som uundgåeligt vil føre til alvorlige bivirkninger. En høj andel af patienter med svær astma er utilstrækkelige med D-vitamin (< 30 ng/ml). Det er derfor fristende at spekulere i, at D-vitaminsubstitution hos patienter med D-vitaminmangel, som fortsat oplever suboptimal astmakontrol på ICS og LABA eller ICS/LABA plus OCS-behandling, kan øge kortikosteroidresponsen og derved potentielt reducere kortikosteroiddosiskravene og forbedre nøgleparametrene for astma styring.
Nærværende undersøgelse er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af behandling med D-vitamin i en dosis på 4000 IE/dag administreret dagligt efter en enkelt startdosis på 100 000 IE ved start af undersøgelsen over en periode på 24 uger hos patienter med svær astma og D-vitaminmangel. I løbet af undersøgelsen vil alle patienter forblive på deres eksisterende vedligeholdelses astmabehandling gennem hele undersøgelsen, ud over undersøgelsesbehandlingen, mens de reducerer inhalerede eller orale steroider i henhold til undersøgelsesprotokol. Undersøgelsen består af en 2-ugers indkøringsperiode, en 24 ugers dobbeltblind behandlingsperiode inklusive en 12 ugers steroidstabil fase og to steroidreduktionsfaser efterfulgt af et opfølgningsbesøg 4 uger efter sidste undersøgelsesmedicinindtagelse. Den aktive behandlingsarm i denne undersøgelse vil være standardbehandling plus D-vitamin (belastningsdosis på 100.000 IE ved påbegyndelse af studiet, efterfulgt af 4.000 IE/dag i resten af undersøgelsesperioden), mens sammenligningsarmen vil være standard for pleje plus placebo.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aschaffenburg, Tyskland, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
-
Bochum, Tyskland, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
-
Frankfurt, Tyskland, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
-
Grosshansdorf, Tyskland, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
-
Koblenz, Tyskland, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
-
Lübeck, Tyskland, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
-
Mainz, Tyskland, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Regensburg, Tyskland, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
-
Schleswig, Tyskland, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter, alder ≥ 18 år
- En lungespecialist dokumenterede diagnosen svær astma ifølge Global Initiative for Asthma og det tyske astma-netværk (GAN, www.german-asthma-net.de)
- Behandling med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) og inhalerede kortikosteroider (ICS) i en dosis på mindst 1000 µg beclomethason (eller tilsvarende) pr. dag - kronisk oral kortikosteroid (OCS) brug er tilladt Stabil astmamedicin i ≥1 måned før screening (≥4 måneder for omalizumab)
- Astmakontrolspørgeskema (ACQ-5) score ≥ 1,5
- D-vitaminmangel som defineret ved en serum-vitamin D-koncentration på < 30 ng/ml, men ≥ 10 ng/ml ved screening
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i D-vitaminsubstitution
- Nuværende rygere eller tidligere rygere med en rygehistorie på mere end 10 pakkeår
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder, der har til hensigt at blive gravide under undersøgelsen
- Kendt nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min) og anamnese med lægediagnosticeret nefrolithiasis
- Brug af andre forsøgslægemidler under undersøgelsen eller inden for 30 dage efter screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vitamin D3
Initial enkeltdosis 100000 IE, begyndende fra anden dag 4000 IE/dag i 24 uger
|
Initial enkeltdosis 100000 IE, begyndende fra anden dag 4000 IE/dag i 24 uger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Mængden af placebo-kapsler svarende til den indledende enkeltdosis af D3-vitamin, begyndende fra den anden dags mængde af kapsler svarende til den daglige dosis af D-vitamin i 24 uger
|
Fyldningsmateriale: lactosemonohydrat, cellulose, magnesiumstearat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
relativ dosisreduktion af ICS eller OCS i uge 24 som vurderet ved total ICS- eller OCS-dosis
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eksacerbationer (hastighed af og tid til første og efterfølgende eksacerbationer) vurderet ved antallet af eksacerbationer
Tidsramme: 24 uger og 30 uger
|
24 uger og 30 uger
|
|
Astmakontrol vurderet ved ACQ-score
Tidsramme: i uge 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
i uge 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
|
Astma livskvalitet vurderet ved Mini-AQLQ-score
Tidsramme: i uge 12, 18, 24 og 28
|
i uge 12, 18, 24 og 28
|
|
Resultater af lungefunktionstest vurderet ved FEV1, FVC, IC, RV, TLC og luftvejsmodstand
Tidsramme: i uge 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
i uge 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
|
Niveauer af vitamin D som vurderet ved serumkoncentrationer
Tidsramme: i uge 12, 18, 24 og 28
|
i uge 12, 18, 24 og 28
|
|
Andel af patienter, der opnåede D-vitamintilstrækkelighed
Tidsramme: i uge 24
|
i uge 24
|
|
Vurdering af sikkerhed og tolerabilitet vurderet ud fra antallet af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 30 uger
|
op til 30 uger
|
|
Dyspnø som vurderet af Baseline og Transition Dyspnø-indekser
Tidsramme: i uge 12, 18, 24 og 28
|
i uge 12, 18, 24 og 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-003
- 2014-002363-15 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vitamin D3
-
Medical University of South CarolinaThrasher Research FundAfsluttetD-vitamin mangel | GraviditetForenede Stater
-
Aga Khan UniversityAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektionForenede Stater, Puerto Rico
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuPlantar vorter behandling
-
Rutgers UniversityAfsluttet
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkAfsluttetMigræne ifølge International Headache Society (IHS) kriterier (ICHD-II)Danmark
-
Brigham and Women's HospitalNational Center for Maternal and Child Health Research, Mongolia; Zuun...AfsluttetD-vitamin mangel | GraviditetMongoliet
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Autoimmunity Centers of ExcellenceAfsluttetSystemisk lupus erythematosusForenede Stater