- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02424552
Účinek vitaminu D jako doplňkové terapie u pacientů s nedostatkem vitaminu D s těžkým astmatem (EVITA)
Studie EVITA: Účinek vitaminu D jako doplňkové terapie pro pacienty s nedostatkem vitaminu D s těžkým astmatem: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti s těžkým astmatem představují největší neuspokojenou lékařskou potřebu mezi astmatickou populací, zejména kvůli jejich vysokému riziku těžkých exacerbací. Podstatná část těchto pacientů nedosáhne kontroly astmatu ani přes léčbu vysokými dávkami IKS a LABA, což vyžaduje doplňkovou léčbu. U těchto pacientů jsou orální kortikosteroidy (OCS) preferovanou léčebnou modalitou, která nevyhnutelně povede k závažným vedlejším účinkům. Vysoký podíl pacientů s těžkým astmatem má nedostatek vitamínu D (< 30 ng/ml). Je proto lákavé spekulovat o tom, že substituce vitaminu D u pacientů s nedostatkem vitaminu D, kteří nadále trpí suboptimální kontrolou astmatu při léčbě IKS a LABA nebo IKS/LABA plus OCS, může zvýšit citlivost na kortikosteroidy, a tím potenciálně snížit požadavky na dávku kortikosteroidů a zlepšit klíčové parametry astmatu řízení.
Tato studie je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby vitaminem D v dávce 4 000 IU/den podávané denně po jednorázové nasycovací dávce 100 000 IU při vstupu do studie. po dobu 24 týdnů u pacientů s těžkým astmatem a nedostatkem vitaminu D. Během studie všichni pacienti zůstanou na své stávající udržovací léčbě astmatu po celou dobu studie, navíc ke studijní léčbě, při snížení inhalačních nebo perorálních steroidů podle protokolu studie. Studie sestává z 2týdenního úvodního období, 24týdenního dvojitě zaslepeného léčebného období zahrnujícího 12týdenní stabilní fázi steroidů a dvě fáze redukce steroidů, po nichž následuje následná návštěva 4 týdny po posledním užití léku ve studii. Aktivní léčebné rameno v této studii bude představovat standardní péči plus vitamin D (nasycovací dávka 100 000 IU při vstupu do studie, po které bude následovat 4 000 IU/den po zbytek období studie), zatímco srovnávací rameno bude standardní péče plus placebo.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aschaffenburg, Německo, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
-
Bochum, Německo, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
-
Frankfurt, Německo, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
-
Grosshansdorf, Německo, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
-
Koblenz, Německo, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
-
Lübeck, Německo, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
-
Mainz, Německo, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Regensburg, Německo, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
-
Schleswig, Německo, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví, věk ≥ 18 let
- Plicní specialista zdokumentoval diagnózu těžkého astmatu podle Globální iniciativy pro astma a Německé sítě pro astma (GAN, www.german-asthma-net.de)
- Léčba dlouhodobě působícími β2-agonisty (LABA) a inhalačními kortikosteroidy (ICS) v dávce alespoň 1000 µg beklometazonu (nebo ekvivalentu) denně, - je povoleno chronické užívání perorálních kortikosteroidů (OCS) Stabilní léčba astmatu po dobu ≥ 1 měsíce před screeningem (≥ 4 měsíce pro omalizumab)
- Skóre dotazníku kontroly astmatu (ACQ-5) ≥ 1,5
- Nedostatek vitaminu D definovaný sérovou koncentrací vitaminu D < 30 ng/ml, ale ≥ 10 ng/ml při screeningu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti na substituci vitaminu D
- Současní kuřáci nebo bývalí kuřáci s historií kouření delší než 10 balených let
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy, které mají v úmyslu otěhotnět během studie
- Známá porucha funkce ledvin (GFR < 30 ml/min) a nefrolitiáza v anamnéze lékařem diagnostikovaná
- Použití jiných zkoumaných léků během studie nebo do 30 dnů od screeningu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vitamín D3
Počáteční jednotlivá dávka 100 000 IU, počínaje druhým dnem 4 000 IU/den po dobu 24 týdnů
|
Počáteční jednotlivá dávka 100 000 IU, počínaje druhým dnem 4 000 IU/den po dobu 24 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Množství tobolek placeba odpovídající počáteční jednotlivé dávce vitaminu D3, počínaje druhým dnem množství tobolek odpovídající denní dávce vitaminu D po dobu 24 týdnů
|
Výplň: monohydrát laktózy, celulóza, magnesium-stearát
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
relativní snížení dávky IKS nebo OCS ve 24. týdnu podle celkové dávky IKS nebo OCS
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Exacerbace (rychlost a doba do první a následujících exacerbací) podle počtu exacerbací
Časové okno: 24 týdnů a 30 týdnů
|
24 týdnů a 30 týdnů
|
|
Kontrola astmatu podle skóre ACQ
Časové okno: v týdnech 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 a 28
|
v týdnech 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 a 28
|
|
Astma Quality of Life hodnocená skóre Mini-AQLQ
Časové okno: v týdnech 12, 18, 24 a 28
|
v týdnech 12, 18, 24 a 28
|
|
Výsledky testu funkce plic podle FEV1, FVC, IC, RV, TLC a odporu dýchacích cest
Časové okno: v týdnech 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 a 28
|
v týdnech 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 a 28
|
|
Hladiny vitaminu D podle sérových koncentrací
Časové okno: v týdnech 12, 18, 24 a 28
|
v týdnech 12, 18, 24 a 28
|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli dostatku vitaminu D
Časové okno: v týdnu 24
|
v týdnu 24
|
|
Posouzení bezpečnosti a snášenlivosti podle počtu nežádoucích účinků
Časové okno: až 30 týdnů
|
až 30 týdnů
|
|
Dušnost hodnocená základními a přechodnými indexy dušnosti
Časové okno: v týdnech 12, 18, 24 a 28
|
v týdnech 12, 18, 24 a 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
- 2014-003
- 2014-002363-15 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vitamín D3
-
Tata Memorial CentreNábor
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkDokončenoMigréna podle kritérií Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy (IHS) (ICHD-II)Dánsko
-
Riphah International UniversityNáborPlantární bradavice | Bradavice | Běžná bradavice | Bradavice Ruka | Plochá bradavice | Virové bradavice | Běžné bradavice (Verruca vulgaris) | Bradavice na nohouPákistán
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityZatím nenabírámePravá hemikolektomie | Kolorektální karcinom (CRC)Čína
-
University of California, San FranciscoDokončeno
-
Cedars-Sinai Medical CenterUkončenoNedostatek vitaminu D | Crohnova nemocSpojené státy
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeOšetření plantárních bradavic
-
Aga Khan UniversityDokončenoNedostatek vitaminu DPákistán
-
Moscow Clinical Scientific CenterNáborCekální novotvary | Maligní novotvary tlustého střevaRuská Federace