- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02424552
Efecto de la vitamina D como terapia complementaria para pacientes con insuficiencia de vitamina D con asma grave (EVITA)
Ensayo EVITA: Efecto de la vitamina D como terapia adicional para pacientes con insuficiencia de vitamina D con asma grave: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los pacientes con asma grave representan la mayor necesidad médica no cubierta entre la población asmática, en particular debido a su alto riesgo de exacerbaciones graves. Una proporción sustancial de estos pacientes no logra el control del asma a pesar del tratamiento con dosis altas de ICS y LABA, lo que requiere una terapia adicional. Para estos pacientes, los corticosteroides orales (OCS) son una modalidad de tratamiento preferida, que inevitablemente provocará efectos secundarios graves. Una alta proporción de pacientes con asma grave tienen insuficiencia de vitamina D (< 30 ng/ml). Por lo tanto, es tentador especular que la sustitución de vitamina D en pacientes con insuficiencia de vitamina D que continúan experimentando un control subóptimo del asma con ICS y LABA o ICS/LABA más OCS puede aumentar la respuesta a los corticosteroides, lo que podría reducir los requisitos de dosis de corticosteroides y mejorar los parámetros clave del asma. control.
El presente estudio es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento con vitamina D en una dosis de 4000 UI/día administrada diariamente después de una dosis única de carga de 100 000 UI al ingresar al estudio. durante un período de 24 semanas en pacientes con asma grave e insuficiencia de vitamina D. Durante el estudio, todos los pacientes seguirán con su terapia de mantenimiento actual para el asma durante todo el estudio, además del tratamiento del estudio, mientras reducen los esteroides inhalados u orales de acuerdo con el protocolo del estudio. El estudio consta de un período de preinclusión de 2 semanas, un período de tratamiento doble ciego de 24 semanas que incluye una fase estable de esteroides de 12 semanas y dos fases de reducción de esteroides, seguido de una visita de seguimiento 4 semanas después de la última toma de medicación del estudio. El brazo de tratamiento activo en este estudio será el tratamiento estándar más vitamina D (dosis de carga de 100 000 UI al ingresar al estudio, seguido de 4000 UI/día durante el resto del período del estudio), mientras que el brazo de comparación será el estándar de cuidado más placebo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aschaffenburg, Alemania, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
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Bochum, Alemania, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
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Frankfurt, Alemania, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
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Grosshansdorf, Alemania, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
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Koblenz, Alemania, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
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Lübeck, Alemania, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
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Mainz, Alemania, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Regensburg, Alemania, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
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Schleswig, Alemania, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos o femeninos, edad ≥ 18 años
- Un neumólogo documentó el diagnóstico de asma grave según la Iniciativa Global para el Asma y la Red Alemana de Asma (GAN, www.german-asthma-net.de)
- Tratamiento con agonistas β2 de acción prolongada (LABA) y corticosteroides inhalados (ICS) a una dosis de al menos 1000 µg de beclometasona (o equivalente) por día, - se permite el uso crónico de corticosteroides orales (OCS) Medicación estable para el asma durante ≥1 mes antes de la selección (≥4 meses para omalizumab)
- Cuestionario de control del asma (ACQ-5) puntuación ≥ 1,5
- Insuficiencia de vitamina D definida por una concentración sérica de vitamina D de < 30 ng/ml pero ≥ 10 ng/ml en la selección
Criterio de exclusión:
- Pacientes en sustitución de vitamina D
- Fumadores actuales o ex fumadores con un historial de tabaquismo de más de 10 paquetes-año
- Mujeres embarazadas o lactantes o mujeres que tengan la intención de quedar embarazadas durante el estudio
- Función renal alterada conocida (TFG < 30 ml/min) y antecedentes de nefrolitiasis diagnosticada por un médico
- Uso de otros medicamentos en investigación durante el estudio o dentro de los 30 días posteriores a la selección
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Vitamina D3
Dosis única inicial 100000 UI, a partir del segundo día 4000 UI/día durante 24 semanas
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Dosis única inicial 100000 UI, a partir del segundo día 4000 UI/día durante 24 semanas.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Cantidad de cápsulas de Placebo correspondiente a la dosis única inicial de Vitamina D3, a partir del segundo día cantidad de cápsulas correspondiente a la dosis diaria de Vitamina D durante 24 semanas
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Material de relleno: lactosa monohidrato, celulosa, estearato de magnesio
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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reducción relativa de la dosis de ICS u OCS en la semana 24 según la evaluación de la dosis total de ICS u OCS
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Exacerbaciones (tasa y tiempo hasta la primera y posteriores exacerbaciones) evaluadas por el número de exacerbaciones
Periodo de tiempo: 24 semanas y 30 semanas
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24 semanas y 30 semanas
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Control del asma según lo evaluado por la puntuación ACQ
Periodo de tiempo: en las semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 y 28
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en las semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 y 28
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Calidad de vida del asma evaluada por la puntuación Mini-AQLQ
Periodo de tiempo: en las semanas 12, 18, 24 y 28
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en las semanas 12, 18, 24 y 28
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Resultados de las pruebas de función pulmonar evaluados por FEV1, FVC, IC, RV, TLC y resistencia de las vías respiratorias
Periodo de tiempo: en las semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 y 28
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en las semanas 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 y 28
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Niveles de vitamina D evaluados por concentraciones séricas
Periodo de tiempo: en las semanas 12, 18, 24 y 28
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en las semanas 12, 18, 24 y 28
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Proporción de pacientes que alcanzaron la suficiencia de vitamina D
Periodo de tiempo: en la semana 24
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en la semana 24
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Evaluación de la seguridad y tolerabilidad evaluada por el número de eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 30 semanas
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hasta 30 semanas
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Disnea evaluada por los índices de disnea de referencia y de transición
Periodo de tiempo: en las semanas 12, 18, 24 y 28
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en las semanas 12, 18, 24 y 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades pulmonares
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad
- Asma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferol
Otros números de identificación del estudio
- 2014-003
- 2014-002363-15 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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