- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02424552
Effetto della vitamina D come terapia aggiuntiva per i pazienti con carenza di vitamina D con asma grave (EVITA)
Studio EVITA: effetto della vitamina D come terapia aggiuntiva per pazienti con carenza di vitamina D con asma grave: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I pazienti con asma grave rappresentano il più grande bisogno medico insoddisfatto tra la popolazione asmatica, in particolare a causa del loro alto rischio di gravi riacutizzazioni. Una percentuale sostanziale di questi pazienti non raggiunge il controllo dell'asma nonostante il trattamento con ICS e LABA ad alte dosi, che richiedono una terapia aggiuntiva. Per questi pazienti i corticosteroidi orali (OCS) sono una modalità di trattamento preferita, che porterà inevitabilmente a gravi effetti collaterali. Un'alta percentuale di pazienti con asma grave presenta carenza di vitamina D (< 30 ng/ml). Si è quindi tentati di ipotizzare che la sostituzione della vitamina D nei pazienti con carenza di vitamina D che continuano a sperimentare un controllo subottimale dell'asma con ICS e LABA o con ICS/LABA più OCS possa aumentare la risposta ai corticosteroidi, riducendo così potenzialmente i requisiti di dose di corticosteroidi e migliorando i parametri chiave dell'asma controllo.
Il presente studio è uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento con vitamina D alla dose di 4000 UI/giorno somministrata giornalmente dopo una singola dose di carico di 100.000 UI all'ingresso nello studio per un periodo di 24 settimane in pazienti con asma grave e insufficienza di vitamina D. Durante lo studio, tutti i pazienti manterranno la loro attuale terapia per l'asma di mantenimento per tutto lo studio, in aggiunta al trattamento in studio, riducendo al contempo gli steroidi per via inalatoria o orale secondo il protocollo dello studio. Lo studio consiste in un periodo di run-in di 2 settimane, un periodo di trattamento in doppio cieco di 24 settimane che comprende una fase stabile di steroidi di 12 settimane e due fasi di riduzione degli steroidi, seguite da una visita di follow-up 4 settimane dopo l'ultima assunzione del farmaco in studio. Il braccio di trattamento attivo in questo studio sarà lo standard di cura più vitamina D (dose di carico di 100.000 UI all'ingresso nello studio, seguita da 4000 UI/die per il resto del periodo di studio) mentre il braccio di confronto sarà lo standard di cura più placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aschaffenburg, Germania, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
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Bochum, Germania, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
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Frankfurt, Germania, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
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Grosshansdorf, Germania, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
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Koblenz, Germania, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
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Lübeck, Germania, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
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Mainz, Germania, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Regensburg, Germania, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
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Schleswig, Germania, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile, di età ≥ 18 anni
- Uno specialista pneumologo ha documentato la diagnosi di asma grave secondo la Global Initiative for Asthma e il German Asthma Network (GAN, www.german-asthma-net.de)
- Trattamento con β2-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) e corticosteroidi inalatori (ICS) a una dose di almeno 1000 µg di beclometasone (o equivalente) al giorno, - è consentito l'uso cronico di corticosteroidi orali (OCS) Farmaco stabile per l'asma per ≥1 mese prima dello screening (≥4 mesi per omalizumab)
- Punteggio del questionario per il controllo dell'asma (ACQ-5) ≥ 1,5
- Insufficienza di vitamina D definita da una concentrazione sierica di vitamina D < 30 ng/ml ma ≥ 10 ng/ml allo screening
Criteri di esclusione:
- Pazienti in sostituzione della vitamina D
- Attuali fumatori o ex fumatori con una storia di fumo superiore a 10 pacchetti-anno
- Donne incinte o che allattano o donne che intendono iniziare una gravidanza durante lo studio
- Funzione renale compromessa nota (VFG < 30 ml/min) e anamnesi di nefrolitiasi diagnosticata dal medico
- Uso di altri farmaci sperimentali durante lo studio o entro 30 giorni dallo screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Vitamina D3
Dose singola iniziale 100000 UI, a partire dal secondo giorno 4000 UI/die per 24 settimane
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Dose singola iniziale 100000 UI, a partire dal secondo giorno 4000 UI/die per 24 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Quantità di capsule di Placebo corrispondente alla singola dose iniziale di Vitamina D3, a partire dal secondo giorno quantità di capsule corrispondente alla dose giornaliera di Vitamina D per 24 settimane
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Materiale di riempimento: lattosio monoidrato, cellulosa, magnesio stearato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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riduzione relativa della dose di ICS o OCS alla settimana 24 valutata dalla dose totale di ICS o OCS
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riacutizzazioni (tasso e tempo alla prima e alle successive riacutizzazioni) valutate in base al numero di riacutizzazioni
Lasso di tempo: 24 settimane e 30 settimane
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24 settimane e 30 settimane
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Controllo dell'asma come valutato dal punteggio ACQ
Lasso di tempo: alle settimane 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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alle settimane 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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Asma Qualità della vita valutata dal punteggio Mini-AQLQ
Lasso di tempo: alle settimane 12, 18, 24 e 28
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alle settimane 12, 18, 24 e 28
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Risultati dei test di funzionalità polmonare valutati da FEV1, FVC, IC, RV, TLC e resistenza delle vie aeree
Lasso di tempo: alle settimane 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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alle settimane 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 e 28
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Livelli di vitamina D valutati dalle concentrazioni sieriche
Lasso di tempo: alle settimane 12, 18, 24 e 28
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alle settimane 12, 18, 24 e 28
|
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto la sufficienza di vitamina D
Lasso di tempo: alla settimana 24
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alla settimana 24
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Valutazione della sicurezza e della tollerabilità in base al numero di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 30 settimane
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fino a 30 settimane
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Dispnea valutata dagli indici di dispnea al basale e di transizione
Lasso di tempo: alle settimane 12, 18, 24 e 28
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alle settimane 12, 18, 24 e 28
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014-003
- 2014-002363-15 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su Vitamina D3
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