- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02424552
Effekten av vitamin D som tilleggsterapi for pasienter med mangel på vitamin D med alvorlig astma (EVITA)
EVITA-forsøk: Effekt av vitamin D som tilleggsterapi for pasienter med mangel på vitamin D med alvorlig astma: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Pasienter med alvorlig astma representerer det største udekkede medisinske behovet blant den astmatiske befolkningen, spesielt på grunn av deres høye risiko for alvorlige eksaserbasjoner. En betydelig andel av disse pasientene oppnår ikke astmakontroll til tross for høydose ICS- og LABA-behandling, noe som krever tilleggsbehandling. For disse pasientene er orale kortikosteroider (OCS) en foretrukket behandlingsform, som uunngåelig vil føre til alvorlige bivirkninger. En høy andel pasienter med alvorlig astma mangler vitamin D (< 30 ng/ml). Det er derfor fristende å spekulere i at vitamin D-substitusjon hos pasienter med utilstrekkelig vitamin D som fortsetter å oppleve suboptimal astmakontroll med ICS og LABA eller ICS/LABA pluss OCS-behandling kan øke kortikosteroidresponsen, og dermed potensielt redusere kortikosteroiddosekravene og forbedre nøkkelparametrene for astma kontroll.
Denne studien er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved behandling med vitamin D i en dose på 4000 IE/dag administrert daglig etter en enkelt ladningsdose på 100 000 IE ved start av studien over en periode på 24 uker hos pasienter med alvorlig astma og vitamin D-mangel. I løpet av studien vil alle pasienter forbli på sin eksisterende vedlikeholds astmabehandling gjennom hele studien, i tillegg til studiebehandlingen, mens de reduserer inhalerte eller orale steroider i henhold til studieprotokollen. Studien består av en 2-ukers innkjøringsperiode, en 24 ukers dobbeltblind behandlingsperiode inkludert en 12 ukers stabil steroidfase og to steroidreduksjonsfaser, etterfulgt av et oppfølgingsbesøk 4 uker etter siste studiemedisinsinntak. Den aktive behandlingsarmen i denne studien vil være standardbehandling pluss vitamin D (innlastingsdose på 100 000 IE ved start i studien, etterfulgt av 4000 IE/dag for resten av studieperioden) mens komparatorarmen vil være standard for omsorg pluss placebo.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aschaffenburg, Tyskland, D-63739
- Pneumologische Gemeinschaftspraxis Dr. Rolke & Dr. Rückert
-
Bochum, Tyskland, D-44789
- Medizinische Klinik III für Pneumologie, allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bochum-Bergmannsheil GmbH
-
Frankfurt, Tyskland, D-60596
- IKF Pneumologie GmbH & Co.KG
-
Grosshansdorf, Tyskland, D-22927
- Pneumologisches Forschungsinstitut der LungenClinic Grosshansdorf
-
Koblenz, Tyskland, D-56068
- Studienzentrum KPPK GmbH
-
Lübeck, Tyskland, D-23552
- KLB - Gesundheitsforschung Lübeck GmbH
-
Mainz, Tyskland, D-55131
- Pneumologie, III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Regensburg, Tyskland, D-93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II/Pneumologie
-
Schleswig, Tyskland, D-24837
- Lungenpraxis Schleswig
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter, alder ≥ 18 år
- En lungespesialist dokumenterte diagnosen alvorlig astma i henhold til Global Initiative for Asthma og det tyske astmanettverket (GAN, www.german-asthma-net.de)
- Behandling med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) og inhalerte kortikosteroider (ICS) i en dose på minst 1000 µg beklometason (eller tilsvarende) per dag, - bruk av kronisk oral kortikosteroid (OCS) er tillatt Stabil astmamedisin i ≥1 måned før screening (≥4 måneder for omalizumab)
- Astmakontrollspørreskjema (ACQ-5) score ≥ 1,5
- Vitamin D-mangel som definert ved en serum-vitamin D-konsentrasjon på < 30 ng/ml, men ≥ 10 ng/ml ved screening
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter på vitamin D substitusjon
- Nåværende røykere eller eks-røykere med en røykehistorie på mer enn 10 pakkeår
- Gravide eller ammende kvinner eller kvinner som har til hensikt å bli gravide i løpet av studien
- Kjent nedsatt nyrefunksjon (GFR < 30 ml/min) og historie med legediagnostisert nefrolithiasis
- Bruk av andre undersøkelsesmedisiner under studien eller innen 30 dager etter screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vitamin D3
Initial enkeltdose 100 000 IE, fra andre dag 4000 IE/dag i 24 uker
|
Initial enkeltdose 100 000 IE, fra andre dag 4000 IE/dag i 24 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Mengde av placebo-kapsler som tilsvarer den første enkeltdosen av vitamin D3, fra og med den andre dagen mengde kapsler tilsvarende daglig dose av vitamin D i 24 uker
|
Fyllmateriale: laktosemonohydrat, cellulose, magnesiumstearat
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
relativ dosereduksjon av ICS eller OCS ved uke 24, vurdert ved total ICS- eller OCS-dose
Tidsramme: 24 uker
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eksacerbasjoner (hastighet av og tid til første og påfølgende eksaserbasjoner) vurdert ut fra antall eksaserbasjoner
Tidsramme: 24 uker og 30 uker
|
24 uker og 30 uker
|
|
Astmakontroll vurdert ved ACQ-score
Tidsramme: i uke 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
i uke 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
|
Astma livskvalitet som vurdert av Mini-AQLQ-skåren
Tidsramme: i uke 12, 18, 24 og 28
|
i uke 12, 18, 24 og 28
|
|
Resultater av lungefunksjonsprøver vurdert av FEV1, FVC, IC, RV, TLC og luftveismotstand
Tidsramme: i uke 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
i uke 4, 8, 12, 14, 18, 20, 24 og 28
|
|
Nivåer av vitamin D som vurdert av serumkonsentrasjoner
Tidsramme: i uke 12, 18, 24 og 28
|
i uke 12, 18, 24 og 28
|
|
Andel pasienter som oppnådde vitamin D-tilstrekkelighet
Tidsramme: i uke 24
|
i uke 24
|
|
Vurdering av sikkerhet og tolerabilitet vurdert ved antall uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 30 uker
|
opptil 30 uker
|
|
Dyspné som vurdert av Baseline og Transition Dyspné Indexes
Tidsramme: i uke 12, 18, 24 og 28
|
i uke 12, 18, 24 og 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stephanie Korn, MD, Johannes Gutenberg University Mainz
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res. 2013 Feb 22;14(1):25. doi: 10.1186/1465-9921-14-25.
- Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, Kilpin K, McLaughlin D, Fletcher G, Mein CA, Hoti M, Walton R, Grigg J, Timms PM, Rajakulasingam RK, Bhowmik A, Rowe M, Venton TR, Choudhury AB, Simcock DE, Sadique Z, Monteiro WR, Corrigan CJ, Hawrylowicz CM, Griffiths CJ. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax. 2015 May;70(5):451-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206449. Epub 2015 Feb 27.
- Castro M, King TS, Kunselman SJ, Cabana MD, Denlinger L, Holguin F, Kazani SD, Moore WC, Moy J, Sorkness CA, Avila P, Bacharier LB, Bleecker E, Boushey HA, Chmiel J, Fitzpatrick AM, Gentile D, Hundal M, Israel E, Kraft M, Krishnan JA, LaForce C, Lazarus SC, Lemanske R, Lugogo N, Martin RJ, Mauger DT, Naureckas E, Peters SP, Phipatanakul W, Que LG, Sheshadri A, Smith L, Solway J, Sullivan-Vedder L, Sumino K, Wechsler ME, Wenzel S, White SR, Sutherland ER; National Heart, Lung, and Blood Institute's AsthmaNet. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA. 2014 May;311(20):2083-91. doi: 10.1001/jama.2014.5052.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Astma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Vitamin d
- Kolekalsiferol
Andre studie-ID-numre
- 2014-003
- 2014-002363-15 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vitamin D3
-
Riphah International UniversityRekrutteringPlantar vorte | Vorte | Vanlig vorte | Vorter hånd | Flat vorte | Viral vorte | Vanlige vorter (Verruca Vulgaris) | FotvorterPakistan
-
Medical University of South CarolinaThrasher Research FundFullførtVitamin D-mangel | SvangerskapForente stater
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennåPlantar vorter behandling
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Fullført
-
Aga Khan UniversityFullført
-
Terry PonichHar ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | IBD (inflammatorisk tarmsykdom)Canada
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV-infeksjonForente stater, Puerto Rico
-
Rutgers UniversityFullført
-
Brigham and Women's HospitalNational Center for Maternal and Child Health Research, Mongolia; Zuun...FullførtVitamin D-mangel | SvangerskapMongolia
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkFullførtMigrene i henhold til International Headache Society (IHS) kriterier (ICHD-II)Danmark