アルツハイマー病治療のための電気けいれん療法 (ECTAD)

電気けいれん療法 (ECT) は、全身麻酔下での電気刺激と筋弛緩によって脳発作を誘発し、非常に効率的 (特定の重篤な精神障害の場合) であり、非常に安全な最新の治療オプションと見なされています。

アルツハイマー病 (AD) は、日常生活動作の低下、さまざまな行動障害、神経精神症状を伴う進行性の認知機能低下を特徴とする神経変性疾患です。 現在利用可能なすべての治療法は、本質的に緩和的なままです。 疾患の臨床的進行は、アセチルコリンエステラーゼ阻害などの薬物療法によって遅らせることができます (例: リバスチグミン) を最大 6 ～ 12 か月間使用します。

AD のよく知られたバイオマーカー (Aβ およびタウタンパク質) とともに、脳由来神経栄養因子 (BDNF) レベルの低下は、最近、さらなる疾患経過の負の予測因子と見なされています。 動物実験研究では、神経栄養物質の助けを借りて病気の進行を止めることができました. 多くの単一の研究だけでなく、多くのメタ分析でも、海馬、海馬傍、内側側頭脳領域における原発性灰白質萎縮が示されています。

驚くべきことに、ECT は、AD によって引き起こされる効果とは正反対の効果をもたらします。ECT シリーズは、患者の血清 BDNF レベルの上昇をもたらします。 この観察結果と並行して、特に海馬について、ECT シリーズ後の灰白質体積増加の証拠が存在します。

主に次の適応症に基づいて、AD 患者における ECT の使用に関する十分な臨床経験があります: a) 情動障害および b) 行動障害。 動揺と攻撃の症状に対するECTのプラスの効果は、非常に良好な忍容性とともに、AD患者で評価されました。 うつ病とアルツハイマー病を併発している患者の ECT 治療に関する最近のレビューでは、これらの患者は ECT シリーズの 6 か月後に認知テストで有意に優れたスコアを示していることが指摘されました。

AD における認知機能向上のための精神医学的治療としての ECT は、未知の科学的領域です。

AD に対する ECT の潜在的な有益な効果を調査するために、研究者は次のコンセプトでパイロット研究を設計しました。

提案されたパイロット研究では、研究者は、初期検査と最終検査を比較すると、AD患者の認知機能が感情症状とは無関係に有意に改善すると仮定しています。 この仮説が肯定されれば、ECT の作用機序に関するさらなる洞察が得られるだけでなく、これまで不治の病に対する新しい治療オプションを開発するための非常に重要な基準点が得られるでしょう。